«При вдохе болит грудная клетка» — это одна из частых жалоб пациентов. Для того, чтобы определить пораженный орган, необходимо уточнить локализацию болевого синдрома, его интенсивность и наличие иррадиации. В этом случае, можно сделать предварительный вывод и подтвердить его данными лабораторного и инструментальных обследований.

Боль в грудной клетке при вдохе может свидетельствовать о патологиях различных структур:

1. висцеральной и париетальной плевры (серозной оболочки, которая выстилает легкие и стенки грудной полости);
2. мышц и покрывающих их фасций;
3. костно-хрящевых образований;
4. нервных корешков.

Поражение каждого элемента имеет свои характерные особенности, которые позволяют их отличать уже на этапе осмотра и пальпации пациента.

Сухой (фибринозный) плеврит

Это воспаление плевры, которое возникает в результате действия инфекционного агента в легких.

К наиболее частым причинам, которые вызывают это состояние, относятся:

1. крупозная пневмония;
2. туберкулез;
3. системные заболевания соединительной ткани;
4. злокачественные новообразования (бронхогенный рак);

В зависимости от распространенности процесса, сухой плеврит может быть односторонним или двусторонним. Боль при вдохе справа или слева возникает при поражении соответствующей стороны.

Сухой плеврит будет иметь характерную клиническую картину:

1. боль колющего или режущего характера;
2. помимо вдоха, болевой синдром усиливается при кашле, настуживании и физических нагрузках;
3. уменьшаются дыхательные движения на пораженной стороне;
4. сопровождается общими симптомами (субфебрильной температурой до 38ОС, слабостью, повышенной потливостью).

Для того, чтобы окончательно определить наличие сухого плеврита, необходимо дополнительное инструментальное исследование. При выслушивании легких с помощью фонендоскопа определяется шум трения плевры на всем протяжении вдоха и выдоха. Рентгенологическое обследование не имеет большого значения в диагностике, однако позволяет определить наличие патологических изменений в легких.

https://youtube.com/watch?v=1KvCe9K1wmE%3Ffeature%3Doembed

Боли в грудной клетке при вдохе могут быть симптомом различных заболеваний, и врачи настоятельно рекомендуют не игнорировать этот признак. По словам специалистов, такие боли могут указывать на проблемы с легкими, например, на пневмонию или плеврит. Также они могут быть связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как стенокардия или инфаркт миокарда. Врачи подчеркивают важность дифференциальной диагностики, так как боли могут возникать и из-за мышечных или костных проблем, таких как межреберная невралгия или травмы. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и установления точной причины болей. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить серьезные осложнения и обеспечить своевременное лечение.

5 ПРИЧИН БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ. Как распознать причину?

Травмы грудной клетки

Переломы любых элементов, которые образуют грудную клетку (ребра, грудина, ключицы) вызывают резкую боль в грудной клетке при вдохе. Как правило, трудностей с диагностикой не возникает. В анамнезе больных имеется существенный травматический агент (падение, сильный удар, значительная компрессия), действующий на грудную клетку.

Исключением являются патологические переломы. Чтобы подтвердить наличие этой травмы, необходимо провести больному рентгенографию в двух стандартных проекциях.

Поражения костно-хрящевой системы

Это большая группа патологий, в которую входят:

1. фасеточный синдром;
2. реберно-грудинный синдром (костохондрит);
3. ксифоидалгия (характерна боль при вдохе в грудной клетке посередине);
4. синдром «скользящего ребра» (Цериакса);
5. грудино-ключичный гиперостоз;
6. спондилоартропатия.

Причины возникновения этих заболеваний не изучены. К счастью, они встречаются достаточно редко, за исключением реберно-грудинного синдрома и спондилоартропатии. В среднем, по России частота встречаемости этих двух патологий около 4%, по данным приведенным в монографии профессора Н.В. Корнилова «Травматология и ортопедия».

Спондилоартропатия развивается на фоне анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева). При этой патологии, суставы срастаются и теряют свою подвижность. Боль в грудной клетке при глубоком вдохе появляется из-за ограничения движений в грудино-ключичных, ключично-акромиальных, позвоночно-реберных и межпозвоночных суставах.

Костохондрит (реберно-грудинный синдром), в 90% случаев, по данным журнала «Неврология и нейрохирургия», провоцирует боль при вдохе в грудной клетке слева. Как правило, поражаются хрящи второго или пятого ребра. Важно отметить, что патология встречается в 2,5-3 раза чаще у женщин. Как правило, костохондрит развивается после 40 лет. Отличительный признак болезни – определяется локальная болезненность в месте прикрепления ребра к грудине, без каких-либо видимых изменений над хрящом.

Боли в грудной клетке при вдохе — это симптом, который вызывает множество вопросов и опасений. Люди часто описывают эти ощущения как острые, жгучие или давящие. Многие связывают их с проблемами сердечно-сосудистой системы, что вызывает страх и необходимость немедленного обращения к врачу. Однако не всегда причина кроется в сердце. Некоторые отмечают, что боли могут быть связаны с мышечными спазмами, воспалением легких или даже гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Важно помнить, что игнорировать такие симптомы нельзя, и лучше всего обратиться за медицинской помощью для точной диагностики. Многие делятся своими переживаниями в интернете, обсуждая различные причины и методы облегчения боли, что помогает снять тревогу и найти поддержку среди тех, кто сталкивается с подобными проблемами.

Миофасциальные боли

Патологии мышц или их фасциальных оболочек, которые покрывают грудную клетку, могут вызывать боль при вдохе. Механизм их возникновения прост – из-за недостаточного расслабления определенных групп мышц, в результате травм или переохлаждения, возникает длительный стойкий спазм. Развивается кислородное голодание (гипоксия) тканей, и накапливается молочная кислота, которая раздражает нервные рецепторы и формирует определенные триггерные точки (ТТ). Болезненность при их прощупывании – это абсолютный признак миофасциального болевого синдрома.

Чаще всего, поражаются следующие мышцы в области грудной клетки:

1. малая и большая грудные;
2. передняя зубчатая;
3. передние и задние межреберные.

Как правило, жалоб больного и физикального обследования достаточно для постановки диагноза. В некоторых случаях, врач может дополнительно назначить пациенту проведение миографии, которая покажет увеличение электрической активности мышц.

Неврогенные боли

Причина возникновения болевого синдрома – раздражение нервных корешков, спинномозговых или межреберных нервов.

К наиболее распространенным этиологическим факторам относят:

1. воспаление нервов (невриты);
2. новообразования (неврома, шваннома);
3. воспаление окружающих тканей (сдавление нерва отеком).

Боль, чаще всего, локализуется по ходу нервных стволов (в межреберьях) и имеет опоясывающий характер. Болевой синдром очень интенсивный, имеет режущий характер. Может появляться гиперпатия (разлитая жгучая боль при прикосновении) или гиперестезия (боль при прикосновении).

Межрёберная невралгия – боли в грудной клетке

Причин болевого синдрома, который появляется на вдохе, достаточно много. Для адекватного лечения, важно правильно определить этиологический фактор и устранить его. В этом случае, терапия будет успешной и поможет пациенту улучшить его качество жизни.

Вопрос-ответ

Почему может болеть в грудной клетке при вдохе?

Причины боли в грудной клетке К серьезным причинам появления боли в грудной клетке относят сколиоз груди или позвоночника (искривление позвонков давит на соседние органы), межпозвоночные грыжи и протрузии, грудной остеохондроз, инфаркт миокарда, стенокардия, тахикардия, воспаление легких.

Почему больно вдохнуть полной грудью?

Боль в груди могут вызывать разные причины: заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной или эндокринной системы, болезни желудка, позвоночника, межреберная невралгия, паническая атака, вегетативная дисфункция.

Почему больно делать глубокий вдох?

Дискомфорт обостряется в момент глубокого вдоха. Чаще всего указывает на поражение костных структур или периферических нервов грудины. Наблюдается при переломе ребер или вследствие травматизации межреберного пространства. Боль при глубоком вдохе возникает при болезнях дыхательной системы.

Какая боль в грудной клетке опасна?

Когда боль смертельно опасна Наиболее опасны болевые ощущения, которые связаны с заболеваниями сердца и лёгких. Распознать такое состояние можно по следующим признакам: Болевое ощущение длится более 5 минут. Резкая жгучая боль за грудиной, которая постепенно распространяется на шею, плечи и спину.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы испытываете боли в грудной клетке при вдохе, не игнорируйте этот симптом. Обязательно обратитесь к врачу для диагностики, так как это может быть признаком серьезных заболеваний, таких как воспаление легких или проблемы с сердцем.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на сопутствующие симптомы. Если вместе с болью в грудной клетке вы чувствуете одышку, головокружение, потливость или тошноту, немедленно вызывайте скорую помощь, так как это может указывать на сердечный приступ.

СОВЕТ №3

Ведите дневник симптомов. Записывайте, когда и при каких обстоятельствах возникает боль, а также ее интенсивность. Это поможет врачу лучше понять вашу ситуацию и поставить правильный диагноз.

СОВЕТ №4

Избегайте стрессовых ситуаций и практикуйте методы релаксации, такие как медитация или йога. Стресс может усугубить болевые ощущения и привести к дополнительным проблемам с дыханием.