Одним из наиболее тяжелых заболеваний суставов является реактивный артрит. Он сопровождается развитием конъюнктивита, уретрита. Болезнь развивается у пациентов после ранее перенесенных инфекционных заболеваний. Патология требует длительного медикаментозного лечения.

Описание болезни

Реактивный артрит — негнойное воспалительное поражение сустава, которое развивается у человека после инфекционного поражения мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта. Чаще болезнь наблюдается у женщин, реже встречается у мужчин. Средняя возрастная категория пациентов — это работоспособные люди от 20 и до 40-ка лет. Артрит на фоне мочеполовой инфекции развевается чаще у мужчин, заболевание, вызванное поражением желудочно-кишечного тракта, с одинаковой частотой фиксируется у представителей обеих полов. Код по мкб 10 — М02.9.

При этой форме поражения опорно-двигательного аппарата инфекция непосредственно в суставы не попадает. Болезнь развивается вследствие своеобразной реакции организма на внедрение болезнетворных агентов. При ней антитела атакуют не только микроорганизмы, но и ткани сустава. Из-за этого развивается асептическое воспаление.

Реактивный артрит может давать осложнения. Тяжелые формы заболевания у мужчин, женщин могут приводить к деформации стоп (в 12% клинических случаев), схожими по течению со стопой Шарко. Возможны анкилозы суставов. Рецидивирующий увеит, связанный с этой патологией, может спровоцировать развитие катаракты.

Врачи отмечают, что реактивный артрит часто возникает как следствие инфекционных заболеваний. Исследования показывают, что бактерии, такие как хламидии, шигеллы и сальмонеллы, могут спровоцировать воспаление суставов, даже после того как инфекция была успешно устранена. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и лечения первичной инфекции, чтобы снизить риск развития артрита. Кроме того, они рекомендуют пациентам обращать внимание на любые симптомы, такие как боль и отечность суставов, особенно после перенесенных инфекций. Понимание связи между инфекцией и реактивным артритом может помочь в разработке более эффективных методов лечения и профилактики.

СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ РЕАКТИВНОГО АРТРИТА // #zdravclinic

Причины

Острый реактивный артрит всегда развивается на фоне инфекции. Его развитие могут спровоцировать:

• кишечные инфекции;
• урогенитальные инфекции.

Возбудителями, способными спровоцировать реактивный ревматоидный артрит, являются хламидии, сальмонеллы, шигелы. Болезнь развивается не у всех пациентов, ранее перенесших инфекционное заболевание. Чаще она отмечается у мужчин и женщин, имеющих HLA B 27 ген. Другие причины развития патологи не выявлены.

Симптомы

Симптомы заболевания появляются через 2-4 недели после перенесенной инфекции. К их числу относятся:

• Уретрит. Появляется ранее других симптомов. Характеризуется учащённым мочеиспусканием, сопровождающимся жжением и болями.
• Конъюнктивит. Проявляется в виде повышенного слезоотделения, покраснения слизистой глаза, жжения, рези в глазах.
• Артрит. Развивается у пациента через несколько дней после уретрита. Сопровождается повышением температуры до субфебрильных показателей, отечностью и покраснением кожи над пораженным суставом, болевыми синдромами и снижением подвижности суставов. У пациента может развиваться поражения коленного или голеностопного сустава, реже в воспалительный процесс вовлечены суставы кистей рук, позвоночник. Воспаления суставов развиваются на теле ассиметрично.

Также у пациентов могут появляться небольшие новообразования на руках и подошвах ног. Эти новообразования могут быть заполнены бесцветной жидкостью или кровью, со временем они начинают шелушиться. В ротовой полости могут возникать небольшие безболезненные изъязвления. Они локализуются на языке и небе. Поскольку они не причиняют дискомфорт, пациент может их не замечать.

Поражения голеностопного или коленного сустава наблюдаются у пациента от трех до двенадцати месяцев. После этого происходит обратное развитие заболевания. Однако сохраняется высокий риск повторного развития патологии при попадании в организм другой инфекции, а также появления осложнений болезни. Чаще всего рецидивы артрита диагностируются у тех пациентов, которые не обратились за медицинской помощью при первых симптомах патологии.

Реактивный артрит — это заболевание, которое вызывает множество вопросов и споров среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что после перенесенной инфекции, будь то кишечная или мочеполовая, у них развиваются симптомы артрита. Это может быть связано с тем, что иммунная система, реагируя на инфекцию, начинает атаковать собственные суставы. Некоторые пациенты делятся своими историями о том, как после лечения инфекции их состояние улучшилось, но другие сталкиваются с хроническими болями и ограничением подвижности. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и лечения, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений. Несмотря на это, многие пациенты продолжают искать альтернативные методы лечения, надеясь на полное выздоровление. Реактивный артрит остается темой активных обсуждений, и каждый случай уникален, что подчеркивает необходимость индивидуального подхода в терапии.

Реактивный Артрит (Синдром Рейтера)

Диагностика

При подозрении на реактивный артрит пациенту нужно обратиться к ревматологу. Диагностика в этом клиническом случае включает такие исследования:

• Осмотр, опрос, изучение истории болезни. Позволяет установить признаки артрита, а также определить тип инфекции, который мог привести к развитию болезни.
• Анализ крови. Показывает рост скорости оседания эритроцитов, растущий реактивный белок, появление антигена HLA 27. Ревматоидный фактор при реактивном артрите отрицателен.
• ПЦР-исследование биологического материала. Для него используют пробу крови, мазок из половых путей, кал. Позволяет установить тип инфекции, спровоцировавшей развитие артрита.
• Анализ суставной жидкости. Позволяет исключить ревматоидный фактор.

Дополнительно пациенту может быть назначена рентгенография. Артроскопия и пункция суставов используются только в тяжелых клинических случаях. На основании вышеперечисленных исследований врач сможет определить природу заболевания и дать рекомендации, как лечить артрит.

Лечение

При этой патологии используют консервативную терапию, направленную на устранение очага инфекции, а также купирование симптомов патологии. Лечение предусматривает прием таких средств:

• Антибиотиков. В зависимости от типа возбудителя для такой терапии могут использоваться макролиды, тетрациклины, фторхинолоны. Если антибиотики одной из представленных групп не дают нужного эффекта, их заменяют средствами из другой группы.
• Нестероидных противовоспалительных препаратов. Используются для купирования болевого синдрома. При тяжелом течении болезни пациентам вместо нестероидных средств могут назначить инъекции глюкокортикостероидов в суставы.
• Препаратов-ингибиторов ФНО (к примеру, инфликсимаба). Используются для устранения признаков увеита и спондилита. Их назначают при хронической форме патологии.
• Если у пациента развивается хронический тип болезни, применяют противовоспалительные базисные препараты — метотрексат или же сульфасалазин.

При образовании воспалительного выпота больному назначают эвакуацию жидкости из полости сустава и последующее применение лечебных мазей, аппликаций Димексида.

Для восстановления суставов применяют инъекции стволовых клеток, а также различные методов физиотерапии: фонофорез, криотерапию. Срок лечения с применением всех представленных средств варьируется в зависимости от тяжести заболевания и эффективности подобранных препаратов в каждом клиническом случае, он составляет не менее 4-х недель. На время лечения пациенту рекомендуется ограничить физическую активность, воздержаться от половых контактов (если место имела мочеполовая инфекция, может быть рекомендовано обследование и лечение партнера), а также соблюдение диеты. Последняя предусматривает отказ от жаренного, жирного и острого. Соблюдать эти правила нужно до конца медикаментозной терапии.

https://youtube.com/watch?v=tGQtgmQoPc8%3Ffeature%3Doembed

После окончания курса медикаментозного лечения пациенту могут быть даны клинические рекомендации для восстановления функции суставов. Они предусматривают ЛФК, гимнастику Попова, грязелечение и лечебные ванночки. При рецидивирующих формах патологии больному может быть рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Лечение народными средствами при этом заболевании не предусмотрено, поскольку оно не устраняет инфекцию — причину артрита.

Прогноз реактивного артрита у женщин и мужчин благоприятен. При своевременном обращении к медикам и выполнении всех клинических рекомендаций можно добиться полного выздоровления в течение полугода в 80% клинических случаев.

Вопрос-ответ

Какая инфекция вызывает реактивный артрит?

Причины появления реактивного артрита При этом чаще всего в качестве возбудителей выступают кишечные и урогенитальные инфекции (Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis, Campylobacter jejune, Salmonella enteriditis, Salmonella tiphimurium, Chlamydia trachomatis, Shigella flexneri).

Какая инфекция приводит к артриту?

Возбудителем хронического инфекционного артрита обычно является Mycobacterium tuberculosis (основной возбудитель туберкулеза), грибки или бактерии.

Какие бактерии вызывают реактивный артрит?

В настоящее время рассматривается как особая форма реактивного артрита. Заболевание начинается через 2—4 недели после перенесенной хламидийной или кишечной инфекции, чаще с поражения урогенитального тракта. Наиболее частые пусковые агенты — Chlamydia trachomatis и Shigella flexneri 2а, а также их сочетание.

Какие кишечные инфекции вызывают артрит?

Кампилобактерии (Campylobacter spp. ), клостридии (Clostridium difficile), кишечная палочка (Escherichia coli), сальмонеллы (Salmonella spp. ), шигеллы (Shigella spp. ), иерсинии (Yersinia enterocolitica).

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили боли в суставах, особенно после перенесенной инфекции, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление реактивного артрита может значительно улучшить прогноз и облегчить лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем. Поддерживайте иммунную систему, правильно питаясь и занимаясь физической активностью. Это поможет снизить риск инфекций, которые могут спровоцировать реактивный артрит.

СОВЕТ №3

Соблюдайте режим лечения. Если вам поставили диагноз реактивный артрит, строго следуйте рекомендациям врача и не прерывайте курс лечения. Это поможет контролировать симптомы и предотвратить обострения.

СОВЕТ №4

Обсуждайте свои симптомы с врачом. Не стесняйтесь сообщать о любых изменениях в состоянии здоровья, даже если они кажутся незначительными. Это поможет врачу скорректировать лечение и выбрать наиболее эффективные методы терапии.