Диагноз плечелопаточный периартроз – понятие собирательное, которое подразумевает целый комплекс патологических изменений тканей, окружающий плечевой сустав. В Мировой классификации болезней 10 пересмотра термину не присвоено отдельного кода, наиболее близким считается код по мкб 10 — М75.0, которым обозначается адгезивный капсулит.
Синонимы и трудности диагностики
Плечелопаточный периартроз (ПЛП) требует более подробной диагностики, т. е. уточнения патологии в более мелком масштабе. Есть множество заболеваний, которые травматологи обозначают как ПЛП, сюда относятся:
- артроз плечевого сустава;
- адгезивный капсулит;
- склерозирующий капсулит;
- субакромиальный бурсит;
- синдром «замороженного плеча»;
- тендинит ротаторной манжеты;
- нейродистрофический синдром и проч.
По сути, данный перечень можно считать синонимичным понятию плечелопаточный периартроз.
Врачи отмечают, что плечелопаточный периартроз является распространенным заболеванием, которое требует внимательной диагностики и комплексного подхода к лечению. Основные симптомы включают боль в области плеча и ограничение подвижности, что может значительно ухудшить качество жизни пациента. Для диагностики специалисты используют клинический осмотр, рентгенографию и, при необходимости, МРТ, что позволяет исключить другие патологии.
Лечение обычно начинается с консервативных методов, таких как физиотерапия, лечебная гимнастика и медикаментозная терапия, направленная на снятие воспаления и боли. В некоторых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов. Врачи подчеркивают важность раннего обращения за медицинской помощью, так как это способствует более быстрому восстановлению и снижению риска хронических форм заболевания. Важно также учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, что позволяет подобрать наиболее эффективную терапию.
Группы риска и провоцирующие факторы
Причины появления патологии многообразны, это:
- Высокая нагрузка. Известно, что плечевой сустав является самым подвижным в организме, и человек до определенного времени успешно пользуется этим свойством. Особенно это касается мужчин, занятых физическим трудом, и профессиональных спортсменов.
- Обменные и системные нарушения. При данных заболеваниях питание тканей нарушается – от недостатка кровоснабжения страдают и мягкие ткани, и костная, и хрящевая ткань. Дефицит питательных веществ приводит к дегенеративным и дистрофическим изменениям.
- Хронические заболевания сердечной мышцы, сосудов.
- Шейный остеохондроз.
- Бурсит.
- Кальцифицирующий периартрит и тендинит.
- Травмы.
Чаще всего заболевание встречается у мужчин, перешагнувших 40 – летний рубеж.
Признаки болезни
Симптомы плечелопаточного периартрита нарастают постепенно, и в самом начале патологии человек их не замечает. А если и замечает, то не считает, что нужно обращаться к врачу. Ведь не идти же в поликлинику, если после работы немного ныло плечо! К сожалению, процесс самостоятельно не исчезает и через время проявляется очень ярко – боль не дает поднять руку, невозможно отвести ее в сторону, даже банальное прикосновение к плечевому суставу становится болезненным.
Пациент не способен выполнять привычную работу, причем, это не обязательно перемещение тяжелых грузов или труд строителя, — дирижер оркестра или парикмахер с ПЛП также становится профнепригодным из-за значительного уменьшения амплитуды движений.Попробуем немного систематизировать симптомы ПЛП:
- Боль при пальпации плеча.
- Боль усиливается ночью.
- Боль при сгибании локтя.
- Ассиметричные проявления боли.У правшей поражается правый плечевой сустав, у левшей – левый. Есть мнение, что левосторонний ПЛП наблюдается и после инфаркта миокарда.
Именно постоянная, изматывающая боль в плече приводит пациента к травматологу. В случаях, когда пациент долго применял лечение народными средствами, и не получал комплексную, подобранную врачом терапию, амплитуда подъема руки может снизиться до 20 – 30 градусов, сопровождаясь постоянным болевым синдромом.
Плечелопаточный периартроз — это заболевание, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что симптомы, такие как боль и ограничение движений в плечевом суставе, могут значительно ухудшить качество жизни. Люди часто делятся своим опытом диагностики, которая включает в себя рентгенографию и МРТ, позволяющие выявить изменения в мягких тканях и суставе.
Лечение, как правило, комплексное: от физиотерапии и лечебной физкультуры до медикаментозной терапии и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства. Пациенты подчеркивают важность раннего обращения к врачу, чтобы избежать прогрессирования заболевания. Многие находят облегчение в альтернативных методах, таких как иглоукалывание и массаж. Обсуждения на форумах показывают, что поддержка и обмен опытом помогают людям справляться с этой проблемой и находить эффективные пути к восстановлению.
Диагностика
Точный диагноз устанавливают по результатам обследования, которое включает следующие мероприятия:
- Рентген плечевого сустава. Иногда доктор рекомендует сделать снимок и правого, и левого плеча. Это помогает точнее оценить стадию патологии.
- Узи плечевого сустава. С помощью ультразвука оценивают состояние мягких тканей. Нередко для этого назначают и более дорогостоящий метод – МРТ.
- Артрограмма – метод исследования, основанный на введении контрастного вещества в сустав для выявления облитерирующих изменений.
Дифференцировать плечелопаточный периартроз следует от вывиха плеча, инфекционного артрита, остеоартрозов и опухоли Панкоста.
Лечение и реабилитация
Лечение плечелопаточного периартрита проводится комплексно.
Медикаментозное лечение
При сильно выраженном болевом синдроме пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, хондропротекторы, миорелаксанты. Выбирает и назначает медикаментозный курс доктор. Иногда для купирования боли и восстановления двигательных функций необходимо госпитализировать пациента, т. к. необходимо лекарства вводить внутримышечно. Иногда применяются и внутрисуставные инъекции, которые способен выполнить только квалифицированный доктор – в суставную щель вводится Дипроспан или препарат гиалуроновой кислоты, в зависимости от показаний.
Физиотерапевтическое лечение
Применяют ударно – волновую терапию, лазеролечение, магнитотерапию. В домашних условиях, как вариант магнитотерапии можно использовать прибор Алмаг- 01, особенно уместно его применение при шейном остеохондрозе.
Лечебная физкультура
В комплексе с физиопроцедурами отлично сочетаются ЛФК и массаж. Как лечить больное плечо массажем, знают только профессионалы, поэтому не доверяйтесь дилетантам, а проходите курс в медицинском учреждении. Лечебная физкультура проводится ежедневно и под руководством инструктора до тех пор, пока пациент полностью не освоит комплекс упражнений. Важно понимать, что заниматься придется и дома – если пренебрегать гимнастикой, боль успешно вернется.
В дополнение к разученному комплексу можно воспользоваться и другими методиками – гимнастика Попова, Норбекова, Гитта можно выучить самостоятельно, по видео.
https://youtube.com/watch?v=Qnk6LeNHRpE%3Ffeature%3Doembed
Считать, что после курса медикаментозного лечение заболевание исчезнет, не стоит. Связано это с поздним выявлением патологии, обычно пациент идет к врачу, уже имея хроническую форму. Поэтому основная задача – сохранить восстановленную функцию сустава хотя бы в том объеме, которого удалось добиться посредством комплексных мероприятий.
Дополнительные методы восстановления
Желательно продолжить реабилитацию в специализированном центре. Отличных результатов добиваются кинезиотерапевты, работающие по методике Бубновского. Они практикуют индивидуальные и групповые занятия, разрабатывают индивидуальную программу для каждого пациента.
Остеопатия, йога, мануальная терапия, массаж, апитерапия также подходят в качестве восстановительных процедур. Если вам по душе лечение народными средствами, не проводите его бесконтрольно. Даже простенький рецепт не поленитесь обсудить с доктором.
Следите за своим весом, избавляйтесь от лишних килограммов и тяжелых физических нагрузок, но не забывайте активно отдыхать. Только от вас зависит, сколько продлиться период ремиссии при плечелопаточном периартрите.
Вопрос-ответ
Как диагностировать плечелопаточный периартрит?
Наиболее информативно из методов диагностики это МРТ, позволяющее четко визуализировать не только капсулу сустава, но и морфологические изменения всех тканях сустава.
Как можно быстро вылечить плечелопаточный периартрит?
Избавиться от боли в плече, восстановить его подвижность, остановить развитие плечелопаточного периартрита и вылечить его можно только с помощью комплексной физиотерапии. Как доказывает клиническая практика, один из наиболее эффективных методов такого лечения – ударно-волновая терапия.
Куда отдает боль при плечелопаточном периартрите?
Обычно боль возникает в плече внезапно, без очевидных причин. Чаще сустав беспокоит по ночам. Болевой синдром при плечелопаточном периартрите может быть также в шее или руке. Со временем боль в суставе усиливается, порой становится нестерпимой, особенно при отведении руки в сторону и за спину.
Какая мазь при плечелопаточном периартрите?
Применяют как селективные средства («Мелоксикам», «Целекоксиб», «Нимесил»), так и неселективные «Диклофенак», «Ортофен». Миорелаксанты снимают мышечный спазм (показаны при мышечно-тоническом синдроме).
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте врача для диагностики и контроля состояния. Плечелопаточный периартроз может прогрессировать, если его не лечить, поэтому важно своевременно проходить обследования и следовать рекомендациям специалиста.
СОВЕТ №2
Включите в свой режим физические упражнения, направленные на укрепление мышц плечевого пояса. Упражнения, такие как растяжка и укрепление, помогут улучшить подвижность и снизить болевые ощущения.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свою осанку и ergonomics. Правильная осанка и использование удобной мебели на рабочем месте могут снизить нагрузку на плечевой сустав и предотвратить обострение симптомов.
СОВЕТ №4
Используйте методы физиотерапии, такие как массаж, ультразвук или электрофорез. Эти процедуры могут помочь уменьшить воспаление и улучшить кровообращение в области плеча, что способствует более быстрому восстановлению.