Экзостоз кости — доброкачественное новообразование, которое образуется из окостеневающей хрящевой ткани. Нарост может быть единичным или множественным. Болезнь протекает бессимптомно, чаще ее диагностируют случайно при прохождении рентген-диагностики по другому поводу. Патология требует хирургического лечения.
Описание болезни
Экзостоз — доброкачественное разрастание на кости. Оно образуется хрящевой тканью, которая со временем костенеет. Новообразование может принимать форму шипа, гриба, полусферы. Наросты могут быть как единичными, так и множественными (до нескольких десятков новообразований на одной кости). Код по мкб 10 — Д.16.
Болезнь поражает пациентов от 8 до 18-ти лет. У лиц старшего возраста она появляется редко. У пациентов младше 8-ми лет патология не диагностируется. Чаще всего наросты образуются на бедренной, малоберцовой и ладьевидной костях, примерно половина клинических случаев приходится на поражения большеберцовой кости.
Реже наросты поражают позвоночник, кисти или стопы. Не образуется экзостоз на костях черепа, в частности, на лобной и затылочной.
Различают два основных вида заболевания:
- Солитарный. При нем на ладьевидной, плечевой или иной кости образуется всего один нарост.
- Множественный. При нем новообразования нарастают сразу на нескольких участках, могут поражать несколько различных костей, наблюдаются даже на правой теменной кости. Этот вид патологии передается генетически.
Сам по себе экзостоз не представляет угрозы для здоровья, армия берет в свои ряды призывников с таким отклонением. Нанести человеку ущерб может только быстро растущее новообразование, поражающее нервы и сосуды. К примеру, при локализации экзостоза на позвонках возникает компрессия, провоцирующая стеноз позвоночного канала, что вызывает множество неврологических патологий. Такие случаи требуют хирургического лечения.
Экзостоз кости представляет собой доброкачественное образование, которое может возникать на поверхности костей. Врачи отмечают, что основными причинами его появления являются генетическая предрасположенность, травмы и хронические воспалительные процессы. Патология чаще всего диагностируется у молодых людей и детей, что связано с активным ростом костной ткани в этот период.
Лечение экзостоза зависит от его размера, расположения и наличия симптомов. В большинстве случаев врачи рекомендуют наблюдение, так как многие экзостозы не требуют вмешательства и могут самостоятельно регрессировать. Однако, если образование вызывает боль или ограничивает движение, может потребоваться хирургическое удаление. Важно, чтобы пациенты регулярно проходили обследования, чтобы избежать возможных осложнений и своевременно реагировать на изменения в состоянии здоровья.
Причины
Поражение лучевой, плечевой или других костей может быть спровоцировано различными факторами:
- Генетическая предрасположенность к формированию наростов на костях.
- Травмы, включая переломы, ушибы, трещины, лучевой, плечевой, бедренной костей.
- Воспалительные процессы, а также осложнения, ими спровоцированные.
- Инфекционные поражения кости, включая патологические изменения, наблюдаемые при сифилисе.
- Переизбыток в организме кальция.
- Эндокринные нарушения в организме, вызванные общими гормональными сбоями либо нарушениями работы определенных желез.
Также патология может быть вызвана аномалиями надкостницы или хряща. В таком случае она может сопровождаться другими тяжелыми отклонениями развития опорно-двигательного аппарата.
Симптомы
Поражение бедренной или большеберцовой кости может протекать без каких-либо характерных проявлений. Диагностируют его обычно при формировании нароста значительного размера, который обнаруживается при пальпации того или иного участка тела.
При поражении пяточной кости, пальцев стопы или кистей рук может наблюдаться защемление нерва наростом. В таком случае у пациента будет наблюдаться выраженный болевой синдром, затруднение движений, в дальнейшем — снижение чувствительности конечности. Прогрессирование патологии может привести к инвалидности человека.
Наиболее опасным из всех форм болезни является экзостоз позвоночника. Крупные образования иногда провоцируют компрессию спинного мозга. Развитие патологического процесса сопровождается постоянными болями в спине, снижением рефлексов, при длительном течении заболевания — снижением чувствительности конечностей.
Экзостоз кости — это доброкачественное образование, которое возникает на поверхности костей. Многие люди, столкнувшиеся с этой патологией, отмечают, что причиной ее появления могут быть как генетические факторы, так и травмы. Часто экзостозы развиваются у подростков и молодых людей, что связано с активным ростом костной ткани. Симптомы могут варьироваться от отсутствия дискомфорта до болей и ограниченной подвижности в области пораженной кости.
Лечение экзостозов, как правило, зависит от их размера и локализации. В некоторых случаях достаточно наблюдения, особенно если образование не вызывает проблем. Однако, если экзостоз причиняет боль или мешает движению, может потребоваться хирургическое вмешательство для его удаления. Важно также отметить, что регулярные обследования помогут контролировать состояние и предотвратить возможные осложнения. Люди, столкнувшиеся с экзостозом, подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к лечению.
Диагностика
При подозрении на экзостоз кости пациенту нужно обратиться к ортопеду и пройти ряд обследований:
- Общий осмотр и опрос больного. Изучение его истории болезни, пальпацию пораженных участков тела.
- Рентген. Позволяет определить, где именно расположен экзостоз. Это исследование считается наиболее информативным, однако оно не дает нужных данных о размерах экзостоза, поскольку хрящевой слой плохо визуализируется на снимке. Для диагностики назначают рентген определенной кости или определенного сегмента позвоночника — шейного отдела, грудного и проч.
- Для дифференциации с другими патологиями, включая раковые опухоли, пациенту могут назначить анализ крови на онкомаркеры, биопсию, МРТ и другие исследования. Чаще их назначают при поражении лобной кости (для которой экзостоз не характерен) и появлении наростов на позвоночнике.
Если у больного наблюдаются сопутствующие заболевания, включая гормональные расстройства, ему могут назначить дополнительное обследование у эндокринолога, инфекциониста и других врачей. Их заключение будет учтено при решении вопроса, как лечить пациента.
Лечение
Если у человека новообразования на плюсневой, малоберцовой или других костях имеют небольшой размер, не ограничивают подвижность конечности и не провоцируют развитие болевого синдрома, пациент может обойтись без лечения. Ему нужно будет раз в год проходить осмотр у ортопеда, чтобы контролировать рост новообразований. Если он будет незначительным либо же будет отсутствовать вовсе, можно будет обойтись без применения каких-либо лекарственных препаратов или других методик лечения.
При образовании крупных наростов, наличии быстрорастущих элементов, а также при выраженном болевом синдроме, спровоцированном разрастанием хрящевой ткани, пациенту назначается хирургическое лечение. Операция проводится травматологом-ортопедом под местным наркозом (общий назначается только при крупных размерах наростов). В ходе лечения врач через небольшой надрез (обычно он составляет 1-2 сантиметра) удаляет нарост и сглаживает поверхность кости.
Операция по удалению экзостоза считается малоинвазивной, не требует длительной подготовки и реабилитации. Если размер новообразования был небольшим, пациент может покинуть больницу в день проведения операции. Последующая терапия предусматривает прием антибиотиков (в целях профилактики развития осложнений после операции) и укрепляющих препаратов.
Если у пациента имелись проблемы с подвижностью конечности, связанные с образованием нароста, ему может быть дополнительно рекомендован комплекс упражнений, физиотерапевтических процедур, массажи. Упражнения в бассейне отлично стимулируют и восстанавливают позвоночник.
Возможные осложнения
Если больной, у которого диагностирован экзостоз большого вертела правой бедренной кости или любой другой, не обращается за медицинской помощью и не наблюдается у ортопеда, он может столкнуться с осложнениями заболевания.
Таковыми могут быть:
- деформация тканей из-за постоянной компрессии;
- перелом ножки экзостоза;
- перерождение хрящевой ткани в злокачественную опухоль (чаще всего это случается с новообразованиями, расположенными на бедренной, лучевой костях или же на позвонках).
При таких заболеваниях пациенту может понадобиться неотложное хирургическое лечение, частичное протезирование кости. Если у человека диагностируют рак, ему также может быть назначена лучевая или химиотерапия.
https://youtube.com/watch?v=rycL-B95olA%3Ffeature%3Doembed
При своевременном обращении к медикам, наблюдении у специалистов и полноценном лечении прогноз при экзостозе положительный. В большинстве клинических случаев после операции наблюдается стойкая ремиссия.
Вопрос-ответ
Почему возникает экзостоз?
Экзостоз – это бугристое образование на костях, которое может возникать из-за различных причин, таких как травмы, инфекции или генетические факторы. Экзостозы могут быть безболезненными или вызывать боли и ограничения движения, особенно если они находятся рядом с суставом.
Как лечить костно-хрящевой экзостоз?
Если поставлен диагноз Костно-хрящевой экзостоз, лечение проводится только хирургическим путем. Других эффективных методов не существует. Способ анестезии зависит от размеров и расположения наростов. Лечение назначают обычно после достижения совершеннолетия, в детском возрасте наросты могут рассасываться сами.
Какой врач лечит экзостоз?
Лечением данного заболевания занимается: подолог Одним из частых заболеваний, с которыми сталкиваются пациенты подологов, является подногтевой экзостоз. Совет врача Азарова Е.
Как лечить экзостоз пяточной кости?
Ортопедические стелькифизиотерапияНПВП (напр. Ибупрофен)ударно-волновая терапияхирургическая коррекция деформации (в запущенных случаях)
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили боль, отек или ограничение подвижности в области суставов, не откладывайте визит к специалисту. Раннее обращение поможет избежать осложнений и ускорить процесс лечения.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские осмотры. Если у вас есть предрасположенность к экзостозу или вы уже сталкивались с этой патологией, важно регулярно проверять состояние костей и суставов. Это позволит вовремя выявить изменения и принять меры.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут укрепить кости и суставы. Включите в рацион продукты, богатые кальцием и витамином D, чтобы поддерживать здоровье костной ткани.
СОВЕТ №4
Изучите методы реабилитации. После лечения экзостоза важно пройти курс реабилитации, который может включать физиотерапию и специальные упражнения. Это поможет восстановить подвижность и предотвратить рецидивы заболевания.