Медицинский центр «Консилиум» © 2018-2023

Принципы лечение вертеброгенного болевого синдрома

Вертеброгенный болевой синдром не является самостоятельным заболеванием – это осложнение какой-либо имеющейся патологии позвоночника или окружающих тканей. Этот симптом возникает из-за сдавления нервных корешков или спинномозговых нервов. Важно отметить, что частота встречаемости его невелика — около 8% среди пациентов с заболеваниями позвоночного столба.

Причины

На первом месте среди этиологических факторов, по данным диссертаций о вертеброгенном болевом синдроме, по частоте встречаемости, располагаются воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника:

Вертеброгенный болевой синдром - как его лечить?

  1. остеохондроз любого отдела позвоночного столба – как правило, ущемление корешков может возникать только на III, IV стадии заболевания, когда появляется листез (выпячивание) и разрушение межпозвоночных дисков;
  2. болезнь Кальве – нарушение структуры хрящей в межпозвоночных суставах;
  3. болезнь Шоерман-Мау – дегенерация позвоночного столба, когда возникает его значительное искривление;
  4. анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – частое заболевание, которое преимущественно поражает людей молодого возраста (от 18 до 30).

Второе место занимают травматические повреждения позвоночника. Особенно опасны такие воздействия, которые влекут за собой перелом позвонка или вывих его из межпозвоночного сустава.

Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к лечению вертеброгенного болевого синдрома. Основные принципы включают медикаментозную терапию, физиотерапию и реабилитацию. Специалисты рекомендуют начинать с обезболивающих и противовоспалительных средств для снятия острого болевого синдрома. Затем, в зависимости от состояния пациента, могут быть назначены миорелаксанты и антидепрессанты для улучшения качества жизни.

Физиотерапия играет ключевую роль в восстановлении функции позвоночника и улучшении подвижности. Врачи акцентируют внимание на необходимости индивидуального подбора упражнений и методов лечения, таких как мануальная терапия или иглоукалывание.

Реабилитация должна включать обучение пациента правильной осанке и технике выполнения физических упражнений, что поможет предотвратить рецидивы. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем квалифицированных специалистов, что обеспечит максимальную эффективность и безопасность терапии.

Лечение хронического болевого синдрома в онкологииЛечение хронического болевого синдрома в онкологии

Механизм развития вертеброгенных болей

Воздействие одного из этиологических факторов влечет за собой повреждение или сдавление проводящих нервных путей.

Существуют два основных варианта развития вертеброгенного болевого синдрома:

  • сдавление нервного ствола – как правило, возникает при поражениях шейного или грудного отделов позвоночника. Повреждению подвергается уже сформировавшийся спинномозговой нерв. Эта форма симптома более благоприятна и характеризуется меньшей интенсивности болей;
  • сдавление нервных корешков – «корешковые боли» крайне выражены. Чаще всего, они возникают при воздействии на поясничный или крестцовый отделы позвоночного столба, так как в этой области в спинномозговом канале проходит «конский хвост» — совокупность нервных корешков для нижних конечностей и промежности.

Каждая форма протекает со своими клиническими особенностями, которые позволяют их отличить и узнать – какой отдел позвоночника поражен.

Фото 1

Клиническая картина

Одна из областей боли при заболевании

При первой форме симптома наблюдается боль средней или малой интенсивности, которая локализуется на уровне пораженного сегмента. Она может иррадиировать в верхние конечности или иметь «опоясывающий» характер вокруг туловища. Вертеброгенный болевой синдром может сопровождаться парестезиями – ощущениями, которые возникают без раздражителя (покалывание, «ползанье мурашек» и так далее). Также может возникать гипостезия в области верхних конечностей — нарушение чувствительности, при поражении шейного отдела позвоночника. При сильном сдавлении, возникают вялые параличи или парезы (частичное нарушение движений) верхней конечности. Длительное поражение спинномозгового нерва может приводить к необратимой атрофии конечности.

«Корешковые боли» очень интенсивные, имеют режущий характер. Они чаще всего возникают в области нижних конечностей или промежности. Особенность этих болей в том, что они редко локализуются на туловище – в области поясницы или крестца.

https://youtube.com/watch?v=BepGEbiMbno%3Ffeature%3Doembed

Люди, сталкивающиеся с вертеброгенным болевым синдромом, часто делятся своими впечатлениями о методах лечения. Многие отмечают, что комплексный подход, включающий физическую терапию, мануальную терапию и медикаментозное лечение, приносит наилучшие результаты. Некоторые пациенты подчеркивают важность индивидуального подхода, так как каждый случай уникален.

Кроме того, популярными становятся альтернативные методы, такие как акупунктура и йога, которые помогают не только облегчить боль, но и улучшить общее самочувствие. Однако мнения разделяются: кто-то считает, что традиционные методы более эффективны, в то время как другие находят облегчение в нетрадиционных подходах. Важно, что пациенты активно обсуждают свои переживания и находят поддержку в сообществах, что помогает им не только справляться с болью, но и повышать осведомленность о своем состоянии.

Лечение хронических болевого синдрома и прорывной боли. Абузарова Г.Р.Лечение хронических болевого синдрома и прорывной боли. Абузарова Г.Р.

Лечение

Чтобы правильно произвести лечение упорных вертеброгенных болевых синдромов, следует точно установить причину сдавления периферических нервных путей. Основная тактика – устранение этиологического фактора, поэтому терапия будет очень специфичной. Как правило, консервативное лечение используют только при воспалительных заболеваниях позвоночника или начальных стадиях дистрофически-дегенеративных поражений.

При неэффективности терапевтического подхода назначают хирургическое вмешательство. Крайне важно своевременно обратиться к врачу, так как длительное сдавление нервных путей может привести к необратимым последствиям: атрофии или соединительнотканном перерождении мышц конечности, вялым параличам утрате чувствительности на определенном сегменте.

В качестве симптоматической терапии используют блокады – введение раствора анестетика (лидокаина или новокаина) в эпидуральное пространство спинномозгового канала, где располагается нерв. При незначительном болевом синдроме назначают нестероидные средства противовоспалительного действия (кеторол, цитрамон, кетопрофен). Их длительное применение (более 4-х дней) следует сочетать с приемом препаратов «ингибиторов протонной помпы» (ОМЕЗ, омепразол). Это предотвратит развитие язвенных осложнений у больного.

Вопрос-ответ

Как лечить болевой синдром?

Лечение болевого синдрома Для борьбы с миофасциальным болевым синдромом используют физиотерапевтические процедуры, курсы массажа и иглоукалывание. При болевом синдроме позвоночника требуется комплексное лечение заболевания, врач назначает противовоспалительную и общеукрепляющую терапию.

Какова процедура лечения вертеброгенной боли в пояснице?

Процедура Intracept® (абляция базивертебрального нерва) . Во время этой процедуры врач использует тепло для абляции (повреждения) базивертебрального нерва, чтобы устранить болевые ощущения.

Что такое вертеброгенные болевые синдромы?

Вертеброгенный болевой синдром – это состояние, при котором пациент испытывает боли в различных отделах спины. Патология не является самостоятельным заболеванием, а возникает на фоне различных заболеваний или повреждений позвоночного столба.

Как купировать болевой синдром?

Самый простой способ избавиться от болевого синдрома — купировать его. Это можно сделать с помощью медицинских препаратов в таблетках, принимаемых внутрь, или в более эффективной инъекционной форме. Это могут быть анальгетики центрального действия или препараты, способствующие релаксации мышц.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту. При первых признаках вертеброгенного болевого синдрома важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу-неврологу или вертебрологу для точной диагностики и назначения адекватного лечения.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте физические упражнения. Упражнения для укрепления мышечного корсета и растяжки позвоночника помогут снизить нагрузку на межпозвоночные диски и улучшить общее состояние. Однако выбирайте упражнения, рекомендованные вашим врачом.

СОВЕТ №3

Следите за осанкой. Правильная осанка при сидении, стоянии и ходьбе может значительно уменьшить нагрузку на позвоночник и предотвратить обострение болей. Используйте эргономичную мебель и делайте перерывы в работе для разминки.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свой образ жизни. Избегайте стрессов, следите за своим питанием и старайтесь поддерживать нормальный вес. Здоровый образ жизни способствует общему укреплению организма и снижению риска обострения вертеброгенного болевого синдрома.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации