В переводе с греческого языка остеонекроз означает омертвление. В медицине остеонекроз представляет собой омертвление костной ткани по причине ухудшения кровяного притока. Типичная локализация заболевания — суставы рук или ног (плечевой отдел, головка бедренной кости), а также ротовая полость, челюсти.

Что такое остеонекроз?

Любая кость в организме человека состоит из клеток — остеокластов, остеоцитов, остеобластов. Чтобы нормально функционировать, всем видам клеток необходимо постоянное питание (снабжение кровью). Если нарушается естественный приток крови к клеткам, то они начинают гибнуть, что вскоре приводит к разрушению кости. Понятно, что это такое состояние, которое не является обратимым.

Для человека омертвление тканей кости является серьезнейшим заболеванием, одним из симптомов которого становится острая, порой невыносимая боль. Запущенные формы патологии вызывают полную или частичную потерю трудоспособности.

Остеонекроз представляет собой серьезное заболевание, при котором происходит отмирание костной ткани, чаще всего в области суставов. Врачи подчеркивают, что данная патология может возникнуть по различным причинам, включая травмы, длительное применение кортикостероидов и нарушения кровообращения. Специалисты отмечают, что ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в предотвращении прогрессирования заболевания. Врачи рекомендуют пациентам обращать внимание на симптомы, такие как боль в суставах и ограничение подвижности, и не откладывать визит к специалисту. Важно помнить, что остеонекроз может привести к серьезным осложнениям, включая артрит и необходимость хирургического вмешательства. Профилактика, включая здоровый образ жизни и контроль за состоянием здоровья, также является важным аспектом в борьбе с этой патологией.

Волков Е.Е. "Теория восстановления костной ткани"

Причины развития патологии

Основными причинами развития патологии является злоупотребление алкогольными напитками или последствия медикаментозного лечения кортикостероидами (преднизолон, метилпреднизолон). Важно знать и то, что остеонекроз гораздо легче предупредить, чем заниматься его лечением.

Омертвление кости возникает и по другим причинам, это:

• травматические повреждения, переломы, провоцирующие нарушение кровоснабжения кости.
• острый воспалительный процесс;
• сосудистые патологии;
• чрезмерная нагрузка на кость;
• последствие перенесенного инфекционного заболевания;
• последствие лучевой терапии при лечении раковых заболеваний (лучевой остеонекроз);
• анемия;
• СПИД;
• рак;
• болезнь Гоше;
• болезнь Педжета;
• последствия химических воздействий, радиационного облучения (радиационный остеонекроз);
• кессонная болезнь (после ныряния в воду на глубину).

Омертвление тканей челюсти может иметь и другие причины возникновения:

• последствие хирургического вмешательства (удаление зуба);
• пародонтит;
• отсутствие элементарных методов гигиены в полости рта;
• при применении бисфосфонатов, связанных с некрозом челюсти.

Клиническая картина

К большому сожалению, на ранних стадиях остеонекроз распознать трудно, так как симптоматика полностью отсутствует. Явные признаки омертвления кости возникают у больного уже в активной стадии развития. Проявляется это сильнейшими болями в очаге поражения, а также полным или частичным обездвиживанием конечности.

Рассмотрим более подробно признаки патологии при разных вариантах локализации.

Симптомы остеонекроза нижней челюсти:

• опухание десен;
• шатание зубов;
• абсцесс;
• онемение челюсти;
• прозрачность десны (через десну отчетливо можно увидеть обнаженную кость).

Остеонекроз крестца и тазобедренных суставов:

• болевые ощущения в паховой области;
• боль нередко отдает в ягодицу или спину;
• ограничение подвижности пораженного сустава (головки бедренной кости);
• появление хромоты.

Симптомы омертвления тканей коленного сустава:

• внезапное появление болезненных ощущений в области колена;
• деформация сустава;
• появление хромоты.

Симптомы омертвления кости плечевого сустава:

• боли менее выражены, они ярче проявляются в процессе активности больного (махи руками, занятие физическими упражнениями);
• деформация плечевого сустава.

Остеонекроз — это заболевание, которое вызывает значительное беспокойство у пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этой патологией, часто описывают свои ощущения как мучительные и ограничивающие. Боль в суставах, особенно в бедре или колене, становится постоянным спутником, мешая вести привычный образ жизни. Многие отмечают, что диагностика остеонекроза может занять много времени, так как его симптомы часто путают с другими заболеваниями.

Пациенты делятся опытом лечения, которое может включать как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство. Некоторые находят облегчение в физиотерапии и медикаментах, другие же вынуждены прибегать к операциям, таким как замена сустава. Важно отметить, что поддержка со стороны близких и медицинских специалистов играет ключевую роль в процессе восстановления. Несмотря на сложности, многие люди находят в себе силы справиться с этой тяжелой болезнью и продолжают искать пути к улучшению качества жизни.

Укол гилауроновой кислоты при асептическом некрозе головки бедренной кости безполезен и опасен.

Методы диагностики

При появлении болей в определенных зонах строго запрещено заниматься самолечением. Перечисленные симптомы должны побудить человека своевременно обратиться в медицинское учреждение. Врач после изучения истории болезни направит пациента на дополнительные обследования.

При подозрении на остеонекроз назначается:

• МРТ;
• рентген. Если на снимке отмечается остеопения, это может быть первым звоночком надвигающейся патологии.

При подозрении на остеонекроз челюсти дополнительно у пациента берут мазок из ротовой полости на обнаружение микробных элементов, а также на определение степени тяжести разрушения кости.

Лечение остеонекроза

Определить адекватную методику лечения остеонекроза возможно только после установления диагноза, а также изучения степени тяжести патологии. На ранних стадиях болезни осуществляется медикаментозное лечение. Хирургические методы показаны при поражении тазобедренных или коленных суставов. Необходимость проведения операции позволяет избежать деформации суставов.

Лечение заболевания на ранних стадиях

Терапия заболевания на ранних стадиях развития направлена на ликвидацию боли. Пациенту назначаются обезболивающие препараты, которые подбираются врачом индивидуальным методом. Консервативное лечение назначается пациенту, если у него диагностирован остеонекроз небольшого участка кости.

Дополнительно рекомендуют уменьшить нагрузки на пораженную часть тела. Например, при локализации болезни в тазобедренном суставе целесообразно использовать для передвижения костыли или трость. В некоторых случаях врачи рекомендуют пациенту полностью ограничить движения, чтобы избежать осложнений.

При остеонекрозе челюсти в дополнение к основным медикаментам назначается полоскание ротовой полости антибиотиками. Выполняется санация челюсти от омертвевших тканей, затем проводится противомикробная и противовоспалительная терапия.

Совместно с медикаментозной терапией пациенту показано использование физиотерапевтических методов лечения. Магнитотерапия, форез с медикаментами стимулируют формирование остеобластов.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается пациенту, если консервативная терапия не дает результатов. Своевременно выполненная операция помогает сохранить кость пациента и не прибегать к методике протезирования.

Хирургическое лечение остеонекроза осуществляется несколькими способами:

1. Декомпрессия. В процессе операции в головке пораженной кости специальным инструментом просверливается небольшое по размеру отверстие. Благодаря этому уменьшается внутреннее давление на пораженную кость, что является профилактикой коллапса.
2. Остеомия. Операция подразумевает под собой удаление определенного участка пораженной кости и замена его искусственным составляющим.
3. Аутотрансплантация. Во время операции здоровым участком кости заменяется омертвленная часть пораженной кости.

Протезирование пораженной кости применяются на поздних и запущенных стадиях заболевания, когда только использование искусственных элементов способно вернуть двигательную активность сустава или конечности.

Профилактика

Заболевание сложно поддается лечению, поэтому важно прибегать к надежным методам профилактики, чтобы предотвратить развитие остеонекроза.

Профилактика заболевания заключается в следующем:

• отказ от курения;
• отказ от злоупотребления алкоголем;
• врачебный контроль при лечении кортикостероидами;
• соблюдение правил гигиены полости рта.

Имеет значение и реабилитация после травм костей. Ни в коем случае не пренебрегайте рекомендациями врача, выполняйте их методично.

https://youtube.com/watch?v=4hlvP0w-4_w%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Что такое некроз костной ткани?

Некроз костной ткани – отмирание кости с последующим ее полным разрушением, возникающее из-за прекращения циркуляции тока крови.

Чем опасно разрушение костной ткани?

Атрофический процесс в челюстной кости — это патологические изменения, при которых происходит разрушение костных элементов. Главная опасность заболевания заключается в хроническом течении и необратимости.

Что такое патология костной ткани?

Патологии опроно-двигательного аппарата — это группа заболеваний, в которую входят различные поражения костей, суставов, а также мышц и соединительной ткани. Болезни могут носить воспалительный, инфекционный или онкологический характер.

Можно ли вылечиться от некроза?

Рассматриваемое заболевание успешно поддается лечению, но только в том случае, если оно проводится в медицинском учреждении и при постоянном контроле со стороны врачей.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска остеонекроза, такие как длительное применение кортикостероидов, злоупотребление алкоголем или наличие заболеваний, влияющих на кровообращение. Раннее выявление может помочь предотвратить развитие патологии.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, которые способствуют здоровью костей. Включите в меню молочные продукты, зеленые листовые овощи и рыбу.

СОВЕТ №3

Избегайте травм и чрезмерных нагрузок на суставы. Если вы занимаетесь спортом, выбирайте безопасные виды активности и следите за техникой выполнения упражнений, чтобы минимизировать риск повреждений.

СОВЕТ №4

Если вы заметили симптомы, такие как боль в суставах, ограничение подвижности или отек, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на успешное восстановление и предотвращение серьезных осложнений.