Гемангиома тела позвонка впервые была описана в уже далёком 1867 году Р. Вирховым, который и назвал эту сосудистую опухоль гемангиомой. Согласно современным представлениям, гемангиомы развиваются вследствие врождённо неполноценной структуры сосудистой стенки одного или нескольких позвонков, в результате чего микротравмы или высокая нагрузка на такой позвонок вызывает периодические кровоизлияния.

Излившейся при этом кровью активируется функция остеокластов, которые разрушают костную структуру поражённого позвонка, а на «расчищенном» ими пространстве формируются новые кровеносные сосуды, также неполноценные.

Эпидемиология

Гемангиома — это доброкачественное сосудистое новообразование с медленным ростом.

Наиболее частым местом их локализации является позвоночный столб. Опухоль имеет тенденцию к росту с возрастом, увеличивается после травм, в ряде случаев опухолевый процесс может активизироваться при беременности. Чаще поражается только один позвонок, но в 10-15% случаев обнаруживаются многоуровневые локализации.

Врачи, занимающиеся лечением гемангиом позвоночника, отмечают, что выбор тактики операционных методов зависит от ряда факторов, включая размер и локализацию опухоли, а также наличие симптомов. В случаях, когда гемангиома вызывает болевой синдром или неврологические нарушения, хирургическое вмешательство может быть оправданным. Специалисты подчеркивают важность применения минимально инвазивных техник, таких как вертебропластика или кифопластика, которые позволяют уменьшить риск осложнений и сократить время восстановления пациента. Однако в случаях крупных или агрессивных гемангиом может потребоваться более радикальное вмешательство. Врачи также акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, что позволяет достичь оптимальных результатов и улучшить качество жизни.

ГЕМАНГИОМА позвоночника: симптомы, КАК ЛЕЧИТЬ. Гемангиома тела ПОЗВОНКА: опасно ли, и что делать

Классификация

В зависимости от расположения очага патологии различают следующие типы гемангиом:

1. поражение всего позвонка;
2. поражение тела позвонка;
3. поражение заднего полукольца;
4. поражение тела и частично заднего полукольца;
5. эпидуральное расположение.

По гистологической структуре гемангиомы могут быть:

• капиллярными;
• кавернозными;
• смешанными.

В 3-4% случаев данная патология имеет агрессивное течение, сопровождаясь развитием выраженной клинической симптоматики как результата компрессионных переломов — лечение которых сопровождается длительным временем, а также сдавления спинного мозга.

Тактика лечения

Агрессивная гемангиома позвоночника лечение требует комплексное и всегда активное.

Методами лечения таких гемангиом являются:

• открытые хирургические вмешательства;
• лучевая терапия;
• склеротерапия, или алкоголизация;
• эмболизация;
• пункционная вертебропластика;
• комбинированные методики.

В большинстве же случаев при диагнозе гемангиома позвоночника лечение проводится лишь симптоматическое, либо не проводится вообще, если новообразование увеличивается очень медленно и не проявляет себя клинически.

Люди, столкнувшиеся с гемангиомами позвоночника, часто делятся своим опытом лечения и обсуждают тактики операционных методов. Многие отмечают, что хирургическое вмешательство может значительно облегчить симптомы, такие как боль и дискомфорт. Однако мнения о необходимости операции разнятся: некоторые пациенты считают, что консервативные методы, такие как наблюдение и медикаментозная терапия, могут быть достаточно эффективными, особенно если гемангиома не вызывает серьезных осложнений.

Среди тех, кто прошел через операцию, встречаются как положительные, так и отрицательные отзывы. Некоторые пациенты отмечают быстрое восстановление и улучшение качества жизни, в то время как другие сталкиваются с осложнениями или рецидивами. Важно, чтобы каждый случай рассматривался индивидуально, и пациенты активно обсуждали свои опасения и ожидания с врачами. Общее мнение заключается в том, что грамотный подход к лечению и внимательное отношение к состоянию здоровья играют ключевую роль в успешном исходе.

Гемангиома позвоночника. 👉 Причины возникновения, диагностика и лечение гемангиомы позвоночника. 12+

Хирургические вмешательства

В современной медицине удаление гемангиомы хирургическим путём практикуется очень редко. Такое вмешательство бывает необходимо только в случаях, когда без пластики позвонка из-за почти полного его разрушения не обойтись. При этом объём вмешательства зависит от локализации опухоли. Так, гемангиома шейного отдела позвоночника лечение путём хирургического вмешательства обычно предусматривает лишь паллиативное, заключающееся в создании условий для стабилизации поражённого позвонка, так как при выполнении операции в шейном отделе риск сильного кровотечения особенно высок. Удалить же гемангиому полностью хирургическим вмешательством практически невозможно.

Лучевая терапия

Лучевое лечение представляет собой воздействие на опухоль пучком ионизированных частиц. Серьёзным недостатком этой методики является получение пациентом дозы радиоактивного излучения, поэтому она в настоящее время используется крайне редко.

Как лечить гемангиому позвоночника правильно!Нейрохирург

Склеротерапия

Разрушение гемангиомы возможно и введением в неё этилового спирта. Однако при данной методике повреждается и здоровая костная ткань позвонка, следствием чего может стать его компрессионный перелом, поэтому область её применения ограничена. Лишь при гемангиоме грудного отдела позвоночника лечение таким способом может быть приемлемым, так как грудные позвонки имеют дополнительный ребёрный каркас, поддерживающий их. В дальнейшем образовавшаяся после алкоголизации гемангиомы полость обычно постепенно заполняется здоровой тканью.

Эмболизация

Метод эмболизации заключается во введении в опухоль или же в питающий её кровеносный сосуд специального вещества, которое закрывает (эмболизирует) его просвет. Эмболизация не является высокой эффективным методом лечения гемангиом, так как вместо питающего сосуда нередко образуются новые мелкие сосудов, что вызывает рецидив заболевания. Кроме того, высокая техническая сложность и опасность развития нарушений спинального кровообращения делают эмболизацию лишь теоретически возможным способом лечения гемангиом, практически не использующимся на практике.

Пункционная вертебропластика

Данный метод лечения заключается во введении под рентгенологическим контролем в тело позвонка, пораженного гемангиомой, смеси костного цемента, состоящего из титана и бария сульфата, обладающей высокой вязкостью. В позвонке она отвердевает, при этом выделяя тепло, что вызывает уничтожение клеток новообразования. Кроме того, костный цемент повышает прочность пораженного позвонка.
Если же гемангиома признаков агрессивности не имеет, то необходимы динамическое наблюдение и, при необходимости, купирование болевого синдрома и других неврологических нарушений. Гемангиома поясничного отдела позвоночника лечение такой симптоматики требует чаще. Впрочем, обусловлены эти проявления обычно иными вертеброгенными причинами.

Для лечения болевого синдрома и неврологической симптоматики применяют противовоспалительные средства, витамины, нейротропные препараты, акупунктуру, мануальную терапию, физиопроцедуры, хондропротекторы, анальгетики.

К каким специалистам обращаться

Динамическое наблюдение за людьми с неагрессивными формами патологии проводится неврологом. Лечение гемангиом позвоночника проводят только в специализированных нейрохирургических стационарах. При выборе клиники для лечения гемангиомы позвоночника отзывы пациентов и рекомендации специалистов на специализированных сайтах могут стать неплохими ориентирами.

Вопрос-ответ

Как лечат гемангиому позвоночника?

Для лечения гемангиомы позвоночника врачами используются различные методики. Основными является: хирургическое лечение, лучевая терапия, алкоголизация, эмболизация и вертебропластика (методом пункции через кожу). Показания к хирургическому методу лечения гемангиомы позвоночника определяет нейрохирург.

Как проводится операция при гемангиоме позвоночника?

Вертебропластика при гемангиоме позвоночника в «МедикаМенте» Операция проводится через небольшой прокол, без обширных разрезов кожи и мышц, при помощи специально предназначенной хирургической иглы, строго под контролем компьютерной визуализации.

При каких размерах гемангиомы позвоночника показана операция?

Наиболее опасными размерами гемангиомы позвоночника считаются 1-2 см. Как правило, в этом случае у пациента появляется сильный болевой синдром, а также неврологические изменения. Требуется незамедлительное лечение патологии.

Можно ли вылечить гемангиому позвоночника без операции?

Сразу же представляется долгое и опасное лечение без гарантии выздоровления, осложнения и плохое самочувствие. Однако не все случаи такие тяжёлые. Так, гемангиома грудного отдела позвоночника лечится даже без операций, а ярко выраженные симптомы не дадут пропустить развитие болезни.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения гемангиомы позвоночника обязательно проконсультируйтесь с опытным специалистом. Обсудите все возможные варианты лечения, включая операционные и неоперационные методы, чтобы выбрать наиболее подходящий для вашего случая.

СОВЕТ №2

Не игнорируйте симптомы, такие как боль в спине или неврологические нарушения. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем больше шансов на успешное лечение и минимизацию осложнений.

СОВЕТ №3

Изучите информацию о различных операционных методах, таких как вертебропластика или кифопластика. Понимание этих процедур поможет вам лучше подготовиться к лечению и задать правильные вопросы врачу.

СОВЕТ №4

После операции следуйте рекомендациям врача по реабилитации и восстановлению. Это может включать физическую терапию и изменение образа жизни, что поможет ускорить процесс выздоровления и предотвратить рецидивы.