Эпикондилит — воспалительное поражение ткани локтя в месте крепления связки к надмыщелку кости. Болезнь возникает на фоне постоянно повторяющихся микротравм в силу профессиональной деятельности или же из-за чрезмерных нагрузок на сустав. Часто отмечается у врачей, спортсменов, строителей. Заболевание требует медикаментозного лечения и длительной реабилитации.

Описание болезни

Эпикондилит — дегенеративный воспалительный процесс, развивающийся в локтевом суставе. Код по мкб 10 — М77. Пациенты, которым выставлен данный диагноз, должны отчетливо понимать, что без грамотно подобранного лечения в будущем эпикондилит приведет к ограничению функций руки.

По типу течения различают острую форму заболевания и хроническую (при которой симптомы наблюдаются более 6-ти месяцев). Хроническая форма имеет волнообразный характер: у больного наблюдаются продолжительные ремиссии, при которых симптомы отсутствуют, а также обострения, характеризующиеся интенсивными болями.

В медицине выделяют несколько видов эпикондилита:

• Травматический. Развивается на фоне постоянных микротравм локтевого сустава. Характерен для спортсменов, а также людей, работающих в строительстве, сфере услуг, в аграрном секторе. Часто к нему приводит гимнастика, неудачные падения, аварии.
• Посттравматический. Появляется на фоне неправильного лечения травм сустава, включая вывихи, переломы, разрыв сухожилий. Также встречается у пациентов, которые не прошли реабилитацию после травмы и сразу начали давать высокие нагрузки на локоть.
• Латеральный либо наружный. Этот вид также называют «локоть теннисиста». При нем происходит воспаление сухожилий в месте крепления их к латеральному надмыщелку кости.
• Медиальный либо внутренний. Также получил название «локоть гольфиста». Эта форма наблюдается при воспалении сухожилия в месте крепления к медиальному надмыщелку. Болезнь часто встречается у метателей ядра, любителей игры в гольф, машинисток.

Все представленные типы болезни подлежат лечению. При своевременном обращении человека к врачу и выполнении рекомендаций, эпикондилит имеет положительный прогноз.

Эпикондилит — это воспаление сухожилий, прикрепляющихся к локтевому суставу, и его часто называют “локтем теннисиста” или “локтем гольфиста” в зависимости от типа нагрузки. Врачи отмечают, что данное состояние возникает в результате повторяющихся движений, что приводит к микротравмам и воспалению. Симптомы включают боль и дискомфорт в области локтя, которые могут усиливаться при выполнении повседневных задач. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и правильного лечения, которое может включать физиотерапию, медикаментозную терапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Профилактика также играет ключевую роль: регулярные перерывы в работе и упражнения для укрепления мышц могут значительно снизить риск развития эпикондилита.

Манипуляция при локте теннисиста. Латеральный эпикондилит. #реабилитация #мануальнаятерапия

Причины

Болезнь может развиваться на фоне следующих факторов:

• Регулярных микротравм или прямых травм локтевого сустава, в том числе, полученных при разовом мышечном перенапряжении.
• Врожденной слабости связочного аппарата.
• Нарушениях кровообращения в суставе.
• Постоянных перегрузках сустава, связанных с работой или профессиональным спортом (локоть теннисиста).
• Заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая остеохондроз грудного или же шейного отдела позвоночника, остеопороз, а также периартрит или же дисплазию соединительной ткани.

Повышенные риски развития болезни имеются у профессиональных спортсменов, строителей, врачей, музыкантов, доярок, трактористов, а также работников сферы услуг — парикмахеров, машинисток. У них это заболевание развивается на фоне постоянных микротравм суставов.

Симптоматика

Основным проявлением заболевания является выраженный болевой синдром. В начале болезни у пациента наблюдаются резкие боли, которые усиливаются при любой, даже незначительной физической нагрузке либо же при пальпации пораженной зоны. Постепенно они могут приобретать затяжной ноющий характер. Локализация боли зависит от формы заболевания. Так при латеральном виде она локализована снаружи локтя. Если же у человека возник медиальный тип, боль будет локализоваться с внутренней стороны сустава.

Также заболевание сопровождается снижением мышечной силы сустава. При затяжном характере болезни наблюдаются трудности с подъемом предметов с горизонтальной поверхности, к примеру, при желании просто взять в руку чашку кофе. По мере развития заболевания симптомы прогрессируют.

Эпикондилит — это воспаление сухожилий, прикрепляющихся к локтевому суставу, и часто вызывает дискомфорт у людей, занимающихся физической работой или спортом. Многие пациенты описывают боль как резкую, усиливающуюся при движении рукой, особенно при захвате или поднятии предметов. Важно отметить, что эпикондилит может быть как внутренним, так и внешним, в зависимости от того, какие сухожилия воспалены. Люди часто делятся своим опытом лечения: кто-то находит облегчение в физиотерапии и упражнениях, другие предпочитают медикаментозное лечение или инъекции кортикостероидов. Несмотря на то, что эпикондилит может быть болезненным и ограничивать повседневную активность, большинство пациентов отмечают, что с правильным подходом и терпением можно добиться значительного улучшения состояния.

Как можно вылечить эпикондилит

Диагностика

При подозрении на воспалительное поражение локтевого сустава пациенту нужно обратиться к артрологу или ревматологу. Если же такого специалиста в регионе нет, к примеру, человек проживает в селе, нужно идти на прием к хирургу или травматологу. Врач проведет визуальный осмотр, а также побеседует с пациентом для выяснения причин болезни. Для уточнения диагноза используют ряд тестов:

• Тест Томпсона. При нем пациенту нужно сжать кисть в кулак в тыльном положении, а затем быстро развернуть ладонью вверх. То же самое нужно сделать второй рукой. Больная рука по темпу выполнения упражнения будет отставать от здоровой.
• Тест Вельта. Для проведения этого исследования пациенту нужно расположить предплечья на уровне подбородка, а затем несколько раз согнуть, разогнуть руки. В этом случае больная рука также будет отставать по темпу выполнения задачи от здоровой.

При травмах локтевого сустава — переломах, растяжениях, разрыве связок — пациенту дополнительно назначают МРТ и рентген, чтобы дифференцировать одну патологию от другой. При подозрении на развитие воспалительного процесса в тканях может быть рекомендован анализ крови. На основе исследований врач проведет диагностику и определит, как лечить болезнь.

Лечение болезни

При эпикондилите больному обычно назначают консервативное лечение. Оно предусматривает:

• Иммобилизацию пораженного сустава. Она проводится при острой форме заболевания. Применяют бандаж, лонгету или даже гипс. Если болезнь имеет хроническую форму, пациенту могут назначить эластичную повязку.
• Использование нестероидных препаратов местного действия. Для данной цели обычно используют мази: Нимесил, Нурофен, Диклофенак. Препараты с аналогичным активным действующим веществом, применяемые перорально, в данном случае не используются ввиду низкой эффективности. При остром болевом синдроме пациенту могут быть назначены инъекции кортикостероидов в сустав.
• Физиотерапевтические процедуры. В их число входят: магнитотерапия, инфракрасный лазер, диадинамотерапия. При хронической форме болезни применяют ударно-волновую терапию, электрофорез, парафиновые аппликации, фонорез. Процедуры назначают через 3 недели после начала лечения, после того, как врач разрешит пациенту снять ортез.
• Массажи. Их должен проводить врач-реабилитолог.

В случае, если длительное медикаментозное лечение не даст ожидаемых результатов, пациенту назначают операцию. Она предусматривает иссечение поражённых волокон без повреждения кости, нервных окончаний и кровеносных сосудов. После хирургического вмешательства утраченная функция разгибания восстанавливается лишь частично, но боль уходит окончательно.

https://youtube.com/watch?v=LuKYC5vQOME%3Ffeature%3Doembed

Лечение народными средствами не предусмотрено, т. к. приводит к усугублению болей и хронизации болезни.

В процессе реабилитации используются специальные упражнения. Гимнастический комплекс для каждого пациента подбирается индивидуально, он предусматривает постепенное растяжение и расслабление мышц. Первые занятия проводятся под наблюдением врача, затем пациент сможет делать их самостоятельно в домашних условиях.

Вопрос-ответ

Что такое эпикондилит?

Эпикондилит – это дегенеративно-воспалительное поражение тканей в области локтевого сустава, а именно – в местах крепления сухожилий и мышц к надмыщелкам. Надмыщелки, хотя и являются костными возвышениями, не участвуют в формировании сустава. Их функция – крепление мышц к плечевой кости.

Что будет, если не лечить эпикондилит?

Если не лечить латеральный эпикондилит, заболевание приведет к развитию компрессионно-ишемической невропатии поверхностей ветви лучевого нерва. Для этого состояния характерны такие симптомы, как постоянная боль и затруднение движений, однако чувствительность не нарушается.

Нужно ли делать МРТ при эпикондилите?

Если у пациента эпикондилит, то при сгибе запястья пациент ощутит боль в локте. Диагностические исследования, такие как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (МРТ) локтевого сустава , может потребоваться для исключения других диагнозов, таких как артрит (воспаление локтевого сустава).

Как называется воспаление локтевого сустава?

Эпикондилит — воспалительно-дегенеративное поражение мягких тканей в области локтевого сустава. Это одна из самых распространенных ортопедических патологий, которой страдает не менее 8% населения.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Эпикондилит может проявляться болью в локтевом суставе, которая усиливается при движении. Если вы заметили подобные симптомы, не откладывайте визит к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Изучите факторы риска. Эпикондилит часто возникает у людей, занимающихся однообразной физической работой или спортом. Если вы относитесь к этой категории, старайтесь делать перерывы и выполнять упражнения на растяжку, чтобы снизить нагрузку на локти.

СОВЕТ №3

Не пренебрегайте лечением. Если вам поставили диагноз эпикондилит, следуйте рекомендациям врача. Это может включать физиотерапию, применение противовоспалительных средств и, в некоторых случаях, инъекции кортикостероидов для уменьшения боли и воспаления.

СОВЕТ №4

Профилактика важна. Чтобы избежать эпикондилита в будущем, укрепляйте мышцы предплечья и локтя с помощью специальных упражнений. Также следите за правильной техникой выполнения упражнений и работой, чтобы минимизировать риск травм.