Одним из тяжелых системных заболеваний мышечной ткани считается полимиозит. Эта болезнь чаще возникает у представительниц женского пола (более 70% случаев), характеризуется тяжелым течением и высоким риском для жизни пациента. Без полноценного лечения и дальнейшей реабилитации болезнь может привести к летальному исходу.

Описание болезни

Полимиозит — хроническая аутоиммунная болезнь, которая характеризуется патологическими процессами в поперечно-полосатой мускулатуре. При ней поражаются в основном конечности. Патология может приводить к нарушению работы внутренних органов, включая легкие, что чаще вызывает тяжёлые клинические состояния и даже смерть больного. Развивается у пациентов всех возрастов, наблюдается у представителей обоих полов. Высокие риски развития недуга у детей до 15 лет, а также женщин старше 60-ти лет. Код по мкб — M33.

Известны следующие разновидности болезни:

• Идиопатический полимиозит. Первичная форма болезни, при которой наблюдаются воспаления мышц конечностей, а также боли в суставах. Развиваются патологии ЖКТ и других систем.
• Ювенильный (детский) полимиозит. Наблюдается у лиц до 15-ти лет, сопровождается поражением легких и сосудов, а также атрофией мышц.
• Патология на фоне онкологических заболеваний.
• Полимиозит в сочетании с аутоиммунными отклонениями. Может наблюдаться у пациентов, страдающих от красной волчанки.
• Дерматомиозит полимиозит. Сопровождается поражением не только мускулатуры, но и кожных покровов.

По течению заболевание классифицируют следующим образом:

1. Хроническое течение. Характеризуется низкими темпами развития патологии. Поражаются единичные мышцы, пациент не утрачивает работоспособности. Хорошо поддается лечению.
2. Подострое течение. Характерны локальные поражения внутренних органов. Возможно наступление мышечной атрофии, но риск ее невысок.
3. Острое течение. Характеризуется сильными болевыми ощущениями, атрофией мышц, поражениями внутренних органов, включая сердце и почки. Хуже других поддается лечению.

Все три формы требуют детальной диагностики и длительного лечения с обязательным приемом глюкокортикоидов. Только так пациент может достичь длительной ремиссии.

Врачи подчеркивают важность раннего распознавания полимиозита, чтобы предотвратить серьезные осложнения. Это аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением мышц, может проявляться слабостью, усталостью и болями. Специалисты отмечают, что на начальных стадиях симптомы могут быть незначительными и легко игнорируемыми, что затрудняет диагностику. Однако своевременное обращение к врачу и проведение необходимых анализов могут значительно улучшить прогноз. Лечение, как правило, включает кортикостероиды и иммуносупрессоры, которые помогают контролировать воспаление. Врачи настоятельно рекомендуют пациентам не откладывать визит к специалисту при первых признаках недомогания, так как ранняя интервенция может существенно изменить качество жизни и замедлить прогрессирование болезни.

Полимиозит

Причины

Основные причины заболевания остаются до конца не изученными, но можно выделить факторы, которые оказывают существенное влияние:

• Вирусы. Полимиозит может быть вызван вирусом Коксаки или же цитомегаловирусом.
• Травмы.
• Опухоли. Фактор приводит к появлению недуга у пациентов старше 40-ка лет. Локализация опухоли решающего значения не имеет.
• Аллергия на лекарственные препараты.
• Длительное пребывание под воздействием прямых солнечных лучей.
• Наличие в организме хронических инфекций.

Также существует генетическая предрасположенность к заболеванию. Учеными установлены маркеры, которые указывают на наследственный характер болезни.

Симптоматика

Болезнь имеет выраженные симптомы, которые дают возможность обнаружить ее на ранних стадиях:

• Появление отеков и болевых ощущений в суставах. Чаще от полимиозита страдают суставы кистей, запястья, реже — голеностоп и колени.
• Снижение двигательной активности. Больному тяжело даются даже простые движения: подъем с постели, самостоятельное использование столовых приборов.
• Поражение мышц гортани. Пациенты теряют возможность нормально говорить, глотать.
• Мышечная слабость и отечность. На поздних стадиях заболевания наблюдается атрофия мышечной ткани.

Острая форма болезни может приводить к поражению внутренних органов. У больных наблюдаются сбои в работе кишечника, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, пневмония. У детей при этой патологии наблюдается кальциноз — избыточное накопление солей кальция на любых органах и тканях, где у здорового человека они появлятся не должны. Болезнь может сопровождаться поражением кожи, в том числе, высыпаниями, шелушениями, гиперемией. Чаще всего такие признаки полимиозита наблюдаются на руках.

Полимиозит — это редкое воспалительное заболевание, которое поражает мышцы, вызывая их слабость и боль. Многие пациенты отмечают, что первые симптомы могут быть незаметными, что затрудняет раннюю диагностику. Люди часто делятся своими историями о том, как долго они не могли понять причину своей усталости и мышечной слабости, что приводило к ухудшению состояния. Важно, чтобы врачи и пациенты были внимательны к таким симптомам, как трудности с подъемом по лестнице или поднятием предметов. Ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни и предотвратить серьезные осложнения. Многие пациенты подчеркивают, что поддержка близких и информированность о болезни играют ключевую роль в процессе лечения. Обсуждение полимиозита в социальных сетях помогает людям обмениваться опытом и находить поддержку, что также способствует более быстрому распознаванию заболевания.

Полимиозит, нейропатия, Сovid. Есть ли связь?

Диагностика

При подозрении на полимиозит больному необходимо обратиться к врачу-ревматологу.

Диагностика болезни предусматривает:

• Общий осмотр и опрос. Врач выяснит, как давно у пациента возникли симптомы недуга, на каком фоне это произошло, какие сопутствующие патологии у больного присутствуют.
• Клинический анализ крови. Демонстрирует лейкоцитоз, а также повышение СОЭ.
• Биохимический анализ крови. Отражает рост уровня мышечных ферментов. Таким могут быть альдолаза, АСТ, КФК, АЛТ, Также анализы могут подтвердить наличие антинуклеарных антител.
• Биопсия мышц. Демонстрирует появление полостей в тканях, их некроз, инфильтрацию, а также поражение стенок сосудов. Для проведения этого анализа осуществляют забор материала из двуглавой мышцы плеча.
• Электромиография. Подтверждает повышенную мышечную возбудимость.

Также пациент должен пройти обследование у гастроэнтеролога, пульмонолога, кардиолога. В зависимости от уровня поражения внутренних органов ему может быть назначена флюорография, ЭКГ, УЗИ сердца. Полный спектр необходимых исследований определяют врачи. Только на основании его больному могут быть выписаны клинические рекомендации.

Лечение

При полимиозите лечение ставит целью устранение воспаления и улучшение общего состояния пациента. Медикаментозная терапия предполагает прием глюкокортикоидов в больших дозах. На ранних стадиях больным назначают Преднизолон или другое средство аналогичного действия в дозировке до 60 мг в сутки. Постепенно дозу препарата снижают до 10 мг в сутки.

Если прогресс длительное время отсутствует, больному также выписывают иммунодепрессанты. Применяют метротрексан или другие схожие по типу действия препараты. Вводят их внутримышечно. Дозировка подбирается для пациентов индивидуально. Если у больного присутствует нарушение функции почек или печени, выбор медикаментозной терапии проводится очень тщательно, с учетом возможных осложнений.

Если болезнь сочетается с васкулитом, применяется экстракорпоральная терапия. Для такой цели могут использовать плазмоферез или же лимфоцитоферез. Эти сложные медицинские манипуляции проводятся только в крупных клиниках или в специальных центрах.

Также лечение полимиозита предусматривает прием препаратов, улучшающих работу сердца, легких и других органов, пораженных болезнью. При положительной динамике пациенту в дальнейшем могут рекомендовать санаторное лечение, ЛФК и методы физиотерапии, которые позволяют вернуть полноценную физическую активность.

https://youtube.com/watch?v=mkaejM_nytA%3Fstart%3D41%26feature%3Doembed

Ремиссия при этом заболевании характеризуется снятием мышечного отека, восстановлением функций внутренних органов, а также исчезновением болей. Курс лечения полимиозита может быть рассчитан на несколько недель или месяцев. Зависит он от формы заболевания, общего состояния больного, выполнения пациентом врачебных рекомендаций.

Прогноз

Больные с хронической формой недуга, получающие лечение, выздоравливают и восстанавливают трудовую активность. Неблагоприятный прогноз болезнь имеет для пациентов юного возраста. Патология прогрессирует и приводит к полному обездвиживанию человека.

Острая форма полимиозита при отсутствии лечения заканчивается летально. Смерть наступает из-за пневмонии, вызванной недугом, либо сердечно-легочной недостаточности.

Вопрос-ответ

Что такое полимиозит и как он проявляется?

Полимиозит — это воспалительное заболевание, которое поражает мышцы, вызывая их слабость и боль. Основные симптомы включают затруднения при подъеме по лестнице, поднятии рук над головой и выполнении повседневных действий. Часто наблюдаются также общая усталость и болезненность в мышцах.

Как диагностируется полимиозит?

Диагностика полимиозита включает в себя клинический осмотр, анализы крови на наличие воспалительных маркеров, а также электромиографию и магнитно-резонансную томографию для оценки состояния мышц. В некоторых случаях может потребоваться биопсия мышечной ткани для подтверждения диагноза.

Какие методы лечения доступны для полимиозита?

Лечение полимиозита обычно включает кортикостероиды для уменьшения воспаления и иммунодепрессанты для контроля иммунного ответа. Физиотерапия также может быть рекомендована для улучшения мышечной силы и функциональности. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям. Раннее выявление симптомов полимиозита, таких как мышечная слабость и усталость, может значительно улучшить прогноз и облегчить лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на изменения в своем теле. Если вы заметили необычную слабость в мышцах, особенно в области бедер и плеч, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше начнется диагностика, тем быстрее можно будет начать лечение.

СОВЕТ №3

Ведите дневник симптомов, чтобы отслеживать изменения в состоянии здоровья. Записывайте, когда и как проявляются симптомы, что может помочь врачу в постановке диагноза и выборе наиболее эффективного лечения.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом возможные варианты лечения и следите за реакцией своего организма на терапию. Полимиозит может требовать индивидуального подхода, поэтому важно быть вовлеченным в процесс лечения и открыто обсуждать все изменения с медицинским специалистом.