Заболевания позвоночника – это большая группа патологий, из-за которых происходит значительное снижение качества жизни больных. Как правило, они редко возникают остро – болезнь протекает в течение многих лет, постепенно наращивая свои клинические проявления. Достаточно редкой, но серьезной патологией является ретролистез позвонка.

Под этим термином подразумевается смещение кзади от оси позвоночного столба тела одного из позвонков. Согласно статистике «Российского общества травматологов и ортопедов», частота встречаемости патологии составляет около 3% среди населения. Причем мужчины болеют в 2,5 — 3 раза чаще.

Более 96% всех случаев этой патологии приходится на поясничный отдел, по данным журнала «Вертебрология». Если быть точным – поражение 5-го позвонка (что это такое ретролистез l5 позвонка будет рассмотрено ниже). Второе место занимают поражения шейных позвонков. Смещение в грудном отделе практически не встречается.

Такая локализация патологического процесса обусловлена особенностью воздействия и распределения по позвоночнику этиологических факторов, которые провоцируют развития ретролистеза позвонков.

Причины

Главный этиологический фактор (причина) – значительные статические или динамические нагрузки на позвоночный столб. При их продолжительном действии начинают постепенно разрушаться структуры, которые удерживают позвонки на их нормальном месте: межпозвоночные диски, суставы и связки. В этом случае, при повторных физических усилиях, которые воздействуют на позвоночник, происходит смещение в поврежденном сегменте.

К другим распространенным причинам относятся:

1. остеохондроз III или IV стадии;
2. травмы позвоночного отдела, с направлением силы «спереди назад»;
3. врожденная слабость связочного аппарата позвоночника;
4. возраст старше 60 лет, когда начинает развиваться дегенерация суставов;
5. наследственные аномалии развития (наиболее редкая группа причин).

Каждая из этих причин может вызывать смещение позвонков кзади, в результате чего развиваются разные симптомы. Для систематизации и упрощения диагностики были введены несколько классификаций.

Ретролистез — это состояние, при котором один позвонок смещается назад относительно соседнего. Врачи отмечают, что это может происходить на различных уровнях позвоночника, включая L2, L4, L5, C3 и C5. Основными причинами ретролистеза являются дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках, травмы и врожденные аномалии. Специалисты подчеркивают, что симптомы могут варьироваться от боли в спине до неврологических нарушений, таких как онемение или слабость в конечностях. Лечение зависит от степени смещения и может включать консервативные методы, такие как физиотерапия и медикаментозная терапия, или хирургическое вмешательство в более тяжелых случаях. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и своевременно обращались за медицинской помощью для предотвращения осложнений.

Что такое ретролистез

Классификация ретролистезов

В основе классификации по Мейердингу лежит измерение смещения позвонка по рентгенографии:

• I – ретролистез на ¼ длины позвонка;
• II – смещение на ½ позвонка;
• III – выстояние позвонка на ¾ от его длины;
• IV – полное выпадение позвонка. Это состояние называется «спондилоптоз». Лучше всего видно, что это такое при ретролистезе l2 позвонка, так как это повреждение заметно даже при осмотре.

Клиницисты выделяют стабильный и нестабильный ретролистез. Главный критерий этой классификации – смещается ли позвонок при изменении положения тела. Другие способы систематизации этого заболевания достаточно сложные для понимания, поэтому уделять особое внимание им должны врачи-травматологи.

Клиническая картина

Долгое время болезнь может протекать бессимптомно – разрушение сегмента позвоночника и ретролистез будет виден только при рентгенологическом исследовании. Однако при выраженном процессе, появляются симптомы, характерные для различных уровней поражений.

Ретролистез — это состояние, при котором один позвонок смещается назад относительно соседнего. Чаще всего это наблюдается на уровнях L2, L4, L5 и C3, C5. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают симптомы, такие как боль в спине, ограничение подвижности и дискомфорт в области шеи. Многие отмечают, что это состояние может возникать из-за травм, дегенеративных изменений или неправильной осанки. Важно понимать, что ретролистез может приводить к сдавлению нервных корешков, что вызывает дополнительные неврологические симптомы. Пациенты часто обращаются к врачам для диагностики и лечения, включая физиотерапию, медикаментозную терапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Понимание этого состояния помогает людям лучше справляться с его последствиями и улучшать качество жизни.

"Страшные" диагнозы МРТ позвоночника

Смещение позвонков поясничного отдела

Чтобы определить в клиническом смысле «что это такое – ретролистез l5 позвонка?» нужно знать, что проходит внутри этого сегмента. На этом уровне уже нет спинного мозга внутри позвоночного канала – там находятся корешки спинномозговых нервов, которые объединяются в структуру «конский хвост».

Поэтому при значительном смещении позвонка и сдавлении этих структур будут наблюдаться следующие симптомы:

1. сильная боль, чаще всего режущего характера. Помимо поясничной области, она может локализоваться на нижних конечностях, в области промежности и ягодицах. Ее достаточно трудно устранить в домашних условиях с помощью нестероидных средств противовоспалительного действия, поэтому для обезболивания рекомендуют применять новокаиновые блокады;
2. напряжение мышц поясницы, возникающее из-за их контрактуры;
3. нарушения чувствительности, которое возникает на нижних конечностях и в промежности;
4. при значительном сдавлении «конского хвоста», возможны парезы или параличи нижних конечностей, нарушения мочеиспускания и акта дефекации;
5. возникновение ниже уровня поражения парестезий – парадоксальных ощущений без нанесения раздражений («ползанье мурашек», «покалывание»).

Что это такое – ретролистез l4 позвонка? Это точно такая же клиническая картина, только при локализации уровня поражения на один поясничный позвонок выше.

Смещение позвонков шейного отдела

Это значительно более редкая локализация патологического процесса – по статистике журнала «Вертебрология» это заболевание возникает только в 4% случаев. Смещение позвонков в шейном отделе требует своевременной диагностики и лечения. Есть две основных ситуации, которые отличаются по клинической картине.

Первая — ретролистез с3 позвонка шейного отдела или выше. При выраженном процессе, будут возникать спастические параличи или парезы на конечностях, нарушения чувствительности на них и парестезии. Они могут быть односторонними и двусторонними, в зависимости от степени сдавления спинного мозга. Важно не допускать развития затяжного процесса, так как в этом случае изменения в организме принимают необратимый характер. В отличие от повреждений поясничного отдела, боль располагается в области поражения, имеет тупой характер и редко иррадиирует.

Ретролистез с5 позвонка – что это такое? Эта патология с такими же симптомами за одним исключением – параличи верхних конечностей будут иметь не спастический, а вялый характер. Это объясняется поражением шейного утолщения, где располагаются периферические двигательные центры.

Боль в спине – обучающие упражнения

Ретролистез – это достаточно редкое заболевание, которое требует своевременной диагностики и лечения, так как вследствие него может развиться травма спинного мозга или проводящих путей для нервного импульса. При появлении клинических симптомов со стороны нервной системы необходимо обратиться к врачу, для выбора адекватной тактики лечения.

Вопрос-ответ

Чем опасен ретролистез?

Осложнения Ретролистез, особенно при значительном смещении позвонков, может привести к серьёзным осложнениям. Они возникают из-за длительного сдавления нервных структур, нарушения стабильности позвоночника и прогрессирующих дегенеративных изменений в костных и мягкотканных структурах.

Каких упражнений следует избегать при ретролистезе?

Действия, которых следует избегать при ретролистезе Высокоинтенсивные упражнения: такие упражнения, как бег, прыжки и высокоинтенсивная аэробика, могут вызвать чрезмерную нагрузку на позвоночник и привести к дальнейшему смещению. Рассмотрите низкоинтенсивные альтернативы, такие как ходьба, плавание или езда на велотренажере.

Когда необходима операция при ретролистезе?

Лечение ретролистеза Хирургическое лечение показано, если консервативная терапия неэффективна в течение нескольких месяцев, а также при смещении позвонков более, чем на 50%, сдавливании нервных корешков или спинного мозга.

Что значит ретролистез L5 позвонка?

Ретролистез L5 представляет собой состояние, при котором пятый поясничный позвонок смещается назад относительно сегмента ниже. Это дегенеративное заболевание позвоночника, которое возникает из-за разрушения межпозвоночных дисков и стабильности позвонков.

Советы

СОВЕТ №1

Перед тем как обратиться к лечению ретролистеза, обязательно проконсультируйтесь с врачом-ортопедом или неврологом. Они помогут вам понять степень тяжести заболевания и предложат индивидуальный план лечения.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте рекомендованные упражнения для укрепления мышечного корсета спины. Это поможет снизить нагрузку на позвоночник и уменьшить риск прогрессирования ретролистеза.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свою осанку и избегайте длительных статических нагрузок. Правильная осанка поможет снизить давление на позвоночник и предотвратить ухудшение состояния.

СОВЕТ №4

Изучите методы альтернативной терапии, такие как физиотерапия или мануальная терапия. Эти методы могут помочь облегчить симптомы и улучшить общее состояние вашего позвоночника.