Остеопороз позвоночника — это заболевание, сопровождающееся нарушением микроскопической структуры костной ткани, приводящей к уменьшению массы костных структур (позвонков) и потере их прочности с повышением риска перелома позвоночника. Опасность заболевания заключается в постепенном нарастании структурных изменений без каких-либо клинических проявлений, вплоть до нарушения целостности кости. Чаще остеопороз развивается на фоне имеющегося заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит).

Причины

В основе развития остеопороза лежит нарушение минерального состава костной ткани, возникающее вследствие:

• Нарушения питания (ограниченное поступление белковых соединений, кальция и витамина D).
• Низкой физической активности (атрофия мышц и костей вследствие недостаточного кровоснабжения).
• Наследственной предрасположенности.

В качестве отягчающего фактора при снижении массы кости важная роль отдается изменению гормонального фона вследствие менопаузы, врожденных аномалий половых желез, отсутствия яичников после оперативного вмешательства. Негативным фактором также является алкоголизм.

Диффузный остеопороз позвоночника отличается тем, что повреждению подвергаются одновременно позвонки во всех отделах, и переломы возникают чаще не при падении, а во время кратковременного повышения нагрузки (подъем тяжести, резкая смена положения).

Врачи подчеркивают важность ранней диагностики остеопороза позвоночника, так как это заболевание часто протекает бессимптомно до момента возникновения серьезных осложнений, таких как переломы. Современные методы диагностики, включая денситометрию и рентгенографию, позволяют точно оценить состояние костной ткани и выявить риск переломов. Лечение остеопороза требует комплексного подхода, включающего как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни. Врачи рекомендуют препараты, способствующие увеличению плотности костей, а также физические упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета. Кроме того, важным аспектом является коррекция питания, обогащение рациона кальцием и витамином D. Регулярные обследования и контроль состояния пациента помогают предотвратить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни.

ОСТЕОПОРОЗ – лечение остеопороза, его симптомы и диагностика. Нужно ли пить кальций.

Симптомы заболевания

Для постепенно развивающегося заболевания, как остеопороз позвоночника, симптомы начальной стадии отсутствуют или выражены незначительно. Поэтому диагноз ставится на поздних сроках, когда разрушение позвонков начинает проявляться в виде переломов и деформаций позвоночника, и других костей.

Для остеопороза характерно острое начало с появления острой боли после нагрузки, когда происходит компрессионный перелом позвоночника — о лечении которого мы поговорим далее. Боль становится выраженной при попытках подняться, изменить положение тела. Болезненность сохраняется до 6 недель, затем постепенно начинает ослабевать.

Начальные проявления обычно затрагивают поясничный или грудной отдел позвоночника. Это происходит вследствие повышенной нагрузки на данные отделы вследствие наличия физиологических изгибов. Остеопороз грудного отдела позвоночника проявляется постоянной болью в спине, усиливающейся при кашле, смехе или даже глубоком вдохе. Характерным симптомом является сутулость, переходящая в формирование горба.

Остеопороз поясничного отдела позвоночника встречается наиболее часто и проявляется постепенным сдавлением тел позвонков и укорочением длины тела, в некоторых случаях — на 10-15 см.

Отличительной чертой остеопороза является отсутствие неврологической симптоматики при переломах. Изменения затрагивают только костную ткань, не вызывая повреждений спинного мозга и нервных волокон.

По мере развития деструктивных нарушений в телах позвонков происходит сглаживание физиологических изгибов (лордоза) в поясничном отделе. Живот постепенно выдается вперед, талия расширяется. Прогрессирующий остеопороз пояснично-крестцового отдела позвоночника приводит к тому, что при переломах позвонков нижние ребра опускаются настолько, что могут касаться верхушек гребней подвздошных костей.

Диагностика

Остеопороз диагностируют на основании ряда тестов и оценки антропометрических данных. Нарастающий грудной кифоз, а также чрезмерный поясничный лордоз позволяют заподозрить остеопороз позвоночника. Дальнейшее исследование включает измерение длины тела, степени грудного кифоза с применением специального инструмента — кифометра, расстояние от нижних ребер до верхних точек гребней подвздошных костей. Данные измерения позволяют достоверно установить наличие перелома позвонка и отдел позвоночника, в котором он произошел.

К информативным инструментальным методам относится рентгенологическое исследование, позволяющее в короткий срок провести оценку структуры и формы позвонков. При остеопорозе характерными изменениями на рентгенограмме являются истонченные поперечные и утолщенные продольные трабекулы, приводящие к появлению «полосатых» позвонков. Низкая прочность костной ткани является причиной деформаций тел позвонков, которая на снимке бывает двояковогнутой или клиновидной. Отдельным вариантом рентгенологической картины остеопороза является компрессионный перелом, характеризующийся снижением высоты тела позвонка.

Рентген зачастую остается единственным способом, позволяющим распознать остеопороз шейного отдела позвоночника, который имеет свойство протекать бессимптомно и наименее часто приводит к перелому позвонков.

Более точную информацию о структуре и форме позвонков обеспечивает компьютерная томография. Этот метод позволяет получить информацию о плотности внутренних частей позвонков и сравнить полученные данные с нормальными показателями. Данный вид диагностики более достоверен, чем обычное рентгенологическое исследование.

В качестве безвредного информативного метода все более широко применяется ультразвуковая денситометрия позвоночника. Это способ определения состояния костных структур с помощью ультразвука. Информативность данного метода в ряде случаев значительно превышает рентген.

Для подтверждения диагноза с целью дифференциальной диагностики проводят ряд лабораторных тестов. Исследования включают оценку минерального состава крови, в частности кальция и фосфора, а также контроль степени выведения кальция почками (анализ мочи). Для остеопороза не характерно изменение вышеуказанных показателей.

Многие пациенты отмечают, что диагностика остеопороза позвоночника часто начинается с простого рентгеновского исследования, однако для более точной оценки состояния костной ткани требуется денситометрия. Люди делятся, что важно не игнорировать симптомы, такие как боли в спине или частые переломы, так как это может указывать на развитие заболевания. Лечение, как правило, включает медикаментозную терапию, направленную на укрепление костей, а также рекомендации по изменению образа жизни, включая физические упражнения и диету, богатую кальцием и витамином D. Многие отмечают, что комплексный подход к лечению значительно улучшает качество жизни и помогает избежать серьезных последствий. Однако, несмотря на доступные методы, некоторые пациенты сталкиваются с трудностями в получении своевременной помощи и необходимой информации о своем состоянии.

Остеопороз: диагностика, лечение, переломы и операции.

Лечение

Пациентам с диагнозом «остеопороз позвоночника» лечение предполагает комплексное воздействие, направленное на нормализацию обменных процессов, восполнение дефицита кальция, стимуляцию костного роста, а укрепляющие процедуры, занятия спортом, психологическую поддержку.

Лечебное питание при остеопорозе позвоночника должно содержать продукты, богатые кальцием.

Для восполнения его дефицита рекомендуется употреблять:

• молоко и молочные продукты;
• рыбу;
• цветную и морскую капусту;
• лесной орех.

Наряду с тем, диета при остеопорозе позвоночника преследует цель: поддержание нормального количества белка и витамина D. Этому способствует употребление мяса, бобовых, яиц.

Назначение медицинских препаратов может производиться только специалистом, знающим, как лечить остеопороз позвоночника.

Стимуляция костного роста, активизация восстановительных процессов и восполнение тяжелого дефицита необходимых элементов производится с помощью комплексного применения:

• Препаратов кальция, витамина D.
• Гормональных препаратов.
• Средств, стимулирующих метаболизм (анаболики).

Психологическая подготовка играет немаловажную роль в лечении больных с переломами позвонков. Важно настроить пациента на дальнейшую жизнь с существующими нарушениями, так как остеопоротические переломы невозможно восстановить.

Физические упражнения при остеопорозе позволяют предупредить переломы позвоночника и положительно влияют на деформацию отдельных его участков. Занятия подбираются индивидуально и включают дозированные физические нагрузки, растяжения для повышения гибкости, а также дыхательную гимнастику.

Оценка эффективности проводимого лечения производится посредством контрольной денситометрии 1 раз в 2-3 года.

Вопрос-ответ

Остеопороз. Вопрос-ответ.

Какой препарат блокирует разрушение костной ткани?

Препаратами первой линии для лечения остеопороза являются бисфосфонаты. Они подавляют разрушение костной ткани, именно поэтому их называют антирезорбтивными препаратами.

Какая диагностика при остеопорозе?

Основным методом диагностики остеопороза является рентгенологическая денситометрия – измерение минеральной плотности кости с помощью специального прибора. Денситометрия – метод ранней диагностики остеопороза.

Как болит спина при остеопорозе?

Нередко пациенты жалуются «на слабость в спине». При наличии остеопороза позвоночника у больного также возникают болевые ощущения при ощупывании и поколачивании позвоночного столба. Спинные мышцы при этом, как правило, значительно напряжены. Плюс ко всему данное заболевание характеризуется явными изменениями осанки.

Какое самое эффективное лекарство при остеопорозе?

Бисфосфонаты Бисфосфонаты являются наиболее часто используемыми средствами для лечения остеопороза.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска остеопороза, такие как возраст, семейная история или гормональные изменения. Раннее выявление заболевания поможет начать лечение на более ранней стадии.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Убедитесь, что в вашем питании достаточно кальция и витамина D, которые необходимы для поддержания здоровья костей. Включите в меню молочные продукты, зелень, рыбу и орехи.

СОВЕТ №3

Занимайтесь физической активностью. Упражнения с нагрузкой, такие как ходьба, танцы или силовые тренировки, помогают укрепить кости и улучшить их плотность. Консультируйтесь с врачом о подходящих для вас упражнениях.

СОВЕТ №4

Избегайте курения и ограничьте потребление алкоголя. Эти факторы могут негативно влиять на здоровье костей и увеличивать риск остеопороза. Здоровый образ жизни поможет вам сохранить крепкие кости на долгие годы.