Остеохондроз пояснично-крестцового отдела является наиболее распространенным заболеванием позвоночника в данной области. Связано это с ежедневными нагрузками, которые возникают при ходьбе и в положении сидя. При остеохондрозе происходят дистрофические изменения в суставных хрящах. Основным местом поражения являются межпозвоночные диски.

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз – это тяжелейший комплекс дегенеративных изменений в суставных хрящах. Чаще всего эта болезнь поражает межпозвонковые диски. Самая большая вероятность поражения приходится на пояснично-крестцовый отдел.

Сложностью лечения является невозможность начать его своевременно: болезнь развивается долгое время, начальным симптомам пациенты значения не придают, а к доктору обращаются тогда, когда уж совсем невмоготу.

При этом, чем сильнее воздействие патогенных факторов на организм, тем больше шансов «подхватить» парочку осложнений:

• протрузию;
• межпозвонковую грыжу;
• радикулит;
• кифоз.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника состоит из двух отделов: поясничного и крестцового. Анатомически они рассматриваются раздельно, но при рассмотрении остеохондроза принято их совмещать.

Врачи отмечают, что остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является одной из самых распространенных проблем среди пациентов, особенно в возрасте старше 30 лет. Основные симптомы включают боль в пояснице, ограничение подвижности и иногда иррадиацию боли в ноги. Специалисты подчеркивают, что причиной развития заболевания могут быть как возрастные изменения, так и малоподвижный образ жизни, неправильная осанка и травмы.

Для эффективного лечения врачи рекомендуют комплексный подход, включающий физическую терапию, медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важным аспектом является также профилактика, которая включает регулярные физические нагрузки, поддержание здорового веса и правильное распределение нагрузок на позвоночник. Врачи акцентируют внимание на том, что ранняя диагностика и своевременное обращение к специалисту могут значительно улучшить качество жизни пациентов и предотвратить развитие осложнений.

Остеохондроз поясничного отдела: симптомы, диагностика и лечение | Григорий Жежа

Поясничный отдел

Поясничный отдел позвоночника включает в себя пять позвонков, которые обозначаются следующим образом: слева от номера позвонка подписывается латинская буква L (L1-L5). У некоторой группы людей число позвонков может быть увеличено до шести – это называется люмбализацией, но клинического значения этой аномалии не выявлено: волноваться не о чем. В норме этот отдел обладает плавным изгибом вперед, именуемым физиологическим лордозом.

Поясничный отдел очень подвижен, соединяя малоподвижный грудной отдел и совсем неподвижный крестец.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника распространен из-за быстрого износа межпозвоночных дисков в данной области. Так, довольно значительное увеличение давления внутри диска часто приводит к разрыву фиброзного кольца, что, в свою очередь, ведет к выходу фрагмента пульпозного ядра в пространство вне диска. Повысить это давление можно, подняв какую-нибудь тяжесть.

Нервные окончания, выходящие из позвоночного канала сквозь межпозвонковые отделы отвечают за функции некоторых органов, которые они контролируют.

Выглядит это следующим образом:

• L1 и L2 контролируют: аппендикс, брюшную полость. слепую кишку, верх бедра;
• L3: половые органы, коленки и мочевой пузырь;
• L4: предстательную железу, голени и стопы;
• L5: голени, стопы и пальцы ног.

Получается, что поражение того или иного позвонка можно выявить по сопутствующим заболеваниям:

• При поражении L1 наблюдаются частые запоры, диарея, возникновение грыж.
• L2: аппендицит, кишечные колики, боли в бедре, в паху.
• L3: расстройства мочевого пузыря, импотенция, боли в коленях.
• L4: боли в коленях, стопах, ишиас, люмбалгия, различные нарушения мочеиспускания.
• L5: отеки, боли в лодыжках, плоскостопие.

Крестцовый отдел

Крестцовый отдел тоже включает в себя пять позвонков, но обозначаются они уже буквой S. Все позвонки сращены в одну кость – крестец, а выходящие нервные корешки отвечают за бедренные кости и ягодицы. Единственный симптом со стороны поражения крестцового отдела – боли в крестце.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника — это проблема, о которой говорят многие. Люди часто описывают свои ощущения как постоянную боль в спине, которая может иррадиировать в ноги. Некоторые отмечают, что симптомы усиливаются при длительном сидении или физической нагрузке. Множество пациентов делятся опытом, что регулярные занятия физкультурой и растяжкой значительно облегчают состояние. Однако многие также сталкиваются с трудностями в поиске эффективного лечения. Врачи рекомендуют комбинировать медикаментозную терапию с физиотерапией и массажем. Важно, чтобы пациенты не игнорировали первые признаки заболевания и обращались за помощью, ведь своевременная диагностика может предотвратить серьезные осложнения.

Остеохондроз поясничного отдела. Симптомы, причины, диагностика и лечение остеохондроза

Почему возникает остеохондроз?

Общего мнения о причине развития остеохондроза не существует. Недуг относится к группе полифакторных заболеваний. Одна из часто называемых причин — постоянное мышечное перенапряжение или мышечная гипотония. Остеохондроз становится результатом дегенеративных процессов в суставах и межпозвоночных дисках.

Есть несколько факторов, влияющих на развитие заболевания. Среди них:

• чрезмерные нагрузки (профессиональный вред);
• малоактивный образ жизни (гиподинамия);
• травмы позвоночника;
• неправильное питание;
• стрессы, недосып, нарушения метаболизма;
• генетическая предрасположенность;
• эндокринные нарушения;
• гормональная перестройка организма;
• эмоциональный стресс;
• аутоиммунные нарушения;
• сбои обмена веществ;
• неправильная осанка;
• лишний вес;
• возрастные изменения.

С анатомической точки зрения при остеохондрозе происходит превращение хрящей в кости. По одной из теорий причиной этого заболевания является перенапряжение мышц или, наоборот, мышечная гипотония (слабость, вялость мышц). Всё это приводит к нагрузке на позвонки, ухудшает снабжение позвонковых сегментов кровью. В итоге происходит дегенерация (разрушение) межпозвоночных дисков, в результате которой развивается остеохондроз.

Очевидной причиной развития поясничного остеохондроза является малоподвижный (сидячий) образ жизни. В группе риска находятся люди, чья работа связана с повышенной нагрузкой на спину: офисные работники, учителя, официанты, продавцы, хирурги, грузчики, строители и спортсмены.

Симптомы

Боль

Боли при пояснично-крестцового остеохондрозе регулярные и расползающиеся вверх по спине. Иногда «отдают» в ягодицы, в ноги. Могут появиться как в состоянии покоя, так и после физических нагрузок. На запущенных стадиях остеохондроза боли возникают при чихании или кашле, а также после всплесков физической активности, которая, казалось бы, не вовлекает поясничный отдел вообще.

Невралгия пояснично-крестцового отдела позвоночника – боль возникающая из-за сдавливания нервных отростков межпозвонковыми дисками.

К вертебральным признакам остеохондроза поясничного отдела относятся:

• ухудшение подвижности в области поясницы;
• локальная боль (в покое, при движении), вызывающая напряжение мышц;
• изменение конфигурации позвоночного сегмента — сколиоз, уплощение лордоза или лордосколиоз;
• повышенная чувствительность, болезненность в области поражения;
• напряжение поверхностных и глубоких мышц;
• нарушение двигательной функции межпозвоночного диска.

К экстравертебральным симптомам поясничного остеохондроза относятся:

• потеря гибкости в спине;
• усталость;
• недомогание;
• частые бессонницы;
• потеря нормальной трудовой активности;
• сопутствующие болезни внутренних органов, связанных с поврежденным позвонком.
• острая или тупая (продолжительная) боль в пояснице;
• перемещение боли в бёдра, ягодицы и голень;
• боль в пояснице после долгого сидения;
• стреляющие боли («прострел»);
• усиление болевых ощущений при кашле, чихании и любом движении, особенно при наклонах туловища;
• развитие «отражённых» болей, возникающих не только местно, но и по ходу нерва;
• развитие мышечного спазма, ведущего к ограниченности движений;
• развитие миелопатии (поражение спинного мозга);
• паралич разгибательных мышц стопы;
• раздражительность и нарушения сна;
• похолодание нижних конечностей;
• половая дисфункция (у мужчин);
• гормональный сбой;
• варикозное расширение вен и спазмы артерий стоп;
• покалывание, ощущение «мурашек» в ногах.

Симптомы проявляются в зависимости от того, какой спинномозговой корешок оказывается сдавленным:

1. L1 и L2 — возникновение боли в ногах, вызванные нарушением чувствительности в области внутренней поверхности бёдер и в паховой области;
2. L5 — поражение этого корешка приводит к снижению чувствительности и нарушению сгибания большого пальца ноги;
3. S1 — развитие болевых ощущений в стопе, нарушение чувствительности голени, стреляющие боли;
4. L5 и S1 — одновременное поражение приводит к потере двигательных и тазовых функций.

Поясничный остеохондроз может сопровождаться сухостью кожи в местах сниженной чувствительности, зябкостью ног, потливостью. Серьёзным осложнением остеохондроза становится нестабильное положение позвонков, которые смещаются с крестца под действием нагрузки. Это состояние может привести к проблемам в мочеполовой системе.

Обострение остеохондроза

Лечение обострения направлено на снятие болевого синдрома.

Применяется следующая тактика оказания помощи:

1. Положить пациента на твёрдую ровную поверхность (жёсткий матрас, деревянный щит под ним).
2. Применение обезболивающих и противовоспалительных средств (таблетки, пластыри, мази).

Эти мероприятия можно начинать проводить до приезда врача. Консультация специалиста обязательна.

Диагностика

• данные опроса пациента;
• результаты осмотра;
• рентгеновский снимок;
• КТ, МРТ.

Лечение

После того, как будут сняты острые симптомы, необходимо провести полное обследование с помощью методов томографии, и начать комплексное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника. При неэффективности такого лечения или возникновении серьёзных осложнений применяется хирургическое лечение.

К осложнениям относятся: наличие грыжи, сдавление нервных окончаний и сосудов. Проводиться консервативная терапия по лечению позвоночника в домашних условиях, или в стационаре. Положительное исцеляющее и профилактическое действие оказывает лечение в специализированных санаториях.

Схема лечения остеохондроза поясничного отдела после обострения, или в период ремиссии, представлена следующими составляющими:

1. Хондропротекторы — для восстановления и укрепления суставов.
2. Препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) — для снятия боли и воспаления.
3. Миорелаксанты — для расслабления мышц.
4. Сосудистые препараты, витаминные и минеральные комплексы — для улучшения питания межпозвоночных дисков.
5. Физиотерапевтические методы: электрофорез, дарсонвализация, ультразвук, тепловые обёртывания, магнитотерапия — для снятия отёка, воспаления и улучшения кровообращения в зоне поражения.
6. Вытяжение позвоночника — для разгрузки.
7. Лечебный массаж, мануальная терапия — для коррекции позвоночника.
8. Иглорефлексотерапия — для облегчения боли.
9. ЛФК (лечебная физкультура) — для укрепления мышечного корсета.
10. Вакуумный массаж.
11. Санаторно-курортное лечение.

Программа лечения лекарствами направлена на снятие воспалительных и болевых симптомов в период обострения заболевания.

Комплекс лечебной гимнастики помогает поддержать мышцы в тонусе, восстановить кровообращение в тканях поражённой зоны. Ниже представлен комплекс ЛФК, рекомендуемый при поясничном остеохондрозе:

Лечение остеохондроза поясничного отдела длительное, и требует от пациента не только терпения, но и чёткого выполнения всех назначений врача. Терапия остеохондроза и реабилитация (восстановление) после комплексного лечения могут продлиться около шести месяцев.

Эти несложные правила помогут предупредить развитие остеохондроза:

• защищайте поясницу от переохлаждения и сквозняков;
• не поднимайте и не переносите чрезмерные тяжести;
• не находитесь в одной позе длительное время, чаще меняйте положение тела;
• для уборки помещения пользуйтесь шваброй, пылесосом;
• не находитесь долгое время в согнутом положении;
• правильно питайтесь и совершайте прогулки на свежем воздухе;
• соблюдайте питьевой режим (не меньше 1,5 литров воды в сутки);
• откажитесь от курения;
• занимайтесь ЛФК.

Хирургические методы

Хирургическое вмешательство — дискэктомия. Операция позволяет сформировать неподвижное сращение позвонков. Специалистами современных клиник проводится замена диска на имплантат. Для снятия боли применяют ещё один метод — лазерную вапоризацию (выпаривание) диска.

Беременность

Боли и дискомфорт в пояснице причиняют неудобства беременной женщине. Практически все лекарственные препараты — применяемые при остеохондрозе, противопоказаны в период вынашивания ребёнка. Медикаменты могут отрицательно влиять не только на развитие плода, но и на течение беременности.

В этом случае используют немедикаментозные методы терапии:

• ношение специального бандажа или корсета;
• ношение специальной обуви;
• занятия лечебной физкультурой (ЛФК);
• использование рецептов народной медицины.

При серьёзных патологиях позвоночника роды проводятся через кесарево сечение.

Для предупреждения развития остеохондроза беременная женщина должна соблюдать несколько рекомендаций:

1. Во время глажки белья стоять ровно, для этого правильно подобрать высоту гладильной доски.
2. Во время уборки помещения или стирки белья не слишком сгибать спину.
3. При длительной работе за компьютером делать короткие перерывы.
4. Подобрать вместе с врачом несколько полезных упражнений лечебной гимнастики.

Комплекс упражнений для поясничного отдела позвоночника при беременности:

Народная медицина

Хорошим помощником в лечении заболевания становится всем известный хрен. Листья хрена, предварительно ошпаренные кипятком и слегка остуженные, прикладывают на поражённые участки спины или шеи. Сверху покрывают полиэтиленом и тёплым шарфом. Держать компресс в течение часа. Этот метод помогает ослабить болевые ощущения и восстановить кровообращение.

Ещё один эффективный народный рецепт: взять муку и воду, замесить тесто, из которого сделать лепёшку. На сковороде без масла поджарить эту лепёшку и, немного остудив, приложить её к больному участку. Держать до тех пор, пока лепёшка не остынет. Народная медицина предлагает использовать настои из трав (зверобой, пижма, шалфей, можжевельник). Травяные настои оказывают обезболивающий и мочегонный эффект.

https://youtube.com/watch?v=GtpaDtLfe3o%3Ffeature%3Doembed

Лечение остеохондроза поясничного отдела длительное, и требует от пациента не только терпения, но и чёткого выполнения всех назначений врача. Терапия остеохондроза и реабилитация (восстановление) после комплексного лечения могут продлиться около шести месяцев.

В каждом случае мероприятия подбираются индивидуально. Прежде, чем приступить к ним, следует получить точные данные о заболевании. Для этого обратитесь к врачу.

Вопрос-ответ

Чем опасен остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника?

4 стадия остеохондроза крестцового отдела позвоночника приводит к инвалидности, так как пациент уже не может передвигаться самостоятельно, сильные боли присутствуют постоянно, наблюдаются значительная деформация позвоночного столба и костные разрастания.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника?

Остеохондроз поясничный — это дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника, при которых нарушается нормальное функционирование межпозвоночных дисков. При этом диски не получают достаточно питательных веществ, плохо удерживают влагу, становятся хрупкими, расстояние между ними сокращается.

Что нельзя делать при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела?

Ограничьте вертикальные нагрузки, не делайте резких движений, особенно поворотов туловища при наклоне, избегайте падений и прыжков с большой высоты, травм и ушибов позвоночника, чаще меняйте положение тела, Ещё

Куда отдает боль при пояснично-крестцовом остеохондрозе?

Боли отдают в крестец и нижние конечности, в некоторых случаях во внутренние органы. Они усиливаются при наклонах, резких движениях и поворотах, часто становятся невыносимыми.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать правильную осанку и снизить нагрузку на позвоночник. Простые упражнения, такие как планка, наклоны и растяжки, могут значительно улучшить состояние.

СОВЕТ №2

Следите за своей осанкой, особенно если вы проводите много времени за компьютером или в сидячем положении. Используйте эргономичную мебель и делайте перерывы для разминки каждые 30-60 минут.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой вес. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки помогут поддерживать здоровый вес.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы остеохондроза. При появлении болей в пояснице или других дискомфортных ощущений обратитесь к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения. Раннее вмешательство может предотвратить развитие серьезных осложнений.