В начале 20 века немецкий профессор ортопедии Albert Hoffa описал патологию, связанную с дефектами жировой клетчатки, окружающую коленный сустав. Болезнь при отсутствии лечения приводит к снижению подвижности и хромоте. В наше время данная патология известна как болезнь Гоффа или липоартрит. Код по МКБ-10 находится в разделе внутрисуставных патологий коленного сустава, обозначается M23.

Анатомические особенности колена

В строении коленного сустава есть не только кости, хрящи, связки, синовиальные оболочки, но и мягкотканные включения. Одним из них является жировое тело Гоффа, окруженное капсулой и расположенное между синовиальной оболочкой и надколенником. Тело Гоффа выполняет важнейшие функции – защитную и амортизационную, в его строении присутствуют нервы и кровеносные сосуды. Под влиянием неблагоприятных факторов жировая субстанция заменяется фиброзной, именно это состояние и названо липоартритом.

Врачи подчеркивают важность внимательного отношения к болям в колене, так как это может быть признаком болезни Гоффа. Эта патология, связанная с воспалением жировой ткани в области коленного сустава, часто проявляется в виде дискомфорта и ограниченной подвижности. Специалисты отмечают, что игнорирование первых симптомов может привести к серьезным осложнениям, включая хроническую боль и ухудшение качества жизни. Раннее обращение к врачу и диагностика помогут избежать прогрессирования заболевания. Врачи рекомендуют не откладывать визит к специалисту при появлении болей в колене, чтобы своевременно начать лечение и восстановить нормальную функцию сустава. Забота о здоровье суставов — залог активной и полноценной жизни.

Болезнь Гоффа. Ущемление жирового тела Гоффа.

О возрасте и профессии

Синдром Гоффа встречается и у детей, и у взрослых, но чаще всего диагностируется у женщин

старше 45 – 55 лет. Скорее всего, виной изменений является гормональный дисбаланс, связанный с климаксом. Так же патология свойственна людям, которые подвергают свои колени большим нагрузкам — это профессиональные спортсмены, а так же представители профессий, работа которых связана с долгим сидением на корточках или стоянием на коленях, к примеру, работа в озеленении или в сельском хозяйстве.

Основные причины

Основной причиной патологии всегда является травма. Это не обязательно редкий удар или падение на колени, жировое тело способно травмироваться и при постоянных физических нагрузках, когда имеют место так называемые микротравмы. В результате тело Гоффа зажимается между большеберцовой и бедренной костями, от сдавливания возникает асептическое воспаление, происходит кровоизлияние, формируется отек.
Следующий шаг – разрастание жировой ткани и постепенная замена ее фиброзной составляющей, не способной выполнять защитную и амортизационную функцию. Коленный сустав становится незащищенным, развивается артропатия, после — липоартрит.

Статистика для болезни Гоффа приводит цифру 12% от общего числа причин артроза колена.

Болезнь Гоффа, или жировая дистрофия коленного сустава, часто остается незамеченной, пока не проявляются серьезные симптомы. Многие пациенты отмечают, что первоначально игнорируют дискомфорт и боль в колене, принимая их за обычную усталость или следствие физической активности. Однако со временем неприятные ощущения могут усиливаться, ограничивая подвижность и качество жизни. Важно помнить, что ранняя диагностика и лечение могут предотвратить развитие более серьезных осложнений. Люди, столкнувшиеся с этой болезнью, советуют не откладывать визит к врачу при первых признаках боли. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на успешное восстановление и возвращение к активной жизни. Не стоит недооценивать сигналы своего организма, ведь своевременное обращение за помощью может значительно улучшить прогноз.

Как избавиться от болей в коленях? #shorts #бубновский #здоровье #больвсуствах #упражнения

Диагностические подходы

Распознать болезнь помогают следующие мероприятия:

• Сбор анамнеза. В разговоре с пациентом врач уточняет наличие травм, особенности профессиональной деятельности, возраст пациента, его сопутствующие заболевание и многие другие аспекты. Так же на приеме доктор проводит функциональные тесты.
• Рентген диагностика. Является основным методом диагностики заболеваний суставов.
• Узи коленного сустава. Позволяет оценить состояние мягких тканей, в том числе и тельца Гоффа. Ультразвуковая семиотика (симптоматика) здесь является важным диагностическим подтверждением.
• КТ или МРТ — современные и подробные методы диагностики, которые назначают при дефиците информации от проведенных прежде обследований.
• Артроскопия. Это малоинвазивное вмешательство проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. Если врачи назначают артроскопию для уточнения диагноза, то в процессе процедуры могут провести лечение – удалить участки лишних тканей, провести санацию суставной полости и проч.

Признаки болезни

Симптомы липоартрита проявляются по – разному: чаще патология начинается остро и постепенно трансформируется в хронический процесс. Иногда отмечаются случаи и первичной хронической патологии, связанные со старой травмой. Рассмотрим традиционный вариант:

1. В остром периоде возникает боль в колене, которую пациент связывает с травмой или усталостью. Если болевой синдром выражен не сильно, пациент зачастую его игнорирует, не обращается к врачу.
2. Сформировавшийся отек на коленной чашечке также бывает выражен не слишком интенсивно, заметить его способен только опытный специалист. Если формируется обширный отек, он, как правило, сопровождается сильной болью, которая приводит пациента к доктору.
3. Трудности движения. Пациенту трудно совершать разгибательные движения.

Если пациент игнорирует симптомы, постепенно развивается хронический липоартрит. Он характеризуется следующими признаками:

1. Движения в коленном суставе ограничены постоянно.
2. Боль возникает в любое время суток, в том числе ночью, без видимой причины.
3. Слабость в конечности, нога часто «подкашивается».
4. Страдают и постепенно атрофируются бедренные мышцы.
5. Периодически возникает кратковременная обездвиженность из-за острой боли.

Нога утрачивает опорную функцию, пациент начинает хромать, вынужден пользоваться тростью для опоры. Как видите, сценарий совсем непривлекательный. Поэтому при любой, даже случайной боли в коленных суставах обращайтесь к доктору.

Лечение официальное и народное

Несвоевременное обращение пациентов к специалистам вызывает определенные диагностические трудности. К тому же нередки случаи, когда пациенты, игнорируя помощь специалистов, применяют лечение народными средствами. В частности, пожилые женщины, страдающие от периодических болей в колене, с удовольствием используют различные отвары – примочки и растирания, рецепты которых узнать несложно – интернет, сведущие коллеги и подруги и проч. У спортсменов проблема несколько шире – испытывая дискомфорт в суставе, они применяют различные упражнения, чтобы как следует « разработать». Обе линии поведения неверны, т. к. лишь усугубляют процесс, который из острой стадии плавно перетекает в хроническую. Поэтому еще раз обращаем ваше внимание на своевременное обращение к травматологу.

Официальная медицина предлагает комплексное лечение синдрома Гоффа, куда включаются и консервативные и хирургические методы. Консервативное лечение предусматривает:

• Фиксацию коленного сустава. Для этого используется лонгета из гипса или специальный жесткий ортез.
• Оксигенотерапию, при которой в суставную полость вводят кислород. Манипуляция сложная, проводят ее только в специализированных учреждениях.
• Введение стероидов в сустав. Используют следующие лекарственные препараты – Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон и проч.
• Лечебные упражнения, массаж и физиолечение.
• Электромиостимуляцию. В основном применяют для четырехглавой мышцы бедра для профилактики атрофии.

Врач, занимающийся вашим лечением, подскажет вам, как лечить народным способом липоартрит и стоит ли это делать. Домашние физиопроцедуры с помощью прибора Алмаг-01, Витафон, парафиновые аппликации уместны, если назначены доктором.

https://youtube.com/watch?v=DdTy1zVT6ys%3Ffeature%3Doembed

Если консервативные мероприятия не дали результата, применяют артроскопию – эндоскопическую мини-операцию, при помощи которой удаляют участки деформированного тельца Гоффа и фиброзные волокна. Проведение артроскопии, к сожалению, не предохраняет пациента от рецидива заболевания, иногда операцию приходится повторять.
К профилактическим мероприятиям липоартрита относится правильное распределение нагрузки на коленный сустав и своевременное обращение к врачу.

Вопрос-ответ

Где болит при болезни Гоффа?

Болезнь Гоффа (липоартрит коленного сустава) – патологический процесс в жировой ткани сустава. Воспалительный процесс начинается в зоне крыловидных связок коленного сустава, поэтому заболевание проявляет себя сильными болями в области колена.

Сколько проходит болезнь Гоффа?

Течение болезни Гоффа прогрессирующее хроническое от 2 до 8 месяцев, через 1-3 мес. После начала заболевания характерны ночные боли. Липоартрит чаще всего бывает у женщин 45-65 лет, это явно указывает на связь гиперплазии жировой клетчатки коленного сустава и нарушений гормонального фона.

Каковы симптомы импинджмент-синдрома жирового тела Гоффа?

При импиджмент-синдроме происходит ущемление тела Гоффа между латеральной пателлофеморальной связкой и хрящом. Любые условия, связанные с уменьшением расстояния между этими двумя структурами, могут способствовать локальному импинджменту. Причиной могут быть повторяющиеся микротравмы, высокое расположение надколенника.

Какая операция проводится при болезни Гоффа?

Операция при болезни Гоффа чаще всего проводится артроскопически. Эндоскопические инструменты вводятся в полость сустава. Врач удаляет излишки жирового тела, чтобы предупредить суставные блокады. Если на крыловидных связках имеются патологические изменения, их удаляют, восстанавливают целостность синовиальной оболочки.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы испытываете боль в колене, особенно после физической активности, не игнорируйте эти сигналы. Запишите, когда и при каких обстоятельствах возникает боль, чтобы поделиться этой информацией с врачом.

СОВЕТ №2

Консультируйтесь с врачом. При первых признаках боли в колене важно обратиться к специалисту. Профессиональная диагностика поможет определить, связана ли боль с болезнью Гоффа или другими проблемами, требующими лечения.

СОВЕТ №3

Следите за своим уровнем активности. Избегайте чрезмерных нагрузок на колено, особенно если вы уже испытываете дискомфорт. Регулярные перерывы и умеренные физические нагрузки помогут снизить риск обострения симптомов.

СОВЕТ №4

Используйте лед и компрессы. При возникновении боли в колене попробуйте прикладывать лед или холодные компрессы на 15-20 минут. Это поможет уменьшить отек и облегчить боль, но помните, что это лишь временное решение, и важно обратиться к врачу.