Что такое золедроновая кислота и для чего она нужна? Подобными вопросами задаются те, кто хоть раз сталкивался с данным названием. В действительности, данный препарат способствует ингибированию костной резорбции (подавление активности остеокластов). Это очень важно при таких заболеваниях как остеопороз и новообразования, поэтому довольно часто применяется золедроновая кислота в онкологии и при лечении костных патологий. Изготавливается кислота на основе золедроната, то есть вещества, оказывающего избирательный эффект на метаболизм в костной ткани.

Представляет собой золедронат быстрорастворимый порошок белого цвета. Он растворяется в 0,1 растворе гидроксида натрия, а вот в воде, соляной кислоте и органических растворах практически не растворяется. Масса молекулярного соединения составляет 272,09 грамм на моль.

Впервые золедроновую кислоту зарегистрировали в Швейцарии (компания «Novartis»). Сегодня можно встретить и препарат «99mTc-золедроновая кислота», который активно применяется для диагностики отклонений в костных тканях.

Фармакологические особенности

Механизм воздействия так до конца еще и не изучен, но зато проводилось множество лабораторных и клинических исследований, в результате которых был выявлен целый ряд факторов:

1. Вне живых организмов угнетается активность и индуцируется апоптоз остеокластов.
2. Блокируются процессы резорбции в костной и хрящевой ткани.
3. Снижается активность остеокластов.
4. Из костной ткани высвобождается кальций.
5. Снижается уровень кальция и фосфора в кровяной жидкости (за счет выведения с мочой).

Казалось бы, кальций очень необходим организму, однако его переизбыток негативно влияет не только на костные ткани, но и на всю пищеварительную систему, почки и так далее. Поэтому такая патология как гиперкальциемия, вызванная злокачественной опухолью, очень опасна. После проведения исследований, в которых участвовало около 200-т человек, было установлено, что вводить золедроновую кислоту тоже нужно правильно.

Как оказалось, если препарат вводить внутривенно в количестве 4-х мг в течение 5-ти минут, то повышается риск возникновения патологий печени и почечной недостаточности. Но, если такую же дозу вводить 15 минут, то негативного влияния не наблюдается. Поэтому крайне важно правильно проводить лечение.

Врачи отмечают, что золедроновая кислота является эффективным средством для лечения остеопороза и предотвращения остеопоротических переломов. Препарат, относящийся к группе бисфосфонатов, помогает укрепить костную ткань, снижая риск переломов у пациентов, особенно в пожилом возрасте. Инструкция по применению подчеркивает важность соблюдения дозировки и режима введения, так как неправильное использование может привести к нежелательным последствиям. Врачи рекомендуют проводить лечение под контролем специалиста, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями. Также важно учитывать возможные побочные эффекты, такие как реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и почек. Регулярные обследования и мониторинг состояния пациента помогут обеспечить безопасность и эффективность терапии.

ПРАВДА О ЗОЛЕДРОНОВОЙ КИСЛОТЕ

Показания и противопоказания

Данный препарат активно применяется в комплексной терапии при таких заболеваниях:

1. Костные метастазы опухоли смешанного, остеолитического и остеобластического характера.
2. Остеолитические очаги при миеломе множественной формы.
3. Гиперкальциемия.
4. Остеопороз.

Категорически запрещено принимать препарат при аллергических реакциях на один из компонентов, при грудном вскармливании и беременности.

Допускается золедроновая терапия, но прием проводится с осторожностью, при нарушениях в почечной и печеночной системе, а также при астме аспиринчувствительной.

https://youtube.com/watch?v=gda9E0d73PA%3Ffeature%3Doembed

Побочные эффекты

Побочные эффекты при лечении золедроновой кислотой отмечаются редко, но все же бывают. Если у больного гиперкальциемия, которая вызвана новообразованиями, то может наблюдаться тошнота, озноб, лихорадка, незначительные боли в костной системе, конъюнктивит аллергической формы, рвота, миалгия.

На кожном покрове могут возникнуть высыпания, покраснения, раздражения и отёчность в местах укола. Такие побочные действия проходят самопроизвольно в течение 1-2 суток. Гораздо реже у пациентов появляется запор или понос, кашель, одышка, болевые ощущения в области живота, анемия, гипотензия, анорексия, бессонница, тревожность и спутанность сознания.

При наличии костных метастазов и миеломы отмечается головокружение, бессонница, депрессия, головная боль, тревожность. Также может появиться одышка, нейтропения, рвота и тошнота, анемия, отсутствие аппетита, болевые синдромы в мышцах, костях и спине. Вполне возможна отёчность конечностей, дерматит, высокая температура тела, понижение веса, слабость, дегидратация, инфицирование мочевыводящих путей и т. д.

Также кислота может вызвать увеит, ирит, эписклерит, остеонекроз челюсти, конъюнктивит, орбитальный отёк. Гораздо реже наблюдается бронхоспазм, тремор, анафилактический шок, ухудшение вкуса и зрения, сухость в слизистых оболочках.

Золедроновая кислота — это препарат, который активно используется в лечении различных заболеваний, связанных с костной системой. Многие пациенты отмечают его эффективность в борьбе с остеопорозом и метастазами в костях. Инструкция по применению подчеркивает важность соблюдения дозировки и режима введения, что позволяет минимизировать риск побочных эффектов. Пользователи часто делятся положительными отзывами о снижении болевого синдрома и улучшении качества жизни после курса лечения. Однако некоторые отмечают необходимость предварительной консультации с врачом, так как препарат имеет ряд противопоказаний. В целом, Золедроновая кислота зарекомендовала себя как надежное средство, но требует внимательного подхода.

Прием золендроновой кислоты и кальция параллельно с гормонотерапией

Золедроновая кислота: инструкция по применению

Инструкция по применению золедроновой кислоты гласит: препарат вводится внутривенно капельно в течение 15-ти минут. За одну инфузию может быть использовано от 4-х до 8-ми мг вещества. Частота процедур и продолжительность курса лечения напрямую зависит от степени тяжести и вида заболевания. Поэтому назначением может заниматься только лечащий врач.

Во время терапии необходимо пить достаточное количество жидкости, чтобы диурез был минимум 2-2,5 литра в сутки. Обязательно вводятся солевые растворы и принимаются поливитамины, кальций и витамин Д.

Важные сведения

1. Передозировка. Как правило, врач строго следит за процессом введения и количеством препарата, благодаря чему передозировка невозможна. Однако если средство вводить чрезмерно длительный период, то может наблюдаться гипомагниемия, гипокальциемия или гипофосфатемия. В таких случаях врач должен назначить сульфат магния, глюконат кальция, фосфат натрия или калия. Это поможет избавиться от симптоматики.
2. Взаимодействие с другими препаратами. Золедроновую кислоту нежелательно использовать наряду с бисфосфонатами, аминогликозидами и нефротоксическими препаратами.
3. Условия продажи. Купить препарат можно в любой аптечной сети исключительно при наличии рецепта.
4. Стоимость. Цена золедроновой кислоты зависит от объема препарата, концентрации и формы выпуска (порошок или готовый раствор). Например, «Блазтера» (4 мг) стоит от 350 до 600 рублей, «Верокласт» обойдется вам в 3500 максимум, а раствор «Акласта» (100 мл) – до 18 000 рублей.
5. Как хранить. До вскрытия ампулы раствор хранится в прохладном месте. После вскрытия препарат можно использовать в течение суток, держать можно при температуре: +2-+8 градусов.
6. Срок годности составляет 36 месяцев.
7. Для детей. Обычно препарат до 18-ти лет не используется. Но в случае, если польза для ребенка превышает риск, врач может назначить данное средство.
8. Для пожилых людей. В связи с тем, что в пожилом возрасте в значительной степени организм ослабевает и особенно нарушается функциональность почек и печени, необходимо во время терапии постоянно проводить мониторинг.
9. Беременность, лактация. Категорически запрещено вводить золедроновую кислоту во время беременности и грудного вскармливания. Случается и такое, что женщина узнает о беременности лишь в процессе терапии. В таком случае врач информирует пациентку о риске нарушений в развитии плода. Следовательно, в процессе лечения необходимо использовать надежную контрацепцию.
10. Аналоги. Структурные аналоги золедроновой кислоты: «Резорба», «Золендроник-Рус 4», «Акласта», «Золедрэкс», «Верокласт», «Золерикс», «Зомета», «Блазтера», «Золедронат-Тева».
11. Что говорят люди. Отзывы пациентов о золедроновой кислоте в основном положительные. По результатам опроса можно утверждать, что препарат максимально эффективный, но часто вызывает побочные реакции. Пациенты жаловались на головные боли, тошноту, озноб и повышение температуры тела.

Вопрос-ответ

Какие последствия после капельницы золедроновой кислоты?

Сообщалось о развитии у пациентов в течение трех дней после введения золедроновой кислоты реакции острой фазы с симптомами, включающими лихорадку, слабость, боль в костях и/или артралгию, миалгию, озноб и гриппоподобный синдром, эти симптомы обычно разрешались в течение нескольких дней.

Для чего назначают золедроновую кислоту?

Согласно результатам многочисленных исследований применение золедроновой кислоты (5 мг 1 раз в год) характеризуется высокой эффективностью в лечении первичного и вторичного остеопороза, снижением риска переломов и предотвращением потери костной массы в ключевых точках.

Каковы побочные эффекты золедроновой кислоты?

Золедроновая кислота: побочные эффекты боль в костях, повышение температуры, недомогание, озноб, воспаление и боль в суставах, боль в мышцах, тошнота, рвота.

Кому противопоказана золедроновая кислота?

Противопоказано применение препарата у пациентов с нарушениями функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина &lt, 30 мл/мин) (см. Раздел «Противопоказания»). Рекомендуемые дозы у пациентов с нарушением функции почек легкой и умеренной степени тяжести (значения клиренса креатинина 30–60 мл/мин) приведены ниже.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения золедроновой кислоты обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, подходит ли вам данный препарат, и избежать возможных побочных эффектов.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на режим дозирования. Золедроновая кислота обычно вводится один раз в год, но важно следовать указаниям врача и не превышать рекомендованную дозу.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием здоровья после введения препарата. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или побочные эффекты, немедленно сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №4

Не забывайте о необходимости регулярного мониторинга уровня кальция в крови и других показателей, особенно если вы принимаете золедроновую кислоту для лечения остеопороза или других заболеваний, связанных с костями.