Тела позвонков соединяются посредством межпозвонковых дисков. Они состоят из фиброзного кольца, в центре которого расположено пульпозное ядро. Основная их роль – амортизация позвоночника. Протрузия диска характеризуется смещением студенистого ядра, что ведет к выпячиванию диска между позвонками. Чаще встречается протрузия поясничного отдела позвоночника. Связано это с тем, что на поясничные позвонки приходится максимум нагрузки. Определенное значение имеет большая подвижность поясничного отдела по сравнению с грудным или шейным.

Причины

Непосредственная причина заболевания – изменение структуры фиброзного кольца. Оно разволокняется, становится менее эластичным, появляются микротрещины, в результате чего местоположение ядра меняется.

К факторам, предрасполагающим к протрузии, относятся:

• чрезмерные нагрузки на позвоночник;
• врожденные аномалии опорно-двигательной системы;
• заболевания, сопровождающиеся дистрофическими процессами в соединительной ткани (коллагенозы, остеохондроз, артриты);
• травмы (падения, неудачный прыжок, тряска в автомобиле и многие другие привычные явления);
• возрастные изменения;
• неправильная осанка;
• низкая физическая активность, ведущая к дряблости мышц и усилению нагрузки на позвоночник.

Протрузии в поясничном отделе позвоночника также способствуют нарушения обмена, эндокринные расстройства, неправильное питание, вредные привычки типа курения или злоупотребления алкоголем.

Врачи отмечают, что протрузия поясничного отдела позвоночника является распространенной проблемой, связанной с возрастными изменениями, травмами и неправильной осанкой. Основными причинами заболевания являются дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, которые могут возникать из-за недостаточной физической активности, избыточного веса и генетической предрасположенности.

Лечение протрузии, по мнению специалистов, должно быть комплексным и индивидуальным. Врачи рекомендуют начинать с консервативных методов, таких как физиотерапия, лечебная гимнастика и медикаментозное лечение для снятия боли и воспаления. В некоторых случаях может потребоваться мануальная терапия или массаж. Если консервативные методы не приносят облегчения, возможно применение хирургического вмешательства. Важно, чтобы пациенты соблюдали рекомендации врачей и следили за своим образом жизни, чтобы предотвратить рецидивы.

Протрузия / ГРЫЖА диска в пояснице – НЕ приговор! БОЛИ в ПОЯСНИЦЕ: причины, ОШИБКИ, как ЛЕЧИТЬ.

Симптомы

Клиника заболевания зависит от выраженности выпячивания диска и его формы.

Различают следующие варианты протрузии:

• Циркулярное — диск выступает со всех сторон сегмента равномерно и чаще всего образуется в области позвонка l5 s1 (пятого поясничного позвонка и 1 крестцового). Протрузия межпозвоночного диска L5 S1 считается самой опасной патологией, так как сопровождается сдавливанием нервных окончаний, что приводит к ущемлению седалищного нерва, проходящего в области ягодиц.
• Дорзальное — характеризуется выпадением в сторону спинномозгового канала. Данный вид патологии является причиной сдавливания нервных корешков области спинного мозга и локализуется в области поясничных сегментов l4 l5. Протрузия межпозвоночного диска l4 l5 свидетельствует о локализации выпячивания в области, расположенной между 1 крестцовым и 5 поясничным сегментом позвоночника.
• Диффузное — представляет собой неравномерные выступы, локализующиеся одновременно на нескольких уровнях позвоночника.
• Латеральное — является боковым положением выступа и встречается около 20% случаев. Данный вид протрузии легко поддается диагностике, потому как сопровождается характерными болевыми проявлениями.

Дорсальная протрузия – самый неблагоприятный вариант заболевания, так как в этом случае раздражение и сдавление спинномозговых структур наиболее вероятно.

При протрузии поясничного отдела позвоночника к симптомам можно отнести:

• боль в пояснице (резкая или ноющая);
• ограничение подвижности в позвоночнике из-за боли;
• напряжение мышц спины;
• распространение боли на ягодицы, бедра, голени (по ходу спинномозговых корешков);
• слабость в нижних конечностях, иногда достигающая пареза или паралича, чувство онемения, жжение, покалывание в ногах;
• нарушения мочеиспускания, половые расстройства.

Последние два пункта в основном характерны для дорсального выпячивания диска.

Важно: если вас часто мучают боли в пояснице, не стоит списывать их на усталость. Необходимо обратиться к врачу для обследования, ведь чем раньше обнаружена протрузия, тем успешнее будут результаты ее лечения.

Лечение

При диагнозе протрузия поясничного отдела позвоночника лечение определяется стадией патологии и выраженностью симптомов. Стадию выпячивания диска устанавливают на основе данных рентгенографии или компьютерной томографии.

• 1 стадия — смещение ядра внутри фиброзного кольца, которое не приводит к выпячиванию диска в целом.
• 2 стадия (собственно протрузия) — межпозвоночный диск выбухает между телами позвонков, но студенистое ядро все еще находится внутри кольца, т. е. отсутствует дефект фиброзной оболочки.
• 3 стадия (межпозвоночная грыжа) – фиброзное кольцо разрывается, а пульпозное ядро выходит наружу.

Протрузия поясничного отдела позвоночника — это распространенная проблема, о которой говорят многие. Люди отмечают, что основными причинами заболевания являются малоподвижный образ жизни, неправильная осанка и чрезмерные физические нагрузки. Часто пациенты жалуются на боли в спине, которые могут отдавать в ноги, что значительно ухудшает качество жизни.

Мнения о лечении протрузии варьируются: некоторые предпочитают консервативные методы, такие как физиотерапия и лечебная гимнастика, в то время как другие рассматривают хирургическое вмешательство как единственный выход. Многие отмечают, что комплексный подход, включающий массаж и мануальную терапию, помогает облегчить симптомы. Важно также следить за своим образом жизни, чтобы предотвратить рецидивы. Поддержка врачей и специалистов играет ключевую роль в процессе восстановления.

Болит поясница? Протрузия поясничного отдела позвоночника!

Консервативная терапия

При первых двух стадиях вполне возможно консервативное лечение. Оно заключается в назначении медикаментозных средств и физиопроцедур. С успехом используют массаж и лечебную гимнастику, вытягивание, мануальную терапию. Из медикаментозных средств для снятия боли и воспалительной реакции применяют нестероидные анальгетики и гормоны глюкокортикоиды. Их назначают для приема внутрь или в виде местных средств (кремы, мази, гели).

Для улучшения структуры дисков подходят различные хондропротекторы и сосудорасширяющие средства. При неврологической симптоматике назначают средства, влияющие на передачу нервных импульсов.

Физиопроцедуры, массаж и мануальную терапию применяют при стихании воспаления. Различные методы физиотерапии (ультразвук, электрофорез, УВЧ) в сочетании с массажем помогают снять отек и мышечный спазм, уменьшают интенсивность боли. Повышается подвижность в поясничном отделе.

Мануальной терапией занимаются профессиональные специалисты. С помощью особых приемов они пытаются восстановить нормальное положение позвонков и межпозвонковых дисков. Такую же цель преследует и вытяжение позвоночника, при котором происходит расправление диска, и студенистое ядро возвращается на место.

Важная роль при протрузии поясничного отдела позвоночника отводится упражнениям. Основное их предназначение — укрепление мышц спины, которое позволяет уменьшить нагрузку на больной позвоночник. Лучше всего в этом случае подходят плавание и водная гимнастика. Оптимальный комплекс упражнений может подобрать лечащий врач или специалист ЛФК.

Операция

Операция при протрузии требуется в случае ее перехода в межпозвоночную грыжу или при отсутствии результатов консервативной терапии.

Протрузия. Механизм образования. Боли при протрузии.

Вопрос-ответ

От чего появляются протрузии в поясничном отделе?

Протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела развивается под влиянием внешних и внутренних негативных факторов: Сидячая работа. У людей, которые большую часть времени сидят, нарушены процессы кровообращения и слабые спинные мышцы, вследствие чего возрастает нагрузка на позвоночник. Сколиоз, кифоз.

Что вызывает протрузию межпозвоночного диска в спине?

Грыжа диска чаще всего является результатом постепенного, связанного со старением износа, называемого дегенерацией диска . С возрастом диски становятся менее гибкими и более склонными к разрывам даже при незначительном напряжении или скручивании. Большинство людей не могут точно определить причину грыжи диска.

Что нельзя делать при поясничной протрузии?

Купание в горячей воде и посещения сауны, поднятие тяжелых предметов и другие физические нагрузки.

Что делать, чтобы убрать протрузии?

Собственно лечение протрузии диска включает две основные составляющие – 1) устранение нагрузки на диск, его высвобождение из зажатого, сплющенного состояния и 2) улучшение кровоснабжения и питания тканей диска. Первое достигается с помощью точечного массажа, мануальной терапии, иглоукалывания и других процедур.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать позвоночник в правильном положении и снизит риск возникновения протрузии. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для подбора безопасного комплекса упражнений.

СОВЕТ №2

Следите за осанкой при сидении и стоянии. Правильная осанка снижает нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Используйте эргономичную мебель и делайте перерывы в работе, чтобы размяться и изменить положение тела.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой вес и питание. Избыточный вес увеличивает нагрузку на позвоночник, что может способствовать развитию протрузии. Сбалансированное питание и поддержание нормального веса помогут снизить риск.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы и обращайтесь к врачу при первых признаках дискомфорта в пояснице. Раннее выявление и лечение протрузии могут предотвратить более серьезные проблемы со спиной в будущем.