Состояние с названием импиджмент синдром плечевого сустава встречается в медицинской практике не очень часто. В большинстве вариантов патология поражает мужчин, чья трудовая деятельность связана с интенсивными физическими нагрузками на суставы. Импиджмент синдром может быть односторонним и двусторонним, патология левого плечевого сустава встречается реже, т. к. свойственна для левшей. Развивается она по аналогичным причинам, что и патология правого плеча, принципиальной разницы в симптоматике также нет.

Анатомия

Плечевой сустав образован 3-мя костями — лопаткой, плечевой костью и ключицей. Верхняя часть лопатки названа акромионом, он представлен в виде «крыши», нависающей над суставом плеча. Между акромионом и головкой кости плеча образуется пространство, имеющее название — субакромиальное.

Ширина такого пространства у людей различная, она напрямую зависит от физиологического размера акромиона. При плоской форме акромиона образуется широкое субакромиальное пространство, а при изогнутой, соответственно, узкое.

Внутри субакромиального пространства располагаются сухожилия мышц ротаторной манжеты и слизистая сумка. Важно отметить, что подобные сумки в организме каждого человека располагаются в тех частях тела, где имеется подвижность структурных образований. Заполняется слизистая сумка синовиальной жидкостью, которая снижает трение между подвижными сухожилиями у манжеты и акромионовой костью.

Импиджмент синдром, или синдром поджатия, является распространенной проблемой, которая часто вызывает боли в плечевом суставе. Врачи подчеркивают, что игнорирование этих симптомов может привести к серьезным последствиям. При этом состоянии происходит сжатие мягких тканей, таких как сухожилия и бурс, что вызывает воспаление и боль. Специалисты рекомендуют не откладывать визит к врачу при первых признаках дискомфорта. Ранняя диагностика и своевременное лечение могут предотвратить развитие хронических заболеваний и восстановить нормальную функцию сустава. Физиотерапия, медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство могут значительно улучшить состояние пациента. Важно помнить, что здоровье суставов напрямую влияет на качество жизни, и не стоит терпеть боль.

ЧТО БОЛИТ В ПЛЕЧЕ? ДИАГНОСТИКА ЗА 1 МИНУТУ. АРОРОЗ. ИМПИДЖМЕНТ СИНДРОМ. ТРАВМА СУХОЖИЛИЯ.

Что представляет собой заболевание?

Импиджмент синдром является патологическим состоянием, возникающим по причине ущемления сухожилий манжеты, отвечающих за двигательную активность плеча. Патология сопровождается сильной и неприятной болью, которая усиливается при движениях пораженного плечевого сустава (при поднятии руки вверх).

Важно отметить, что болевой синдром — это не главная опасность импиджмент синдрома, гораздо хуже то, что патология способствует развитию дегенеративных изменений в сухожилиях ротаторной манжеты, что неизбежно приводит к их разрыву. Все это впоследствии способно привести к ограничению двигательной способности плеча.

Причины

Субакромиальный импиджмент синдром возникает по причине периодичной травматизации ротаторной манжеты, которая со временем истончается и разрывается. Регулярные повреждения провоцируют появление воспалительного процесса, что в будущем ведет к образованию костных разрастаний (остеофитов). Подобный патологический процесс приводит к сужению пространства, в котором располагается ротаторная манжета.

Импиджмент синдром чаще всего встречается у мужчин в возрастной категории после 40-ка лет. Это связано с тем, что представители сильной половины человечества больше занимаются физической деятельностью, связанной с нагрузкой на руки и плечи. Патология правого плечевого сустава встречается среди маляров, гимнастов, строителей и представителей иных профессий, работа которых связана с регулярными поднятиями рук над головой. Патология является частым спутником профессиональных спортсменов, занимающихся теннисом, плаванием или метанием ядра.

Развитие синдрома связано следующими причинами:

• дистрофические изменения в сухожилиях по причине обострения остеохондроза, смещения позвонков или спондилеза;
• травма мягких тканей в результате сложных физических нагрузок;
• травмы, сопровождающиеся кровоизлияниями или надрывами сухожилий;
• некоторые заболевания — инфаркт, туберкулез, синдром Паркинсона, стенокардия и т. п.;
• последствия оперативного вмешательства (мастэктомия).

Провоцирующими факторами развития патологии может стать переохлаждение или врожденная артропатия.

Импиджмент синдром — это состояние, о котором все чаще говорят врачи и пациенты. Многие отмечают, что игнорирование первых симптомов, таких как боль в плече или ограниченная подвижность, может привести к серьезным последствиям. Люди делятся своими историями о том, как они не придавали значения дискомфорту, надеясь, что все пройдет само собой. Однако со временем боль становилась невыносимой, и лечение требовало больше времени и усилий. Важно помнить, что ранняя диагностика и своевременное обращение к специалисту могут значительно облегчить процесс восстановления. Не стоит ждать, когда симптомы усугубятся — лучше обратиться за помощью при первых же признаках проблемы. Заботьтесь о своем здоровье и не игнорируйте сигналы своего тела!

ПОЧЕМУ НЕ ПОДНИМАЕТСЯ РУКА? ИМПИДЖМЕНТ-СИНДРОМ (Часть 1)

Клиническая картина

Основным признаком синдрома является боль, локализующийся в зоне плечевого сустава. На начальном этапе боль носит тянущий и ноющий характер, после присоединения воспалительного процесса, неприятные ощущения становятся интенсивными, мучительными и резкими. При поднятии руки вверх возникает мучительный приступ.

Сложная форма патологии характеризуется резкими болевыми ощущениями, которые могут распространяться с плеча на всю верхнюю конечность, и часто проявляются даже в состоянии полного покоя.

Сопутствующими симптомами имиджмент синдрома являются:

• уменьшение объема выполняемых движений в зоне плечевого сустава;
• спазм мышц в месте повреждения;
• усиление болевых ощущений по причине сдавливания нервных корешков мягкими тканями в стадии воспаления.

Диагностика

Методы диагностики импиджмент синдрома (код мкб 10 — М 75.1) основаны на использовании лабораторных исследований и данных общего осмотра.

Для уточнения диагноза используется:

• опрос пациента (анамнез заболевания, характер работы, наличие провоцирующих факторов);
• объективный осмотр;
• определение при помощи физиотерапевтических методов симптомов патологии, а также отклонений в двигательной способности плечевого сустава.

При подозрении на разрыв манжеты пациенту назначается МРТ или КТ.

Лечение

Своевременные методы диагностики позволяют на ранних этапах выявить заболевание и начать адекватное лечение. Медицина предлагает 2 варианте лечения импиджмент синдрома — консервативный и хирургический.

Консервативная терапия

Многих пациентов интересует, можно ли вылечить без операции серьезную патологию? Методы консервативной терапии направлены на устранение болевого синдрома, а также воспалительного процесса, а также на предупреждение развития последствий заболевания.

Для купирования боли в зоне плечевого сустава пациентам рекомендуется ограничить физическую активность поврежденной конечности, отказаться от поднятия тяжестей, занятий спортом, то есть от тех действий физического характера, которые могут усугубить развитие патологии.

Совместно с этим, пациенту назначается курсовое медикаментозное лечение, включающее использование:

• анальгетиков;
• НПВС;
• гормонов.

Операция

Показаниями к проведению хирургического лечения являются:

• неэффективность консервативных методов терапии;
• интенсивная и острая боль, которую невозможно ликвидировать медикаментозными препаратами;
• резкое ограничение двигательной способности в плечевом суставе;
• разрыв ротаторной манжеты;
• образование остеофитов.

В качестве метода хирургической коррекции импиджмент синдрома используется артроскопия, представляющая собой проведение акромионопластики и субакромиальной декомпрессии. Операция позволяет устранить костные разрастания на акромионе и откорректировать его поверхностную форму, это способствует увеличению субакромиального пространства и устранению факторов, способствующих сдавливанию сухожилий.

Реабилитационный период

Для предупреждения возникновения послеоперационных последствий пациенту показана реабилитация после артроскопии:

• ношение ограничивающей движения шины или корсета;
• использование ЛФК для разработки мышц плечевого сустава.

Упражнения восстанавливают двигательную способность сустава, повышают выносливость сухожилий. Курс упражнений подбирается индивидуально и выполняется пациентом под руководством инструктора.

В последствии пациенту необходимо при нагрузках использовать защитные повязки, а также своевременно лечить травмы сухожилий.

https://youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Какая боль при импиджмент синдроме?

Наиболее характерным признаком импиджмент синдрома является боль при поднятии руки в сторону, особенно между 70 и 110 градусами, когда происходит трение мышц и сухожилий между костями. Когда же рука поднимается более чем на 110 градусов, трение и боль исчезают. Данный симптом наблюдается на ранних стадиях заболевания.

Можно ли вылечить импиджмент синдром без операции?

Импиджмент-синдром лечится консервативно, терапия включает в себя: умеренные физические нагрузки (ЛФК) и прием обезболивающих препаратов. Целью лечения является восстановление полного объема движений в плечевом суставе и укрепления мышц плечевого пояса.

Какие упражнения нельзя делать при импиджмент синдроме?

Занятия видами спорта, в которых присутствуют удары и броски руками, а также тяги над головой и жимы. В зоне риска пауэрлифтеры, бодибилдеры, баскетболисты, волейболисты, люди, занимающиеся кроссфитом, и другие спортсмены.

Каковы симптомы импиджмент синдрома кисти?

Импиджмент-синдром представляет собой ущемление околосуставных тканей между костями, составляющими само сочленение. Это вызывает резкую болезненность и выраженное ограничение в амплитуде движений.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту. Если вы испытываете боль в области плеча или верхней части руки, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить ухудшение состояния и помочь избежать серьезных последствий.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте упражнения на растяжку и укрепление. Упражнения, направленные на укрепление мышц плечевого пояса и растяжение связок, могут помочь снизить риск возникновения импиджмент синдрома и улучшить гибкость.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка при сидении и стоянии может значительно снизить нагрузку на плечевые суставы. Убедитесь, что ваше рабочее место организовано так, чтобы минимизировать напряжение в области плеч.

СОВЕТ №4

Избегайте повторяющихся движений. Если ваша работа или хобби связаны с постоянными движениями рук над головой, старайтесь делать перерывы и менять положение, чтобы снизить риск травмирования плечевых суставов.