Крестец является составляющей поясничной тазовой области всего скелета, на который приходятся огромные нагрузки. Именно из-за этого довольно часто происходит перелом крестца, который опасен различными последствиями. В крестце есть несколько основных участков. Это передняя, задняя и боковая поверхность, вершина, канал и основание. Данный орган соединен с V-поясничным позвонком, костями таза и копчиком.

В зависимости от пола данная кость имеет разные параметры. Например, у мужчин она более длинная, широкая и изогнутая. В группу риска входят люди с различными патологиями позвоночника. Но более всего больные остеопорозом.

Перелом крестца — нарушение целостности кости, которое возникает при чрезмерных нагрузках на таз. Может быть самостоятельной травмой, но в 70% случаев он сопровождается нарушением целостности костей таза. Код патологии по мкб-10 — S32.1.

Причины перелома

Перелом крестца может быть спровоцирован различными факторами:

• ДТП. При нем чаще возникают осложненные травмы со смещением, требующие хирургического вмешательства.
• Остеопороз. Нарушение целостности кости при этом заболевании возникает в результате истончения кости. Патология может привести к инвалидности и смерти больного.
• Бытовые травмы, включая падение с лестницы.
• Сдавливание кости в переднезаднем направлении. При нем чаще наблюдается компрессионный перелом.

Также повреждение может быть получено при падении с высоты, сильных ударах по нижней части спины.

Перелом крестца является серьезной травмой, требующей внимательного подхода со стороны медицинских специалистов. Врачи отмечают, что основными признаками данного перелома являются сильные боли в области поясницы, затруднения при движении и возможные нарушения чувствительности в нижних конечностях. Симптомы могут варьироваться в зависимости от степени повреждения.

Для диагностики перелома крестца обычно применяются рентгенографические исследования и компьютерная томография. Лечение может включать как консервативные методы, такие как покой и физиотерапия, так и хирургическое вмешательство в более сложных случаях. Врачи подчеркивают важность раннего обращения за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений и обеспечить правильное восстановление. Реабилитация после перелома требует времени и терпения, но при соблюдении всех рекомендаций специалистов пациенты могут рассчитывать на полное восстановление.

Травма копчика и крестца

Симптомы

1. Выраженный болевой синдром, который обычно усиливается при надавливании на повреждённый участок. Боль при травмах крестца имеет обычно иррадиирущий характер. Область иррадиации — поясничная область, нижние конечности, ягодицы.
2. Отечность поврежденной зоны, возможно образование гематомы.
3. Отслоение кожного покрова.
4. Гематома.
5. Головная боль.
6. Тошнота и даже рвота.
7. Боль усиливается в положении: сидя.
8. Болевой синдром иррадирует в нижние конечности.
9. Учащенное мочеиспускание.
10. Боль при дефекации.
11. Онемение нижних конечностей, онемение в паховой зоне.
12. У женщин отмечается изменение в менструальном цикле.

При неосложненных повреждениях у пациентов болевой синдром в первые сутки может быть выражен слабо, что существенно затрудняет диагностику. Он нередко проявляется на второй день после травмы.

Типы переломов

Перелом может быть не осложненным и осложненным. В первом случае смещений и разрывов не наблюдается, а нервы и сосуды остаются в целости. При осложненном виде отмечается повреждение кровеносной системы и нервов, мышечной ткани и кольца таза. Зачастую бывают смещения.

Различают две разновидности перелома по уровню сложности:

• Неосложненный. При нем патология не сопровождается повреждением сосудов или смещением костных обломков. Неосложненное повреждение считается стабильным, неопасным.
• Осложненный. Сопровождается смещением костных обломков, которые повреждают мышечные ткани и сосуды в пораженной зоне. Требует оперативного лечения.

Перелом крестца классифицируется и по направлению:

1. Вертикальный тип характеризуется травмированием правой и левой стороны крестцового сочленения и тазовой кости.
2. Горизонтальный вид: повреждается крестцовое сочленение в нижней части. При этом целостность тазовой кости сохраняется.
3. Оскольчатый тип сопровождается костным отломком и неровным краем перелома.
4. Косой перелом рассматривается как травмирование по диагонали. Чаще всего повреждение наблюдается и в костях таза.

Перелом крестца у детей возникает во время травмирования и имеет те же формы заболевания, как и у взрослых. Но чаще всего наблюдается вывих или трещина в сочленении копчика с крестцом.

Перелом крестца — это серьезная травма, о которой говорят многие. Люди отмечают, что основными признаками являются сильная боль в области поясницы, затрудненное движение и отек. Часто пациенты жалуются на дискомфорт при сидении и стоянии, что значительно ухудшает качество жизни. Симптомы могут варьироваться в зависимости от степени повреждения, и иногда они проявляются не сразу, что затрудняет диагностику.

Лечение перелома крестца, как правило, консервативное и включает покой, применение противовоспалительных средств и физиотерапию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и не игнорировали реабилитацию, так как это способствует быстрейшему восстановлению и снижению риска осложнений.

Перелом крестца

Какие бывают осложнения

Так как крестцовый отдел взаимосвязан со всем позвоночником, то и при переломах могут наблюдаться осложнения. Особенно, если есть смещение.

Последствия перелома крестца:

1. Травмирование прямой кишки.
2. Разрыв брюшной полости.
3. Повреждение венозного сплетения в пояснично-крестцовом отделе.
4. Травмирование артерии в подчревной области.
5. Повреждение артерии в середине крестца.
6. Патологические изменения спинного мозга.
7. Кровотечение.

Как диагностировать перелом

Диагностировать перелом крестца можно только после тщательного исследования. Изначально врач назначает рентгенографию, которая проводится в 2-х проекциях.

Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимы и другие способы исследования:

1. Общий травматологический осмотр. Во время него врач может установить обстоятельства получения травмы, определить общее состояние пациента, а также уточнить, есть ли у него сопутствующие заболевания в пораженной зоне или аллергические реакции на определенные лекарственные препараты.
2. Томография, проведенная в проекции: фронтально и сагиттально. Позволяет определить состояние мягких тканей в повреждённой зоне. Проводиться при подозрениях на травмы кишечника, сильные повреждения мышц и сосудов.
3. Косая проекция рентгенограммы.
4. Компьютерная томография. Проводится для уточнения диагноза в сложных случаях.
5. Прямая проекция рентгенограммы.

Наиболее точным и детальным исследованием считается магнитно-резонансная томография, которая основана на принципе взаимодействия магнитного поля и электромагнитных волн с атомами водорода, содержащимися в тканях организма человека. Данный метод диагностики является безопасным и безболезненным для человека.

Также пациенту может быть рекомендовано обследование у невролога, гинеколога, гастроэнтеролога и других специалистов. На основании такой диагностики медики смогут определить, как лечить пациента, чтобы минимизировать последствия травмы.

При подозрениях на перелом крестца рекомендуется провести обследование крестцового отдела на магнитно-резонансном томографе. Сделать МРТ можно в «Европейском Диагностическом Центре МРТ», который отличается высоким уровнем обслуживания в сравнении с невысокими ценами. Можно оставить онлайн-заявку на сайте центра, и с Вами свяжутся в ближайшее время, или позвонить по телефону: +7 (499) 391-75-78. Врач расскажет, как проходит процедура, как правильно к ней подготовиться и ответит на другие интересующие вопросы.

Если необходима консультация зарубежных врачей, то в «Европейском Диагностическом Центре МРТ» предоставляется дополнительная такая услуга: получение описания исследования и рекомендаций врачей-рентгенологов высшей категории из Германии. Подробно ознакомиться с ней можно на сайте или по телефону, указанному выше.

Немаловажное преимущество центра — его местоположение. Он расположен в Москве, в пешей доступности от станции метро Нагатинская по адресу: улица Нагатинская д. 1, строение 25. Филиалы медицинского центра находятся также рядом у метро.

Обследование крестца проводится всегда комплексно, так как симптоматика может свидетельствовать о наличии других заболеваний. Например, гинекологических, тромбофлебита тазовых и подвздошных вен, раковые новообразования или воспалительные процессы в тазу.

Первая помощь

При подозрениях на линейный слом крестца таза пациенту нужно оказать первую помощь:

1. Уложить человека на ровную твердую поверхность, к примеру, на дверь или же на стол. Как лежать пострадавшему, чтобы не усугубить травму? Ему нужно лечь в позу лягушки (с полусогнутыми коленями). Под таз человека нужно положить небольшой валик.
2. При сильном болевом синдроме дать обезболивающее.
3. Вызвать скорую помощь. Если первую помощь оказывают сотрудники скорой, возможна новокаиновая блокада для купирования приступа боли. Если есть такая возможность, человека можно доставить в больницу самостоятельно, обеспечив ему транспортную иммобилизацию.

Если у человека наблюдается осложненный перелом боковой массы, его нужно незамедлительно отвезти в медицинское учреждение. Не стоит при такой травме пытаться самостоятельно остановить кровотечение — человек без медицинского образования не сможет справиться с этой задачей, но может навредить пациенту.

Как лечить перелом крестца

Как долго заживает перелом крестца? Какие меры нужно принимать и опасно ли это? Все эти вопросы интересуют тех, кто столкнулся с данной проблемой. Но, как и при любом другом заболевании, время лечения может быть разным. Это зависит от степени тяжести и характера повреждения, возрастных и индивидуальных особенностей организма.

Лечение перелома крестца проводится на индивидуальном уровне (в зависимости от сложности травмы и сопутствующих осложнений). В качестве обезболивающих средств применяются внутримышечные и внутривенные инъекции. Уколы вводятся в полость позвоночного канала или крестцово-подвздошного канала. Можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, ректальных свечей.

Продолжительность выздоровления составляет от 2-х недель до 3-х месяцев. Если перелом стабильный (не осложненный), то времени потребуется минимум. Но в любом случае больной должен придерживаться постельного режима. Вставать и присаживаться можно исключительно с разрешения лечащего доктора.

Довольно часто врач рекомендует носить специальный бандажный корсет, чтобы максимально фиксировать поврежденные кости. Полезны в период лечения и физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия и курсы массажа. В обязательном порядке нужно употреблять в пищу такие продукты как орехи, любая зелень, кисломолочные изделия, много овощей и фруктов.

Для улучшения общего состояния человека может применяться гомеопатия. Однако ее использование обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом.

Перед окончанием лечения пациенту проводят повторную диагностику. Незадолго до отмены постельного режима ему разрешат аккуратно садиться на постели. После полного восстановления организма пациенту рекомендовано некоторое время воздерживаться от тяжелых физических нагрузок. Реабилитация после травмы предусматривает курсы ЛФК, наблюдение у врача в течение первого полугодия после получения перелома.

https://youtube.com/watch?v=-tFTEtYuAOo%3Ffeature%3Doembed

Хирургическое вмешательство

Перелом крестца при сложных формах лечится при помощи оперирования. Это может быть удаление фрагмента крестца и копчика. Если наблюдается кровотечение, то его останавливают тоже хирургическим методом.

При нестабильном типе патологии осуществляется остеосинтез (при помощи винтов соединяются костные отломки). После проведения операции пациент в течение 20-30 дней проводит все время в постели, а когда кости срастутся, то врач назначает ЛФК, физиотерапию, массаж.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Ведь вполне возможно обнаружение смещения. Если своевременно не предпринять меры, то на месте перелома образуется костная мозоль, которая только закрепляет данное смещение. А это чревато развитием неврита копчикового сплетения.

Застарелый перелом

Многие люди, получившие перелом крестца лечением не занимаются вообще. В данном случае они считают, что это всего лишь лёгкий ушиб, который в скором времени пройдет. В действительности, достаточно 5 суток, чтобы перелом перешел в форму застарелого.

Человеческий организм устроен таким образом, что он пытается самостоятельно восстановиться, но это приводит только к осложнениям. В том месте, где образовался перелом, начинает активно расти костная мозоль. Ведь сломанный участок необходимо чем-то заполнить и как-то соединить кости.

Как правило, бесконтрольное со стороны медиков сращивание костей приводит к неправильному соединению и деформации. В таком случае визуально будет заметно искривление, а больной получит неврит в копчиковом сплетении. Это приводит к постоянным болям в любом положении. А во время приседания на стул или вставания болевой синдром будет усиливаться. Как ни странно, но данные проявления невозможно вылечить, потому что боли принимают хроническую форму. Лечению застарелый перелом не поддается, поэтому приходится применять исключительно хирургические методы.

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы перелома крестца?

Основные симптомы перелома крестца включают резкую боль в области нижней части спины, которая может усиливаться при движении или при попытке встать. Также могут наблюдаться отечность и синяки в области травмы, а в некоторых случаях – нарушение чувствительности в ногах или проблемы с мочеиспусканием.

Как диагностируется перелом крестца?

Перелом крестца диагностируется с помощью медицинского осмотра и инструментальных методов, таких как рентгенография или компьютерная томография. Эти исследования помогают визуализировать повреждения и определить степень перелома.

Каковы методы лечения перелома крестца?

Лечение перелома крестца может варьироваться в зависимости от степени травмы. В большинстве случаев применяется консервативный подход, который включает покой, применение ледяных компрессов и обезболивающих средств. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для стабилизации поврежденной области.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом крестца, немедленно обратитесь к врачу. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать травму, так как это может привести к неправильному лечению и ухудшению состояния.

СОВЕТ №2

Следите за симптомами: если вы испытываете сильную боль в области крестца, отек, затруднения при движении или онемение в ногах, это может указывать на серьезную травму. Не игнорируйте эти признаки и обращайтесь за медицинской помощью.

СОВЕТ №3

После диагностики и лечения перелома крестца, следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Это может включать физиотерапию, специальные упражнения и использование ортопедических средств для восстановления функции и уменьшения боли.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на профилактику: укрепляйте мышцы спины и живота, следите за осанкой и избегайте травмоопасных ситуаций, чтобы снизить риск повторных травм в будущем.