В переводе с латинского «тофус» обозначается как пористый камень. В медицине тофусы при подагре представляют собой подкожные уплотнения над пораженным суставом, наполненные кристаллами мочевой кислоты. Если кристаллы образуются близко к поверхностному слою эпидермиса, то их можно визуально разглядеть. Тофусы имеют четко очерченные границы и твердую консистенцию. Наличие подобных уплотнений свидетельствует о хронической форме болезни.

Описание

По внешним характеристикам тофусы представляют собой образования, расположенные под кожей и напоминающие опухоль. Кожный покров поверх тофуса может быть шероховатым, грубым и иметь более темный с остальным кожным покровом оттенок.

Подагрические узлы могут быть различного размера — от мелкой песчинки до размера среднего яблока. Расположение тофусов также различно — они могут образовываться под поверхностным слоем кожи или глубоко под кожным покровом, иногда даже в костном мозге.

Наиболее часто образование подагрических узлов наблюдается — на ушах, в области сустава локтя, на ногах (стопах), на руках (кистях). В редких случаях тофусы располагаются на лице, на роговице глаза, на половом члене или мошонке.

Объемные подагрические узлы способны самопроизвольно вскрываться. При этом в полости тофуса образуется свищ, из которого выделяется содержимое желто-белого оттенка. После освобождения от внутреннего содержимого рана заживает, но это не исключает вероятности повторного образования свища.

Врачи подчеркивают, что подагра, несмотря на свою древнюю историю, остается актуальной проблемой современности. Тофусы, образующиеся при накоплении мочевой кислоты, могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Специалисты отмечают, что ранняя диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в контроле заболевания. Применение современных медикаментов, таких как ингибиторы ксантиноксидазы, позволяет эффективно снижать уровень мочевой кислоты в крови и предотвращать образование новых тофусов.

Кроме того, врачи акцентируют внимание на важности изменения образа жизни: правильное питание, отказ от алкоголя и регулярная физическая активность могут существенно улучшить состояние пациентов. Гениальность подхода к лечению подагры заключается в комплексном подходе, который включает как медикаментозную терапию, так и изменение привычек. Таким образом, грамотное лечение подагры не только избавляет от болей, но и позволяет пациентам вести полноценную жизнь.

Доктор Мясников о подагре

Причины возникновения

Подагрические узлы (тофусы) развиваются по причине высокого содержания мочевой кислоты в организме больного. Данное состояние в медицинской практике имеет название гиперурикемия. Производные мочевой кислоты — моноураты натрия, которые являются конечным продуктом пуринового обмена.

Пуриновые вещества поступают в с пищей. Богатыми пурином продуктами являются:

• грибы;
• речная рыба;
• жирное мясо;
• субпродукты (мозги, печень, почки);
• свекла;
• щавель;
• жирные мясные бульоны.

Если у человека наблюдается нарушение обмена пуриновых веществ, то мочевая кислота скапливается в организме, т. к. не успевает выводиться с мочой. Большая часть мочевой кислоты откладывается в виде кристалликов в суставах и мягких тканях. Если концентрация мочевой кислоты в организме значительна, то отложение кристалликов урата натрия наблюдается не только в синовиальной жидкости пораженного сустава, но и в хрящах, сухожилиях и других тканях.

Благоприятный прогноз заболевания напрямую зависит от функций мочевыводящей системы. При нарушениях деятельности почек тофусы начинают увеличиваться в размерах, это провоцирует сдавливание близлежащих тканей и деформацию пораженного сустава. При запущенной форме заболевания сустав утрачивает двигательную способность, что приводит к инвалидности.

Клиническая картина

В медицине образование тофусов при подагре свидетельствуют о хроническом и запущенном процессе заболевания. Формирование подагрических узлов происходит следующим образом:

• образование тофусов характеризует позднюю стадию подагрического артрита;
• подагрические узлы могут быть различного размера, они не вызывают болезненных ощущений, но если наблюдается их рост — то пациент ощущает болезненный дискомфорт в пораженном суставе;
• мелкие тофусы способны самостоятельно рассасываться;
• крупные узлы удаляют оперативными методами.

На начальной стадии развития консистенция тофусов неплотная, с течением времени они становятся твердыми. Подагрические узлы могут быть единичными и множественными.

Интересно! Подагрой болели многие знаменитые люди — Иван грозный, Алекандр Македонский, Рубенс, Чарли Чаплин, Пушкин и другие. Доказано, что повышенный уровень мочевой кислоты в крови действует как стимулятор умственной деятельности, у гениев он всегда выше нормы.

Подагра — это не просто болезнь, а целая философия, которую обсуждают и оспаривают многие. Люди, страдающие от этого недуга, часто делятся своими историями о том, как изменился их образ жизни. Некоторые утверждают, что подагра заставила их пересмотреть свои привычки, отказаться от вредной пищи и начать заниматься спортом. Другие же шутят о своих “тофусах”, которые стали своеобразными “друзьями” на пути к здоровью.

Говорят, что в каждом кризисе скрыта возможность. Для многих подагра стала стимулом к поиску новых методов лечения и альтернативных подходов. Врачи и исследователи работают над новыми препаратами, а пациенты делятся своими находками в социальных сетях. Гениальность в этом контексте проявляется не только в научных открытиях, но и в способности людей адаптироваться к вызовам, которые ставит перед ними жизнь. Каждый новый день — это шанс на лучшее, и многие находят в этом вдохновение.

ПОДАГРА, сильно болят суставы – диета и лечение. Как правильно лечить подагру у мужчин и у женщин.

Диагностика

Если тофусы образуются под верхним слоем эпидермиса, диагностика не составляет труда. Для определения заболевания назначаются:

• рентген костей;
• определение уровня мочевой кислоты в крови, в моче;
• МРТ пораженной области;
• УЗИ сустава, мышц, а также связочного аппарата.

Консервативное лечение

При подагре лечение тофусов проводят консервативным путем. Основная цель терапии — это снижение в крови и моче пациента уровня мочевой кислоты. В качестве сопутствующего лечения проводятся мероприятия, направленные на ликвидацию проявления патологических признаков.

Для снижения концентрации мочевой кислоты пациенту назначается регулярный прием Аллопуринола. Это лекарство стабилизирует пуриновый обмен, предупреждает и ликвидирует подагрические приступы, препятствует образованию тофусов.

Совместно с Аллопуринолом пациенту показан прием медикаментов, улучшающих микроциркуляцию и трофику тканей — Актовегин, Пентоксифиллин, Трентал.

Для ликвидации и предупреждения воспалительного процесса, а также для обезболивания назначаются:

• гормональные препараты (Кеналог, Преднизолон, Дипроспан);
• НПВС (Ибупрофен, Мелоксикам, Напроксен).

Лечебная диета

Для улучшения и закрепления результата лечения пациенту рекомендовано корректировать рацион. Исключение продуктов с высоким содержанием пуринов — залог успешного лечения. Можно не думать, как избавиться от подагрических узлов, если в рационе будут присутствовать запрещенные продукты. Не рекомендуется потребление таких продуктов, как:

• рыбные и мясные бульоны;
• жирные мясные продукты;
• алкогольные напитки;
• крепкий кофе, а также чай;
• грибы в любом виде приготовления;
• бобовые культуры.

В основе рациона обязательно должны присутствовать:

• свежие фрукты;
• свежие, тушеные и отварные овощи;
• ягоды;
• злаковые крупы;
• овощной бульон;
• минеральная вода со щелочным составом.

Физиотерапевтические мероприятия

Методы физиотерапии показаны для улучшения кровообращения пораженного участка тела, обезболивания, расслабления мускулатуры. Физиотерапия способствует выходу мочевой кислоты в кровяное русло и последующему ее выведению из организма.

Как убрать тофусы при подагре? Какие методы физиотерапии наиболее эффективны?

В каждом конкретном случае физиотерапия назначается пациентам индивидуально. Это зависит от формы заболевания, степени ее тяжести и общего состояния пациента. Чаще всего для удаления подагрических узлов используют:

• импульсивные токи (электростимуляция);
• УФ-облучение;
• парафин;
• фонофорез с гормонами.

Оперативное лечение

Операция назначается при болезненных и объемных тофусах, осложнениях подагры или при редуцирующих свищах. В каждом отдельном случае тактика, как удалить тофусы при подагре определяется индивидуально. Суть операции — это иссечение поверхностного слоя кожи и последующее удаление мочевой кислоты из пораженного сустава или удаление лазером.

Где удаляют тофусы? Удалением подагрических узлов занимаются клиники, специализирующиеся на лечении подагры. В небольших населенных пунктах лечение проводится в хирургическом отделении.

https://youtube.com/watch?v=L2KMKRVhtDU%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Как убрать тофус при подагре?

Удаление тофусов при подагре производят на руках, ногах, любой другой части тела. Операцию хирурги выполняют амбулаторно под местной анестезией. Врач из небольшого разреза иссекает сумку с патологическими тканями и с бело-серым содержимым. После промывания растворами антисептиков накладывает косметические швы.

Что растворяет кристаллы мочевой кислоты в организме?

Пеглотиказа — это специальный лекарственный препарат, который применяется для снижения уровня мочевой кислоты в крови у людей с тяжелой подагрой.

Как вылечить подагру раз и навсегда?

Полностью вылечить подагру нельзя. С помощью поддерживающей терапии и соблюдения медицинских рекомендаций, контроля питания можно купировать болезненные приступы, их интенсивность и регулярность возникновения. Для подагры клинические рекомендации заключаются в применении фармакологических и немедикаментозных методик.

Почему подагра – болезнь гениев?

Её называли «болезнью аристократов», которые вели малоподвижный образ жизни, переедали и злоупотребляли алкоголем, что приводило к нарушению обмена веществ. Ещё подагру именовали «болезнью гениев» – из-за действительно высоких умственных способностей многих страдавших ею личностей.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно следите за своим питанием. Ограничьте потребление продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, морепродукты и алкоголь. Вместо этого включите в рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, чтобы снизить уровень мочевой кислоты в организме.

СОВЕТ №2

Пейте достаточно воды. Увлажнение организма помогает выводить мочевую кислоту и предотвращает образование кристаллов в суставах. Старайтесь выпивать не менее 2 литров воды в день, особенно в жаркую погоду или при физической активности.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или йога, могут помочь улучшить обмен веществ и снизить риск обострений подагры. Однако избегайте чрезмерных нагрузок, которые могут усугубить состояние.

СОВЕТ №4

Обратитесь к врачу для назначения индивидуального лечения. Если у вас уже диагностирована подагра, важно следовать рекомендациям специалиста и, при необходимости, принимать лекарства для контроля уровня мочевой кислоты в крови.