Травма ныряльщика считается одной из самых опасных, т. к. большинство людей, пострадавших от нее, погибают в первые часы. Успешное лечение пациентов с ней возможно только при правильном оказании доврачебной помощи, а также срочном проведении оперативного лечения.

Описание

Травма ныряльщика — закрытое повреждение 4, 5 и 6 шейных позвонков, которое затрагивает спинной мозг.

Основной причиной получения такой травмы являются прыжки в воду в местах, не отведенных для этого. Люди могут получать повреждения позвонков при нырянии в неглубокие водоемы, ударах под водой о корни, камни и другие твердые предметы. Страдают от патологии в основном лица мужского пола в возрасте от 14 и до 34 лет. Повреждение считается редким, на него приходится не более 0,003% всех повреждений опорно-двигательного аппарата.

При таком повреждении у пострадавшего сразу наступает паралич всего тела, возможна остановка дыхания и работы сердца. В результате тяжелых последствий повреждения шейных позвонков смерть наступает в более чем 60% случаев. Спасти пациента можно, если будет проведена срочная госпитализация и операция.

Последствия травмы, как правило, не удается полностью устранить, даже если лечение проводилось быстро и правильно. Современная медицина пока не владеет приемами восстановления поврежденного спинного мозга. Его разрывы, в особенности, если они были многочисленны и глубоки, приводят к полному либо частичному параличу.

Врачи подчеркивают, что травма ныряльщика, или декомпрессионная болезнь, представляет собой серьезное состояние, возникающее при быстром подъеме на поверхность после глубоководного погружения. Симптомы могут варьироваться от легкой усталости и болей в суставах до более серьезных проявлений, таких как паралич или потеря сознания. Важно отметить, что своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в восстановлении пациента. Врачи рекомендуют немедленно обратиться за медицинской помощью при первых признаках недомогания. Лечение обычно включает в себя гипербарическую оксигенацию, что способствует быстрому восстановлению тканей и снижению риска осложнений. Профилактика также имеет большое значение: соблюдение правил ныряния и постепенное возвращение на поверхность могут значительно снизить вероятность возникновения данной патологии.

Как прыжок головой вниз может стоить вам жизни? Травма ныряльщика | Задумайтесь!

Механизм травмы

При травме ныряльщика перелом, а также смещение позвонков происходит из-за повышенной механической нагрузки на шею. Дело в том, что во время погружения человека в воду мышцы его шеи, как правило, остаются в расслабленном состоянии. При ударе головы о твердые предметы вся нагрузка приходится непосредственно на позвонки.

Во время удара может происходить разлом одного или же сразу трех шейных позвонков, при котором образуются мелкие или же крупные сколы костной ткани. Они попадают в спинной мозг и приводят к многочисленным разрывам различной степени тяжести, что и обуславливает мгновенный паралич пациента. Также у пострадавшего могут наблюдаться сопутствующие признаки патологии, включая рвоту, потерю сознания, остановку дыхания и сердечной деятельности, развивается спинальный шок.

Диагностика

При подозрении на перелом шейного отдела позвоночника пациента обследуют хирурги, травматологи.

Диагностика больного включает:

• Общий осмотр и опрос людей, оказавших первую помощь пострадавшему. При возможности проводится изучение медицинской карты больного, которая дает возможность установить наличие сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата и аллергической реакции на те или иные медикаменты, которые могут быть использованы при дальнейшем лечении.
• Рентген. Оценивает характер и степень повреждения позвонков. Исследование позволяет определить, сколько позвонков было сломано, какие осколки они образовали, и в каких местах костная ткань повредила спинной мозг.
• КТ. Используется для уточнения результатов рентгена, если в результате первого исследования не удается получить исчерпывающих данных о повреждении.
• МРТ. Позволяет оценить повреждения мягких тканей. Назначается, если клиническая картина патологии выражена не ярко, и у лечащего врача имеются сомнения относительно диагноза.

Если у пациента имеются сопутствующие патологии, может понадобиться обследование у других медиков включая кардиолога, нейрохирурга, пульмонолога и прочих врачей. Дополнительные исследования назначаются пострадавшему по показаниям и учитываются при дальнейшем лечении, в особенности, в рамках хирургии.

Травма ныряльщика — это серьезное состояние, которое возникает при резком изменении давления, например, при погружении в воду. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают симптомы как резкую боль в шее или спине, онемение и слабость в конечностях. Некоторые отмечают, что после ныряния чувствуют головокружение и затрудненное дыхание. Лечение может варьироваться в зависимости от степени повреждения, но в большинстве случаев требуется немедленная медицинская помощь. Врачебные рекомендации включают покой, применение противовоспалительных средств и, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство. Важно помнить, что профилактика травм — это лучший способ избежать серьезных последствий, и соблюдение правил безопасности при нырянии может спасти жизнь.

Травма ныряльщика

Оказание первой помощи

Человеку, который получил травму ныряльщика, должна быть оказана первая помощь.

Она предусматривает:

1. Извлечение пострадавшего из воды. Его нужно подхватить, развернуть спиной к себе, прислонить к бедру и вытянуть на берег. При этом надо следить, чтобы голова пациента оставалась неподвижной. Категорически запрещено тянуть человека за волосы — это может усугубить повреждение.
2. Уложить пострадавшего на ровную твердую поверхность. Можно использовать пластиковый или деревянный шезлонг, дверь, доски. Следует позаботиться, чтобы голова лежала ровно.
3. Вызвать неотложку. Медиков надо проинформировать о предполагаемой травме.
4. Оказать первую доврачебную помощь. Она предусматривает очищение рта от песка, воды, рвотных масс. Если человек не дышит, следует провести непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.

По приезду медиков им нужно рассказать о том, как именно человек получил травму, как он был извлечен из воды, как ему оказывалась доврачебная помощь. Дальнейшая транспортировка больного на место лечения должна проводиться медиками. Она предусматривает иммобилизацию человека и применение шины Бабиченка для фиксации шеи.

Лечение

При травме ныряльщика лечение осуществляется в два приема:

1. В первые часы после перелома позвоночника пациента оперируют. В ходе операции врачи удаляют осколки позвонков, которые сдавливают спинной мозг. За счет костных трансплантатов, имплантов из пластмассы, углерода или же биополимеров восстанавливают передний комплекс позвоночника. Также в ходе лечения восстанавливают поврежденные сосуды. Операция может длиться 5-6 часов. После операции пациента оставляют в стационаре и проводят дальнейшее лечение. Оно может предусматривать использование антибиотиков, обезболивающих препаратов, противовоспалительных средств.
2. После полного восстановления тканей пациенту назначают повторное исследование, а по его результатам прописывают реабилитационную терапию. Она предусматривает прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию, иглоукалывание. Срок ее проведения может составлять от 6 до 18 месяцев. После его окончания пациентам назначают санитарно-курортное лечение.

В случае, если спинной мозг был повреждён несущественно, а у пациента наблюдается только частичный паралич, ему может быть назначена ЛФК. Проходить ее нужно только в специализированных учреждениях под контролем лечащего врача.

Прогноз

В 50% случаев пациенты, получившие травму ныряльщика, умирают в первые часы после повреждения. Смертность от последствий травмы в первый год составляет 30%. Уровень риска пациента зависит от специфики и объема повреждения, а также сроков оказания медицинской помощи.

https://youtube.com/watch?v=mmMcPK1TuCw%3Ffeature%3Doembed

У 60% пациентов, выживших после повреждения шейных позвонков, формируются неврологические патологии. Это может быть полный или частичный паралич, нарушения в работе внутренних органов. Лицам с необратимыми последствиями повреждения спинного мозга дают инвалидность. Больные, у которых наблюдается частичный паралич тела (к примеру, отказ одной из конечностей), может быть назначена инвалидность второй либо третьей группы.

Профилактика подобных травм — разумная осторожность, помните об этом. Прыжки в воду хороши и уместны в бассейне, но никак ни в открытом водоеме. Лучший выход при получении травмы ныряльщика — глубокая инвалидность. Не забывайте об этом и будьте осторожны.

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы травмы ныряльщика?

Основные симптомы травмы ныряльщика включают головную боль, головокружение, тошноту, нарушение зрения, а также возможные проблемы с дыханием. В некоторых случаях могут возникать боли в груди и потеря сознания. Если вы заметили такие симптомы после ныряния, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как проводится лечение травмы ныряльщика?

Лечение травмы ныряльщика зависит от степени тяжести повреждений. В легких случаях может потребоваться лишь наблюдение и поддерживающая терапия. В более серьезных ситуациях может понадобиться кислородная терапия, а в крайних случаях — хирургическое вмешательство. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем квалифицированных специалистов.

Как можно предотвратить травму ныряльщика?

Для предотвращения травмы ныряльщика важно соблюдать правила безопасности при нырянии. Это включает в себя правильное планирование погружений, использование подходящего оборудования, а также обучение технике ныряния и соблюдение рекомендаций по глубине и времени нахождения под водой. Также стоит избегать ныряния в незнакомых местах и при неблагоприятных погодных условиях.

Советы

СОВЕТ №1

Перед погружением в воду обязательно проведите разминку и подготовьте свое тело к физической нагрузке. Это поможет избежать травм и снизит риск возникновения травмы ныряльщика.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свои ощущения во время ныряния. Если вы чувствуете дискомфорт или боль в области шеи или спины, немедленно прекратите нырять и проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские осмотры, особенно если вы часто занимаетесь нырянием. Это поможет выявить возможные проблемы с позвоночником или суставами на ранней стадии.

СОВЕТ №4

Изучите правильные техники ныряния и соблюдайте их. Неправильная техника может привести к травмам, поэтому важно обучаться у опытных инструкторов и следовать их рекомендациям.