Базалиома – разновидность рака кожи, развивается из клеток базального слоя эпидермиса и фолликулярного эпителия. Имеет ряд друих названий: базальноклеточный рак, базальноклеточная карцинома, язва разъедающая, карциноид кожный, эпителиома эритематозная множественная Литтла. 

По данным различных источников, составляет от 45 до 90% всех злокачественных новообразований кожных покровов. Метастазы при базалиоме появляются крайне редко, что дает основание некоторым специалистам относить ее к промежуточному состоянию между злокачественными и доброкачественными опухолями кожи.

В большинстве случаев базалиома располагается на коже лица и, в частности, в области носа и носогубного треугольника.

Причины образования базалиомы носа

Точные причины появления базальноклеточного рака не установлены, но имеются обширные данные о причинах, способствующих его развитию:

• Возраст старше 50 лет. Подавляющее большинство случае данной опухоли приходится на пожилой и старческий возраст. Заболевание развивается с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. Случаи появления базалиомы у людей молодого и зрелого возраста имеются, но их крайне мало.
• Чрезмерное воздействие солнечных лучей. Ультрафиолетовое излучение негативно сказывается на риске развития любых новообразований кожи, в том числе и на риске развития кожного карциноида.
• Канцерогенные вещества. Постоянный контакт с такими соединениями, как мышьяк, деготь, смолы, красители и им подобными провоцирует образование раковых клеток в эпидермисе.
• Наследственность. При наличии у пациента родственников первой и второй степени родства, перенесших базалиому, шанс развития опухоли значительно возрастет.
• Наличие базалиомы в прошлом. В 40% случаев даже при полном удалении первично возникшего базальноклеточного рака, в течении 10 лет развиваются его повторные случаи на иных участках кожи.

Врачи отмечают, что базалиома кожи носа является одной из наиболее распространенных форм рака кожи. Симптомы заболевания могут включать появление безболезненной опухоли, которая со временем может увеличиваться и образовывать язвы. Важно, что базалиома редко метастазирует, но игнорирование ее симптомов может привести к серьезным косметическим дефектам и повреждению окружающих тканей.

Лечение базалиомы обычно включает хирургическое удаление опухоли, однако в некоторых случаях могут применяться и другие методы, такие как радиотерапия или фотодинамическая терапия. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, так как это значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Профилактика заболевания включает регулярные осмотры кожи, защиту от солнечных лучей и отказ от вредных привычек, таких как курение. Внимание к своему здоровью и своевременное обращение к специалистам могут существенно снизить риск развития базалиомы.

БАЗАЛИОМА | Базальноклеточный рак кожи | Способы лечения

Симптомы и признаки образования 

Признаки базальноклеточной карциномы крайне разнообразны ввиду множества форм ее развития. К наиболее распространенным видам базалиомы относятся нодулярная, склеродермоподобная и поверхностная формы.

• Нодулярный или узелковый базальноклеточный рак занимает 60 – 75% от всех выявляемых случаев базалиом. Изначально на коже появляется твердый узелок 2 – 5 мм в диаметре, телесного цвета или с перламутровым оттенком. Новообразование развивается длительно, приобретая в течении нескольких лет плоскую форму и увеличиваясь до 1 – 2 см. Очень часто вокруг узелка или даже на нем можно увидеть телеангиоэктазии – расширенные мелкие подкожные сосуды и капилляры. Иногда образовавшийся узелок начинает изъязвляться, реже – на его месте формируется углубление по типу язвочки, диаметром до 1 см, с плотными воспаленными краями. Наличие пигмента в нодулярной базалиоме придает ей синий, черный или коричневый цвет. 
• Поверхностная форма кожного карциноида является наиболее благоприятным вариантом развития событий. Характеризуется развитием очага более 1 см в диаметре, поверхность которого покрыта чешуйками, корочками, гипо- или гиперпигментированными пятнами. Цвет образования розовый, но может меняться с течением заболевания. Данная форма базалиомы составляет 10% от всех случаев и практически никогда не развивается в области лица и непосредственно носа.  
• Склеродермоподобная базалиома является наиболее редкой, опасной и агрессивной формой. Характеризуется развитием бляшки с восковидной поверхность желтоватого оттенка, обширными телеангиэктазиями, на ощупь твердая.

Стадии и механизмы развития болезни

Существует всемирная классификация злокачественных новообразований TNM, где T – первичная опухоль и стадия ее развития в зависимости от размеров, данных гистологического исследования, N – поражение лимфатических узлов, M – наличие метастазов. У каждой буквы шифра имеется свой индекс от 0 до 4 и индекс Х, где Х означает недостаточность данных для оценки образования, а цифры от 0 до 4 характеризуют степень выраженности всех признаков (например, шифр T1N0M0 для базальноклеточного рака будет характеризовать опухоль до 2 сантиметров без поражения лимфатических узлов и метастазов).

Стадии развития базалиомы:

• Т0 – отсутствие первичной опухоли (используется только при выявлении метастазов без первичного новообразования);
• Т1 – наибольший размер базалиомы составляет 2 см;
• Т2 – размеры от 2 до 5 см;
• Т3 – более 5 см;
• Т4 – базалиома произрастает в подлежащие ткани, мышцы, хрящи и кости (например, поражает носовой хрящ или переходит с крыльев носа на слизистую носовой полости).

Ввиду того, что кожный карциноид практически никогда не дает метастазов, составляющие шифра N и M не используются или применяются в редких случаях.

При развитии базалиомы в нижнем слое эпидермиса изначально появляются раковые клетки, которые делятся и с течением времени формируют образование в виде прыщика или маленькой язвочки. Далее базалиома может пойти по пути развития нодулярной, поверхностной или склеродермоподобной формы с характерным для них течением. Развитие опухоли очень медленное и может занимать несколько лет.

Базалиома кожи носа — это один из самых распространенных видов рака кожи, который вызывает беспокойство у многих людей. Симптомы заболевания могут включать появление небольших блестящих узелков, язв или пятен, которые не заживают. Часто пациенты отмечают, что такие образования могут кровоточить или чесаться. Лечение базалиомы обычно включает хирургическое удаление опухоли, криотерапию или радиотерапию, в зависимости от стадии и размера образования. Важно помнить, что ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешное выздоровление. Профилактика включает в себя регулярные осмотры у дерматолога, защиту кожи от солнечных лучей с помощью кремов и ношение защитной одежды. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, подчеркивают важность осведомленности и внимательного отношения к изменениям на коже.

Как выглядит базалиома (фото 1-7). Базальноклеточный рак кожи. Базальноклеточная карцинома

Диагностика базалиомы

Диагностика разъедающей язвы носа не представляет особой трудности ввиду ее расположения на открытом и доступном для исследования участке. Диагноз ставится с учетом клинической картины новообразования и данных проведенных цитологического и/или гистологического исследования. Возможно использование дерматоскопической методики.

Методы лечения базалиомы носа

Существуют следующие способы удаления базалиомы носа:

• Лучевой. Применяется близкофокусное облучение γ-лучами;
• Химический. Применяются цитостатические препараты в малых дозировках. Возможно как введение цитостатиков непосредственно в базалиому носа и окружающие ее ткани, так и системное внутривенное или внутримышечное введение. Используют Проспидин, Циклофосфамид или Спиробромин;
• Хирургическое удаление. Производится на Т1 стадии опухоли;
• Криодеструкция. Используется на любой стадии заболевания и может производится даже без госпитализации.
• Лазерное удаление и электрокоагуляция. Применяются редко и на начальных стадиях заболевания ввиду своей малой точности и надежности.
• Комбинированный метод. Наиболее оптимальным считается сочетание нескольких видов лечения. Широко применяется комбинация из хирургического удаления новообразования в пределах здоровых тканей и лекарственного воздействия. На стадии Т3 – Т4 возможно сочетание лучевого, хирургического и лекарственного воздействия.

Ввиду специфического строения носа, поражающий его базальноклеточный рак целесообразно удалять без хирургического вмешательства. Заменяя его на криодеструкцию, лазер или электрокоагуляцию.

Насколько опасен базальноклеточный рак кожи? Как его лечат? Рассказывает врач-онколог Марина Шорина

Профилактика базалиомы кожи носа

Специфическая профилактика данного онкологического заболевания отсутствует. В целях снижения риска его развития рекомендуется дозировать пребывание на солнце, избегать контактов с канцерогенами. 

В случае своевременного удаления базалиомы носа шанс полного выздоровления достигает 90 – 100%. В некоторых случаях наблюдаются рецидивы, после удаления которых шанс еще одного рецидива возрастает с 10% до 60 – 70%.

Люди, перенесшие базальноклеточный рак должны состоять на учете у дерматолога-онколога в течении 5 лет и применять солнцезащитный крем с SPF 45 – 50.

Вопрос-ответ

Как начинается базалиома на носу?

Рак кожи на носу в начальной стадии проявляется новообразованием, которое внешне может напоминать папулу или рубец. Опухоль может постепенно трансформироваться в незаживающую язву, начать болеть и кровоточить.

Каковы первые признаки и симптомы базалиомы?

Симптомы базалиомы. На кожном покрове появляются небольшие узелки телесного или розового цвета, которые по внешнему виду напоминают прыщи. Растут они медленно и не сопровождаются дискомфортом. Постепенно в центре болячки формируется светлая корочка с серым оттенком.

Чем опасна базалиома носа?

Одна из наиболее частых форм БКР – базалиома носа. Базальноклеточный рак кожи крайне редко метастазирует, но он разрушает ткани, приводит к деформации хрящей, повреждению костей и другим негативным последствиям.

Как лечат базалиому на лице?

Основной метод лечения базалиомы – хирургическая операция, при которой клетки опухоли полностью удаляются на лице. Тактику операции врач рассчитывает индивидуально с учетом размеров и локализации новообразования, возраста и состояния пациента, прогнозов.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте свою кожу на наличие изменений. Обратите внимание на новые или изменяющиеся родинки, пятна или язвы, особенно на лице и носу. Раннее обнаружение базалиомы может значительно повысить эффективность лечения.

СОВЕТ №2

Защищайте свою кожу от ультрафиолетового излучения. Используйте солнцезащитные кремы с высоким SPF, носите защитную одежду и избегайте солнечных лучей в часы пик. Это поможет снизить риск развития базалиомы и других видов рака кожи.

СОВЕТ №3

Посещайте дерматолога не реже одного раза в год для профилактических осмотров. Специалист сможет провести полное обследование кожи и выявить возможные проблемы на ранней стадии, что особенно важно для людей с повышенным риском.

СОВЕТ №4

Если у вас уже была базалиома, следите за своим состоянием и сообщайте врачу о любых новых симптомах. Регулярное наблюдение и контроль помогут предотвратить рецидив и обеспечить своевременное лечение в случае необходимости.