Туннельный синдром — неврологическая патология, которая сопровождается сильными болями на пораженном участке. Наблюдается у пациентов различного возраста. Патология хорошо лечится консервативными методами, только в наиболее запущенных случаях пациентам может понадобиться хирургическое лечение.

Описание патологии

Туннельный синдром — неврологическое заболевание, сопровождающееся интенсивными болями, которое развивается при сдавливании нерва мышцами, сухожилиями или же костями. Всего насчитывается около 30-ти разновидностей такого синдрома. Чаще всего в медицине встречается локтевой туннельный синдром и поражение запястья (в особенности у людей, работающих за компьютером). Реже наблюдается поражение нервов нижних конечностей: запирательного, седалищного, большеберцового и других.

Патология фиксируется у пациентов трудоспособного возраста. В настоящее время на нее приходится примерно треть всех поражений периферических нервов.

Сам по себе синдром туннельного канала не опасен. Однако при длительном течении он может привести к нарушению функций нерва, которые могут повлечь за собой более тяжелые патологии, включая нарушения двигательной активности кисти. По этой причине больному важно обратиться к врачу незамедлительно после появления первых признаков патологии.

Врачи отмечают, что туннельный синдром, чаще всего проявляющийся в виде онемения и боли в кистях, возникает из-за сжатия нервов, проходящих через узкие анатомические каналы. Основными причинами этого состояния являются повторяющиеся движения, травмы, а также некоторые заболевания, такие как диабет и артрит. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к необратимым последствиям. Лечение включает в себя как консервативные методы, такие как физиотерапия и применение противовоспалительных препаратов, так и хирургическое вмешательство в более сложных случаях. Врачи рекомендуют также обратить внимание на ergonomics рабочего места и регулярные перерывы для снижения нагрузки на руки.

Болит запястье – туннельный синдром

Причины

Этиология туннельного синдрома запястного канала до конца не изучена. Известно, что патология может возникать у людей, выполняющих однообразные движения конечностью на протяжении длительного времени. Это явление наблюдается у лиц, работающих в строительстве, программистов, секретарей, парикмахеров и многих других. Появление патологии связано с тем, что во время выполнения однообразных движений конечностью у пациента разрастаются сухожилия, которые частично перекрывают карпальный канал и оказывают давление на нерв. Это и вызывает туннельный синдром. Помимо сухожилий, защемление нерва могут спровоцировать отёкшие мышцы.

Также считается, что туннельный синдром руки может быть спровоцирован такими факторами:

• различными травмами конечности, включая растяжения;
• последствиями переломов — разрастанием кости или же формированием крупного костного мозоля на месте повреждения;
• образованием доброкачественных, а также злокачественных опухолей костей;
• отеками различной этиологии;
• нарушением обмена веществ;
• дегенеративными изменениями костной ткани, включая изменения, вызванные артритами;
• эндокринными патологиями, включая сахарный диабет;
• нарушением кровоснабжения, в том числе, спровоцированных курением;
• воспалением ствола нерва.

Риски развития представленной патологии запястного или локтевого нерва выше у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, злоупотребляющих алкоголем, а также склонных к ожирению. У некоторых лиц имеется генетическая предрасположенность к появлению этого синдрома, которая выражается в узости карпального канала.

Симптомы

Поражение нерва имеет выраженные симптомы, интенсивность проявления которых зависит от степени запущенности патологического процесса. К таковым можно отнести:

• Покалывание (на ранних стадиях) и выраженные болевые ощущения на поражённом участке, которые усиливаются по мере развития патологии.
• Онемение кончиков пальцев.
• Мышечную слабость пораженной конечности.

Если запястный или локтевой туннельный синдром будет прогрессировать, у пациента могут появиться проблемы с мелкой моторикой. У больного появляются сложности с приготовлением пищи, застегиванием пуговиц и другими подобными процессами. При поражении запястья человек обычно не может коснуться подушечкой большого пальца подушечек других пальцев.

Туннельный синдром, или синдром запястного канала, вызывает множество обсуждений среди людей, страдающих от этого недуга. Многие отмечают, что причиной заболевания часто становятся длительные нагрузки на запястье, например, работа за компьютером или выполнение однообразных движений. Симптомы, такие как онемение, покалывание и боль в кисти, могут значительно ухудшить качество жизни.

Лечение варьируется от консервативных методов, таких как физиотерапия и использование ортезов, до хирургического вмешательства в более сложных случаях. Многие пациенты делятся положительными отзывами о результатах лечения, особенно после операции, которая позволяет избавиться от симптомов. Однако важно помнить, что ранняя диагностика и профилактика играют ключевую роль в успешном лечении. Регулярные перерывы в работе и упражнения для рук могут существенно снизить риск развития синдрома.

Туннельный синдром запястного канала: диагностика и лечение

Диагностика

При подозрении на туннельный синдром пациенту нужно обратиться к врачу-неврологу и пройти ряд исследований. Среди таковых:

• Опрос больного, первичный осмотр, изучение истории болезни. Позволяет установить вероятные причины возникновения патологии, включая хронические заболевания, травмы.
• Электромиограмма. Позволяет оценить проходимость нервных волокон. Этот вид диагностики используют, чтобы оценить степень поражения канала, он считается наиболее точным.
• Тест Тинеля. При постукивании врачом по пораженному участку руки у пациента появляется сильная боль с прострелом.
• Тест Фалена. Пациенту предлагают поднять больную конечность вверх. Симптомы заболевания при этом усиливаются.
• Тест Дуркана. При нем врач сдавливает запястье пациента. При этом у последнего наблюдается выраженный болевой синдром.

Дифференциальная диагностика при подозрении на поражение запястного или малоберцового нерва проводится с артритом, диабетической полинейропатией, а также шейной радикулопатией. В рамках нее больному могут быть назначены дополнительные исследования, включая анализ крови, МРТ и рентген.

При наличии у человека сопутствующих заболеваний ему может быть рекомендована консультация эндокринолога, травматолога, ревматолога других специалистов. Только на основе данных комплексного обследования врач может принять решение, как лечить патологию.

Лечение

При туннельном синдроме лечение подбирается с учетом стадии болезни. На начальных этапах пациенту обычно назначают ношение мягкой повязки или бандажа. Эта мера позволяет зафиксировать кости и мышцы в правильном положении, что позволяет правильно сформировать внутренний канал. На время лечения, а также после него человеку могут порекомендовать снизить нагрузку на пострадавшую руку. При высоких рисках рецидива болезни врач может настоять на смене профессии больного.

Если поражение запястного канала или любого другого нерва стало сопровождаться интенсивными болями, пациенту помимо ношения повязки назначат прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Чаще в таких случаях назначают прием ибупрофена, аспирина или диклофенака. Средства быстро снимают болевой синдром и не дают побочных эффектов. При сильных болях пациенту также могут рекомендовать локальное введение

гидрокортизона, а также электрофорез с обезболивающими препаратами. Для снятия симптоматики заболевания также можно использовать домашние компрессы, растирания, аналогичные средствам, применяемым при ишиалгии, контрастные ванны. В некоторых случаях хороший терапевтический эффект может оказать курс массажа.

Если длительное медикаментозное лечение в домашних условиях не даст нужного эффекта, пациенту может быть назначена операция. Она предусматривает иссечение кожи на пораженном участке и разрез фасции над каналом. Внутреннее заживление оперированного участка происходит без постороннего вмешательства: канал самостоятельно расширяется и зарастает соединительной тканью. Операция считается несложной. Через несколько часов после ее проведения пациент может вернуться домой и продолжить амбулаторное медикаментозное лечение.

Прогноз при поражении карпального канала благоприятен. Пациентам удается полностью избавиться от болевого синдрома, а также восстановить подвижность конечности с минимальным риском рецидива.

https://youtube.com/watch?v=K43VHfOd_9E%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Отчего возникает туннельный синдром?

Причины туннельного синдрома Главной причиной развития патологии врачи называют уменьшение объема запястного канала. Это приводит к сдавлению проходящего в нем срединного нерва, что проявляется болями и другими крайне неприятными симптомами.

Как можно вылечить туннельный синдром?

Основным методом лечения туннельного синдрома руки является уменьшение давления (хирургическая декомпрессия) в запястном канале. В результате происходит улучшение кровообращения, оболочка поврежденного нерва восстанавливается. Вмешательство осуществляется открытым или эндоскопическим методом.

Как проверить, есть ли у тебя туннельный синдром?

Немеют пальцы и кисти, отмечается слабость рук, стали появляться отеки на руках, снизилась чувствительность пальцев рук, были эпизоды жжения рук в ночное время, появилась боль в кистях рук, в суставах кисти.

Каковы причины синдрома запястного канала?

Сахарный диабетостеоартритревматоидный артритгипотиреоз

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно делайте перерывы при работе за компьютером или выполнении однообразных действий. Каждые 30-60 минут вставайте, размягчайте руки и выполняйте простые упражнения для запястий, чтобы снизить нагрузку на нервы.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку и положение рук при работе. Используйте эргономичные клавиатуры и мыши, чтобы минимизировать напряжение в запястьях. Правильная настройка рабочего места может существенно снизить риск развития туннельного синдрома.

СОВЕТ №3

Если вы заметили первые симптомы туннельного синдрома, такие как онемение, покалывание или боль в руках, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может помочь предотвратить серьезные осложнения и ускорить процесс восстановления.

СОВЕТ №4

Включите в свой рацион продукты, богатые витаминами группы B и магнием, которые способствуют здоровью нервной системы. Также рассмотрите возможность приема добавок, если ваша диета не обеспечивает достаточного количества этих питательных веществ.