Орофарингеальный кандидоз – группа заболеваний, имеющих грибковую природу и поражающих органы ротовой области и глотки (губы, язык, десны, миндалины, мягкое небо, глотка).
В 85-90% случаев недуг появляется при заболеваниях иммунной системы и общих патологиях, поэтому терапия его должна быть комплексной. Отсутствие лечения может привести к опасным осложнениям, снижающим качество жизни. При своевременном посещении врача болезнь поддается устранению.
Причины возникновения
У здорового человека существует стойкий иммунитет к грибковой инфекции. Поэтому даже при высокой концентрации ее в окружающей среде (воздух, пыль, поверхность предметов, пища) организм остается невосприимчивым.
Заражение происходит при общем или местном нарушении работы иммунной системы:
- При врожденных или приобретенных иммунодефицитах. Эти состояния вызывают в первом случае врожденные генетические заболевания (синдромы Ди-Джорджи, Дункана, Брутона), во втором – ВИЧ-инфекция. При обоих вариантах лимфоциты (иммунные клетки крови) становятся неспособными защитить организм от любой инфекции.
- Состояние после длительного лечения антибиотиками. Особенности антибактериального лечения заключаются в том, что после 7-10 дней препараты уничтожают не только патогенную, но и нормальную микрофлору ротовой полости и глотки. В результате слизистую оболочку этих органов колонизируют грибы рода Кандида.
- Химиотерапия и облучение органов головы при онкологических заболеваниях. Данные методы ведут к пониженному слюноотделению, уменьшая количество лизоцима (противогрибкового фермента слюны).
Важно! Данная болезнь всегда является вторичным проявлением и означает наличие в организме общей причины (другого заболевания). Поэтому при выявлении грибковой инфекции во рту и глотке обязательным является анализ крови на выявление ВИЧ.
Врачи отмечают, что лечение орофарингеального кандидоза требует комплексного подхода. Основным направлением терапии является использование противогрибковых препаратов, таких как флуконазол или итраконазол, которые эффективно подавляют рост грибов рода Candida. Специалисты подчеркивают важность индивидуального подбора дозировки и длительности курса лечения, учитывая состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Кроме того, врачи рекомендуют уделять внимание гигиене полости рта и избегать факторов, способствующих развитию кандидоза, таких как курение и чрезмерное употребление сахара. Параллельно с медикаментозной терапией полезно применять пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры. Важно также проводить регулярные осмотры для предотвращения рецидивов заболевания.
Общие симптомы
Орофарингеальный кандидоз любой локализации имеет общие признаки, сохраняющиеся при каждой форме:
- Налет имеет оттенок от белого до бледно-серого или желтого. Он резко выделяется на фоне кожи или слизистой оболочки, образует либо сплошные участки, либо пятна диаметром 1,5-2 см.
- Налет плотно спаян с подлежащими структурами. Снять его можно лишь специальными инструментами, после чего открывается кровоточащая слизистая (признак прорастания колонии грибов).
- Общее состояние человека не сильно изменяется (в отличие от бактериальной или вирусной инфекции), отсутствуют боли, недомогание, высокая температура. Исключение составляют дети в возрасте до 5 лет и ВИЧ-инфицированные пациенты в последней стадии.
Какие бывают формы и как выглядит
Орофарингеальный кандидоз может иметь различную локализацию и симптоматику:
Стоматит. Грибковый стоматит чаще всего поражает детей до 10-12 лет, из-за не до конца сформированного местного иммунитета. Проявляется белым налетом, плотно прикрепленным к слизистой оболочке щек и десен. Он может иметь вид пятен или образовывать сплошной участок колонии грибов.
Хейлит. При данной форме страдает красная кайма губ. Она приобретает бледно-розовый оттенок с вкраплениями сероватого цвета. Разновидностью хейлита считается, так называемая, заеда – грибковое поражение уголков рта, чаще всего возникающая у пожилых людей. Заболевание имеет вид мокнущих болезненных трещин, не поддающихся обычному лечению.
Гингивит. Поражает часть десны, прилегающую к коронке зубов. Болезнь начинается с появления зуда и жжения. Слизистая оболочка покрывается толстым слоем бледно-желтого налета, не снимающегося при чистке зубов.
Глоссит. Эта форма образуется на верхней и боковой поверхностях языка. Он приобретает серый окрас, становится отечным. Изо рта исходит неприятный запах.
Тонзиллит. Поражаются миндалины с образованием на них белых вкраплений. Форма по проявлениям похожа на ангину, но состояние человека остается удовлетворительным (нормальное самочувствие, температура тела, отсутствует болезненность).
Фарингит. Слизистая оболочка глотки покрывается серым творожистым налетом. Он не исчезает после приема пищи, воды, твердо прикреплен к подлежащим тканям.
Внешний вид грибкового поражения может протекать по 2 типам:
Атрофическая форма. На слизистой оболочке образуется тонкий налет толщиной 0,2-0,5 мм. Он плотно прикрепляется к подлежащей ткани, снимается только медицинским шпателем. После удаления его образуются кровоточащие участки эрозий. Заболевание сопровождается зудом и жжением пораженных областей.
Гиперпластическая форма. При таком орофарингеальном кандидозе грибковые колонии имеют толстый слой, слизистая под ними отекает, увеличивается в размерах. Нередко повышается температура, появляются боли, возникают признаки воспаления.
Лечение орофарингеального кандидоза вызывает множество мнений и обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что своевременная диагностика и комплексный подход к терапии значительно ускоряют выздоровление. Часто упоминается о важности применения противогрибковых препаратов, таких как флуконазол, которые помогают быстро справиться с симптомами. Однако некоторые пациенты делятся опытом, что помимо медикаментов, важна корректировка рациона и соблюдение гигиенических норм.
Некоторые люди отмечают, что использование натуральных средств, таких как йогурт с пробиотиками или полоскания с содой, также приносит облегчение. Тем не менее, важно помнить, что самолечение может привести к осложнениям, поэтому консультация с врачом остается ключевым моментом. В целом, отзывы о лечении орофарингеального кандидоза подчеркивают необходимость индивидуального подхода и внимательного отношения к своему здоровью.
Осложнения болезни
Орофарингеальный кандидоз при отсутствии лечения может осложняться следующими состояниями:
- Присоединение вторичной, чаще всего бактериальной, инфекции.
- Некроз (отмирание) участков слизистой оболочки с образованием дефектов или деформирующих шрамов.
- Диспептические расстройства, связанные с невозможностью нормально пережевывать пищу.
- При гиперпластическом грибковом тонзиллите и фарингите – нарушения дыхания вплоть до асфиксии (невозможности вдохнуть воздух).
Внимание! Недопустимым является оставление болезни на самотек или лечение без контроля врача, даже при кажущемся благополучии. Обнаружение симптомов кандидоза рта, и тем более глотки, является поводом для обращения к специалисту.
Диагностика болезни
Орофарингеальный кандидоз диагностируется врачом-стоматологом или оториноларингологом. Для подозрения на это заболевание имеет значение:
- осмотр пациента (визуальная картина грибкового поражения является специфической);
- сбор анамнеза (наличие иммунодефицита, прием антибиотиков, химиотерапия, облучение);
- инструментальное обследование (удаление налета медицинским шпателем).
Дополнительным методом диагностики является посев частиц грибковой колонии в лаборатории. Там же возможно выявить чувствительность к конкретным препаратам.
Лечение
Лечение (медикаментозное) орофарингеального кандидоза является комплексным. Оно проводится по нескольким направлениям:
- Общее. Чаще всего в качестве противогрибковых препаратов назначаются Нистатин, Леворин, Флуконазол, Кетоконазол в таблетированной форме. Они обладают сильным эффектом, действие их дает положительные результаты уже через несколько дней применения. Дозировку и длительность приема для каждого конкретного пациента назначает лечащий врач.
- Местное. Применяются те же препараты в виде растворов, спреев, мазей и гелей для нанесения на кожу или слизистую оболочку. Обрабатывать участки поражения необходимо 2-3 раза в день в течение недели. При необходимости (тяжелое течение, запущенная форма) курс терапии продлевается.
- Устранение причины заболевания. Для этого назначаются консультации других специалистов (инфекционист, иммунолог, стоматолог, оториноларинголог, онколог), подбирается необходимая терапия для стабилизации иммунитета всего организма (Линекс, Хилак-форте, бифидобактерии кефира), назначаются поддерживающие препараты (витамины).
- Устранение негативных симптомов. Используются местные анестетики в виде спрея или геля для снятия жжения и зуда (Лидокаин), антибактериальные компрессы для профилактики присоединения вторичной инфекции (хлоргексидин, Мирамистин).
Внимание! Лечение при кандидозе рта и глотки всегда должно подбираться и назначаться врачом. Выбрав препарат самостоятельно, можно навредить и ухудшить изначальное состояние.
Народные средства
Орофарингеальный кандидоз, протекающий в легкой форме и начальной стадии, можно вылечить народными средствами.
Полоскание солевыми растворами
Поваренная соль в больших концентрациях обладает легким раздражающим действием. Необходимо взять стакан кипяченой воды комнатной температуры, размешать в нем 2 чайные ложки соли. Полученным раствором следует полоскать рот и глотку каждые 2-3 часа в течение 3-4 дней.
Средство помогает отделить грибок от слизистой оболочки и препятствует росту новых колоний. Оно предупреждает присоединение вторичной инфекции, не имеет противопоказаний, его можно использовать у взрослых и детей.
Вместо соли можно использовать пищевую соду, для этого 1 чайная ложка растворяется в 1 стакане воды. При поражении десен, губ уголков рта хорошо помогают содовые компрессы. На марлевую салфетку наносится раствор, затем она прикладывается к необходимому участку на 7-10 минут.
Лечение травяными настоями и отварами
Некоторые травы (ромашка, календула) обладают антибактериальным эффектом. 2 столовые ложки засушенного растения заливаются 500 мл кипятка, настаиваются до получения комнатной температуры. Полученное средство подходит для ротовых ванночек и компрессов.
Сок чистотела известен своими сильными противогрибковыми свойствами, однако применять его следует с большой осторожностью из-за вероятности ожога слизистой рта и глотки. Для лечения заед и поражения красной каймы губ чистотел является безопасным.
Важно! Использование при этой болезни народных средств допустимо лишь в начальной стадии. В запущенных случаях обязательно использовать медикаментозные препараты в таблетированных формах.
Профилактика
Орофарингеальный кандидоз является вторичным заболеванием, и для предупреждения его необходимо обратить внимание на общее состояние организма.
- Улучшение работы иммунной системы, назначение стимулирующих препаратов (женьшень, эхинацея, элеутерококк).
- Прием в весенне-осенний период витаминных комплексов.
- Поддержание нормальной микрофлоры кишечника (лакто- и бифидобактерии, содержащиеся в кефире).
- Рациональное использование антибактериального лечения.
- Санация полости рта, своевременное лечение (при необходимости – удаление) зубов.
- Для ВИЧ-инфицированных пациентов – наблюдение у лечащего врача, прием противовирусной терапии.
- Лицам, получающим химиотерапию, рекомендуется профилактическая обработка полости рта растворами, содержащими витамины А и Е (для предотвращения травм слизистой оболочки и присоединения вторичной инфекции).
Вопрос-ответ
Как лечить орофарингеальный кандидоз?
Лечение орофарингеального кандидоза. При ОФК используют комплексную противогрибковую терапию, которая включает антимикотики в мазях для аппликации на слизистую оболочку и таблетированные препараты для приема внутрь. Лечение дополняют обработкой рта антисептиками для профилактики вторичной бактериальной инфекции.
Какое эффективное лечение кандидоза полости рта?
Эффективными противогрибковыми препаратами считаются полиеновые антибиотики (леворин и нистатин), которые рекомендовано принимать в течение двух недель. Через несколько дней после начала приема этих таблеток самочувствие больного нормализуется, заживают эрозии и пропадает белый налет.
Как лечить кандидоз перианальной области?
Препаратом выбора считается крем клотримазола или препараты резерва: экзодерил и низорал. Эффективными оказываются аппликации противогрибковых средств на фоне повышенных требований гигиены. Принимаются меры к ликвидации энтеробиоза (глистное поражение, вызванное острицами) и лечения анальных трещин.
Какой препарат убивает грибок Кандида?
Из наиболее распространенных препаратов общего действия, использующихся при лечении кандидоза у мужчин и женщин, — таблетки флуканазола («Микосист», «Дифлазон», «Дифлюкан», «Флюкостат»), итраконазола («Орунгал»).
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте врача для диагностики и контроля состояния. Орофарингеальный кандидоз может быть симптомом других заболеваний, поэтому важно получить профессиональную оценку и рекомендации по лечению.
СОВЕТ №2
Соблюдайте гигиену полости рта. Чистите зубы не менее дважды в день и используйте антисептические ополаскиватели, чтобы уменьшить количество грибков и предотвратить рецидивы кандидоза.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой рацион. Уменьшите потребление сахара и углеводов, так как они способствуют росту грибков. Включите в свой рацион продукты, богатые пробиотиками, такие как йогурт и квашеная капуста, чтобы поддерживать здоровую микрофлору.
СОВЕТ №4
Избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя. Эти факторы могут ослабить иммунную систему и способствовать развитию кандидоза. Поддержание здорового образа жизни поможет вам быстрее справиться с заболеванием.