Анатомическое строение каждого сустава определяет объем движений, который человек может совершать. Основную роль в этом физиологическом ограничении играют: форма суставных поверхностей, связочный аппарат (внутри- и внесуставной), мышечный корсет. Повреждение этих структур может приводить к избыточной подвижности сустава под действием осевых нагрузок. Нестабильность позвонков шейного отдела – наиболее опасный процесс, так как он может приводить к выраженной неврологической симптоматике.

Нестабильность и гипермобильность

В клинической практике используются два термина, которые обозначают нарушение движения в суставе. Чтобы понимать что это: нестабильность шейных позвонков с3 и с4 (или другого уровня шейного отдела), необходимо точно определить с этими понятиями.

Нестабильность позвоночного сегмента – это неспособность отдельного участка позвоночного столба выдерживать нагрузку без появления признаков патологии (локальной боли, ограничения движений и так далее). Выраженность симптомов при этом будет зависеть от степени нестабильности и силы физической нагрузки.

В отличие от вышеописанного термина, гипермобильностью обозначают патологическую подвижность суставных поверхностей на рентгенограмме. Можно сказать, что это диагностический признак нестабильности. Он определяется с помощью функциональных позиций – максимального сгибания и разгибания.

В каждой из них делают снимок позвоночника больного в боковой проекции. Производят оценку смещения позвонков относительно друг друга, сравнивают отклонения от срединной оси при сгибании-разгибании и выявляют патологический очаг.

Следует отметить, что нестабильность сегмента может быть без гипермобильности. Верно и обратное утверждение.

Врачи отмечают, что нестабильность шейного отдела позвоночника представляет собой серьезную медицинскую проблему, которая может привести к различным неврологическим нарушениям. Специалисты подчеркивают, что данное состояние часто возникает из-за травм, дегенеративных изменений или врожденных аномалий. Симптомы могут варьироваться от болей в шее до онемения и слабости в конечностях. Важно, что ранняя диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в предотвращении осложнений. Врачи рекомендуют проводить комплексное обследование, включая МРТ и рентген, для определения степени нестабильности. Консервативные методы, такие как физиотерапия и медикаментозное лечение, могут быть эффективными на ранних стадиях, однако в более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. В целом, внимание к данной проблеме и своевременное обращение к специалистам могут значительно улучшить качество жизни пациентов.

Нестабильность шейного отдела позвоночника.

Причины нестабильности

В журнале «Вертебрология», приведены четыре варианта нестабильности сегмента, в зависимости от причины ее формирования:

• Посттравматическая. Возникает после действия значительной физической силы на определенный отдел позвоночника. 70% от всех травм, которые приводят к нестабильности, получены в результате автодорожных аварий или занятий спортом. Меньший процент составляют повреждения компрессионного характера после падения. Отдельную группу посттравматических нестабильностей составляют родовые травмы шейного отдела у новорожденных.
• Диспластическая. Нарушения синтеза структур фасеточных (межпозвонковых) суставов обуславливают эту группы нестабильности. Как правило, дебют патологии происходит в подростковом возрасте. Профессор А.Н. Демченко отмечает у таких пациентов недоразвитие связочного аппарата позвоночника и фиброзного кольца межпозвоночных дисков.
• Дегенеративная. Эта группа является частым спутником остеохондроза II-IV стадий. В основе ее формирования лежат нарушение кровоснабжения межпозвоночных дисков и аномальный синтез хрящевой ткани, что приводит к постепенному разрушению пораженного сегмента позвоночника.
• Послеоперационная. Такая нестабильность возникает после радикальных вмешательствах на позвонке. Чаще всего, по данным журнала «Вертебрология», это ламинэктомия (удаление отрезка позвоночной дуги над спинномозговым корешком). Происходит нарушение целостности заднего опорного комплекса позвоночника, что может приводить к мобильности позвонка.

Из всех причин, 76% составляет посттравматическая группа. Клиническая картина нестабильности шейных позвонков не имеет существенных отличий при различных механизмах развития.

Симптомы нестабильности шейного отдела

Как правило, заболевание начинается типично – с боли в шее, которая обусловлена постоянным напряжением мышц, удерживающих позвонок на его месте. На ранних стадиях она средней или малой интенсивности, может носить характер исключительно дискомфорта. Редко иррадиирует в соседние части тела. Болевой синдром возрастает после длительного сгибания-разгибания шейного отдела или физических нагрузок.

В клинических рекомендациях травматологов отмечено, что начальный период патологии в 45% сопровождается деформацией шеи. Выраженность физиологического изгиба кпереди (шейного лордоза) уменьшается, он становится сглаженным. Это преходящее нарушение – со временем оно может исчезать или значительно усугубляться, что в 96% случаев сопровождается неврологической симптоматикой.

Без адекватного лечения, симптомы нестабильности шейных позвонков начинают усиливаться.

Есть два синдрома, которые могут сочетаться между собой в различных вариантах:

• Вертебро-радикулярный конфликт. Возникает при давлении на спинномозговые корешки. Практически всегда сопровождает дегенеративную нестабильность. Часто симптомы наблюдаются только с одной стороны. Характеризуется острой болью с «прострелами»», которая иррадиирует на верхние конечности. Может возникать утрата чувствительности, на ограниченном участке руки или шеи. Возможны парезы/параличи в какой-то одной мышце или ее порции (в зависимости от уровня поражения). Сдавление корешков сопровождается парестезиями (чувством «ползанья мурашек» или покалывания).
• Вертебро-медуллярный конфликт. Сдавление спинного мозга при нестабильности шейных позвонков с3 или с4 (и выше) приводит к грубым неврологическим нарушениям в виде парезов/параличей, утратам чувствительности ниже уровня повреждения. При двустороннем сдавлении пациент неспособен контролировать акты мочеиспускания и дефекации (задержка чередуется с недержанием).

Чтобы предотвратить развитие такой клинической картины необходимо своевременно обратиться к врачу, который определит тактику лечения.

https://youtube.com/watch?v=CUVmuulncJo%3Ffeature%3Doembed

Нестабильность шейного отдела позвоночника вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди отмечают, что это состояние может проявляться в виде болей, ограниченной подвижности и даже головокружений. Некоторые пациенты делятся своими переживаниями о том, как нестабильность влияет на их повседневную жизнь, затрудняя выполнение привычных действий. Врачебные мнения также разнообразны: одни специалисты акцентируют внимание на необходимости ранней диагностики и консервативного лечения, в то время как другие рекомендуют хирургическое вмешательство в более сложных случаях. Важно, что многие люди находят поддержку в сообществах, где могут обмениваться опытом и получать советы по управлению симптомами. Обсуждение этой темы помогает повысить осведомленность о проблеме и способствует поиску эффективных решений.

НЕСТАБИЛЬНОСТЬ позвоночника | Почему НЕЛЬЗЯ ПОСТАВИТЬ ПОЗВОНКИ на место

Лечение нестабильности шейных позвонков

В настоящее время, в лечении нестабильности шейных позвонков предпочтение отдают консервативным методам лечения, которые направлены на укрепление связочного аппарата поврежденного позвонка.

С этой целью, проводят следующий комплекс мероприятий:

1. исключение физических нагрузок на шейный отдел позвоночника;
2. фиксация шеи с помощью воротника Шанца;
3. для купирования боли применяют нестероидную терапию внутримышечно или внутрь: Кеторолак, Ибупрофен, Цитрамон и так далее. При необходимости, возможно использовать блокады;
4. физиотерапия, направленная на улучшение кровоснабжения шейного отдела позвоночника (прогревание, гальванизация, электростимуляция по Герасимову).

В случае неэффективности терапии нестабильности шейных позвонков, показано хирургическое вмешательство – спондилодез (фиксация позвонка). Необходимо его максимально отдалить, так как операция носит калечащий характер.

Вопрос-ответ

Как избавиться от нестабильности шейных позвонков?

Противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные). Противоотечные препараты (венотоники, мочегонные). ЛФК. Остеопатия. Лечебные массажи. Электрофорез с карипаином. Паравертебральные медикаментозные блокады . Ношение фиксирующих корсетов и воротников.

Что будет, если не лечить нестабильность шейного отдела?

Нестабильность позвоночного столба требует своевременной врачебной помощи. При отсутствии лечения повышенная подвижность позвоночника может привести к невралгическим нарушениям: головокружению, мигрени, потере чувствительности участков тела, звону и шуму в ушах, тошноте.

Можно ли делать массаж при нестабильности шейного отдела позвоночника?

Массаж является одним из эффективных методов лечения при развитии остеохондроза. Если вам поставлен такой диагноз, следует обязательно проходить массажные процедуры, чтобы восстановить тонус мышц, избавиться от скованности в шее и дискомфортных ощущений.

Как спать при нестабильности шейных позвонков?

Вертебрологи рекомендуют отдать предпочтение тем, которые позволяют сохранить естественное положение спины: На спине с полусогнутыми ногами. В такой позе шейные позвонки остаются в родном анатомическом положении. Если же ноги выпрямлены, создается напряжение, не позволяющее мышцам эффективно расслабиться.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц шеи и спины. Это поможет поддерживать стабильность шейного отдела позвоночника и снизит риск травм. Проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для подбора безопасного и эффективного комплекса упражнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка при сидении и стоянии снижает нагрузку на шейный отдел. Используйте эргономичную мебель и старайтесь не наклонять голову вперед при работе за компьютером или использовании мобильных устройств.

СОВЕТ №3

Избегайте резких движений головой и чрезмерных нагрузок на шею. Будьте осторожны при занятиях спортом и физической активности, особенно если у вас уже есть проблемы с шейным отделом. Используйте защитное снаряжение при необходимости.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования и консультируйтесь с врачом при появлении болей или дискомфорта в шее. Раннее выявление проблем может предотвратить развитие серьезных заболеваний и улучшить качество жизни.