Крепитирующий тендовагинит — воспаление сухожилий, которое встречается у пациентов разного возраста, занимающихся физическим трудом. Имеет рецидивирующий характер. Патология требует медикаментозного лечения, в наиболее сложных случаях пациенту может быть назначена операция.

Описание патологии

Крепитирующий тендовагинит — воспаление внутренней части синовиальных влагалищ сухожилий. Может иметь инфекционную природу или асептический характер. Патология сопровождается скоплением в тканях сухожилия фибринового или же серозно-геморрагического экссудата, что вызывает характерный мягкий хруст при движениях поврежденной конечностью. Именно этот звук в медицине носит название крепитации, что и определяет название патологии. Код по мкб 10 — М 65,9.

Чаще болезнь поражает кисти рук, реже она затрагивает ахиллово сухожилие, а также сухожилия предплечья. Крайне редко процесс локализуется в ягодичной зоне. Симптомы патологии могут появиться непосредственно после повышенных нагрузок на сухожилия либо через несколько дней после него (что усложняет диагностику).

Если патологию не лечить, она может перейти в хроническую форму с длительными ремиссиями и обострениями, либо в гнойное поражение тканей. Последнее может спровоцировать флегмону и сепсис. По этой причине важно как можно раньше обратиться к врачу даже при появлении незначительных симптомов воспаления сухожилий. Гнойные осложнения тендовагинита вероятны, когда причиной является травма с повреждением целостности кожных покровов. В случае неправильно оказанной помощи или недостаточной асептической обработке в рану проникает инфекция извне.

Крепитирующий тендовагинит, по мнению врачей, представляет собой воспаление сухожилий, которое часто сопровождается характерным хрустом при движении. Основными причинами возникновения данного заболевания являются перегрузки, травмы и хронические воспалительные процессы. Врачи подчеркивают, что неправильная техника выполнения физических упражнений и отсутствие разминки могут значительно повысить риск развития тендовагинита.

Лечение болезни, как правило, включает в себя консервативные методы: применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию и специальные упражнения для укрепления мышц. В некоторых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов для снятия воспаления. Важно отметить, что при отсутствии адекватного лечения заболевание может перейти в хроническую форму, что значительно усложнит восстановление. Врачи рекомендуют своевременно обращаться за медицинской помощью и следить за состоянием своих суставов, чтобы избежать серьезных последствий.

Болит запястье: частая причина, по которой болит запястье – тендинит или воспаление сухожилий

Причины

Воспаление сухожилий запястья, кисти или голени может быть спровоцировано различными факторами. Среди таковых:

• Попадание в ткани инфекции. Может развиться из-за проникновения возбудителя в ранку на руке или ноге, а также на фоне тяжёлых инфекционных заболеваний — сифилиса или туберкулеза.
• Микротравмы сухожилия. Развиваются на фоне повышенных нагрузок на кисть, выполнения монотонной работы на протяжении длительного времени, резкого изменения ритма, амплитуды выполняемых движений. В некоторых случаях такая травма может возникнуть даже при выполнении несложных задач — стирке белья, выполнении этюдов на скрипке или фортепиано.
• Травмы конечностей: ушибы растяжения связок, переломы.

Повышенный риск развития такого воспаления наблюдается у парикмахеров, строителей монтажников, машинистов, скрипачей, фасовщиков и представителей других профессий, чья деятельность связана с монотонными движениями кистями. Среди спортсменов наиболее высокие риски развития тендовагинита конькобежцы, лыжники, бегуны, танцоры. Если представители этих профессий часто сталкиваются с проявлениями тендовагинита, им следует сменить сферу деятельности.

Симптомы

Крепитирующий тендовагинит развивается постепенно. Болезнь дает о себе знать через несколько часов после напряжения мышцы. У больного возникают такие симптомы:

• Болевой синдром, который усиливается даже при незначительных физических нагрузках.
• Отечность ткани в районе поврежденного сухожилия.
• Появление хруста как при движении, так и при пальпации пораженной конечности.

Асептический воспалительный процесс не сопровождается повышением температуры и общим ухудшением самочувствия, что может наблюдаться при гнойном тендовагините. Воспаление при остром поражении кисти обычно угасает через 4-15 дней после появления первых симптомов. Однако сохраняется высокая опасность рецидива патологии и резкого ухудшения состояния больного. Если же болезнь имеет подострое течение, симптомы тендовагинита будут нарастать постепенно в течение трех недель, а само заболевание будет сопровождаться повышенной утомляемостью и ломящей болью.

Тендовагинит, вызванный инфекционным агентом, будет сопровождаться покраснением кожи над поврежденным сухожилием, повышением локальной температуры, общим ухудшением состояния больного, повышенной слабостью. При заражении соседних тканей может наступить септический шок.

Крепитирующий тендовагинит — это воспаление сухожилий, которое сопровождается характерным хрустом при движении. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто отмечают, что причиной болезни могут быть чрезмерные физические нагрузки, травмы или даже хронические заболевания, такие как диабет. Симптомы включают боль, отек и ограничение подвижности.

Многие пациенты делятся своим опытом лечения, которое обычно включает покой, физиотерапию и противовоспалительные препараты. В некоторых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов для снятия воспаления. Важно также обратить внимание на правильную технику выполнения упражнений и укрепление мышц, чтобы избежать повторного возникновения проблемы. Люди отмечают, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению значительно ускоряют восстановление и помогают вернуть активность в повседневную жизнь.

Крепитирующий тендовагинит разгибателей предплечья

Диагностика

При подозрении на воспаление синовиальных влагалищ сухожилий разгибателей правой кисти пациенту нужно обратиться к хирургу либо травматологу и пройти ряд исследований. Они включают:

• Осмотр, пальпацию пораженной конечности, опрос больного. В большинстве случаев этих исследований достаточно, чтобы поставить диагноз.
• Рентген. Позволяет исключить костные и суставные патологии.
• Анализ крови. При асептическом остром или подостром воспалении сухожилий не показывает отклонений. Если же место имеет инфекция, по анализу крови можно установить патогенную микрофлору.

Дополнительные исследования при такой патологии обычно не назначают. Исключение делают для тех случаев, когда болезнь развилась у больного на фоне инфекции или травмы.

Лечение

При воспалении влагалища сухожилия пациент назначают консервативное лечение. Оно предусматривает:

• Иммобилизацию поврежденной конечности посредством гипсовой лонгеты или тугой повязки. Через 6 суток после начала острой фазы заболевания повязку снимают.
• Обезболивание пораженной зоны. Для быстрого купирования болевого синдрома используют новокаиновые блокады. В дальнейшем борьба с дискомфортными ощущениями в зоне воспаления ведется посредством нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Применение физиотерапевтических методов. Эффективными в борьбе с тендовагинитом считаются УВЧ, грязевые и парафиновые аппликации, кварцевание, ванны с пресной водой, а также облучение лампой соллюкс.

Для дальнейшего восстановления функций конечности применяют различные комплексы ЛФК. Их назначают через 6 дней после начала лечения и рекомендуют проходить под контролем специалиста-реабилитолога. Для предотвращения гнойного воспаления пациенту могут назначить курс антибиотиков. При инфекционной форме заболевания эти препараты будут основой лечения.

https://youtube.com/watch?v=qaFdSM2iI9g%3Ffeature%3Doembed

Если консервативное лечение воспаления сгибателей правой голени или другого сухожилия не дало нужного эффекта, пациенту назначат операцию. Она предусматривает полное иссечение пораженного сухожильного влагалища с последующим сшиванием подкожной клетчатки, а также кожных покровов. Операцию всегда делают планово, ей предшествует медикаментозная подготовка. После хирургического вмешательства человеку назначают курс антибиотиков для профилактики осложнений, физиотерапевтические процедуры, а также временную иммобилизацию поврежденной конечности.

Прогноз заболевания благоприятен. Только у 16% больных, не обратившихся за помощью, болезнь дает рецидив. Если же человек своевременно обращается к медикам и проходит полноценную консервативную терапию, он в короткие сроки полностью излечивается от болезни без рисков рецидива в будущем.

Вопрос-ответ

Что такое крепитирующий тендовагинит?

Крепитирующий тендовагинит — это асептическое (т. Е. Без участия микроорганизмов) воспаление сухожильного влагалища, возникающее на тыльной стороне кисти или предплечья преимущественно как профессиональное заболевание.

Каковы причины тендовагинита?

Микротравмы сухожилий, тяжелую физическую работу, связанную с перегрузкой суставов, ушибы при случайном падении на резко согнутую или разогнутую конечность, распространение инфекции на сухожилия и их влагалища при остеомиелите, инфекционном артрите, флегмоне, Ещё

Чем лечить тендовагинит стопы?

Лечат данное заболевание комплексно по общему алгоритму: Местно при остром течении прикладывают холод. По мере стихания процесса – тепло в виде согревающих мазей и компрессов. При необходимости проводят иммобилизацию поврежденного участка эластичным бинтом, гипсовой повязкой, другими ортопедическим аппаратами.

Какие уколы при воспалении сухожилия?

На практике врачи часто назначают больным инъекции сильнодействующих противовоспалительных средств, таких как кортизон. Его вводят в область больного сухожилия. Параллельно назначается прием нестероидных препаратов.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: если вы испытываете боль, отек или ограничение движений в области сухожилий, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить развитие хронической формы тендовагинита.

СОВЕТ №2

Избегайте перегрузок: если ваша работа или хобби связаны с повторяющимися движениями, старайтесь делать перерывы и выполнять упражнения на растяжку. Это поможет снизить риск возникновения воспалительных процессов в сухожилиях.

СОВЕТ №3

Следите за своей осанкой: неправильная осанка может способствовать развитию тендовагинита. Убедитесь, что ваше рабочее место организовано правильно, а техника выполнения упражнений соответствует рекомендациям специалистов.

СОВЕТ №4

Используйте лед и компрессы: при первых признаках воспаления прикладывайте лед к пораженной области на 15-20 минут несколько раз в день. Это поможет уменьшить отек и облегчить боль.