Вирус папилломы человека – одна из самых распространенных инфекций, поражающая до 80% населения планеты. Существует множество типов папилломавируса. Среди них есть не опасные и высокоопасные, способные вызвать рак. К последним относится высоко онкогенный ВПЧ 45 штамма.

Папилломавирус 45 типа

Проникая в клетки, ВПЧ удваивает в них количество хромосом, в результате чего начинается активное деление. Материнская клетка передает все свойства дочерней. Такой процесс носит название репликации.

Вирус существует в организме:

• в эписомальной форме, вне хромосом клетки, когда он не может влиять на ее характеристики. Заболевание протекает часто в скрытой форме. Это свидетельствует о сильном иммунитете;
• в интегрированной, когда вирус встраивается в хромосомы клеток, изменяя их свойства и приводя к иммунным сбоям. Организм не в состоянии контролировать патологические клетки, благодаря чему начинается их стремительное размножение, то есть, рост опухоли.

И та и другая форма может вызывать дисплазию или неоплазию тканей репродуктивной системы доброкачественного характера, которые легко могут перейти в рак.

Папилломавирус 45 типа относится к группе онкогенных штаммов, которые могут вызывать рак шейки матки и другие онкологические заболевания. Врачи подчеркивают, что данный вирус часто протекает бессимптомно, что делает его опасным для здоровья женщин. Регулярные обследования и скрининги, такие как Пап-тест и тест на наличие вируса, являются ключевыми для раннего выявления возможных изменений в клетках шейки матки. Лечение включает в себя как хирургические методы удаления пораженных тканей, так и иммунотерапию, направленную на укрепление иммунной системы. Врачи настоятельно рекомендуют вакцинацию против папилломавируса, так как это эффективный способ профилактики инфекций, вызванных высокоонкогенными штаммами, включая 45 тип.

Как жить с ВПЧ (вирус папилломы человека)| Врач-иммунолог, аллерголог, к.м.н. Дышковец А.А.

Пути инфицирования 

Заражение папилломавирусом осуществляется:

• при половом акте, в том числе, оральном и анальном сексе;
• при прикосновении к слизистым, гениталиям и выделениям инфицированного;
• при рукопожатии, если на руке есть микроранки, порезы; 
• бытовым путем, если предметами гигиены здоровый человек пользуется совместно с зараженным;
• при посещении спортивных залов, бассейнов, саун, общественных бань;
• вертикальным способом – от матери к ребенку во время родов.

Папилломавирус может годами находиться в организме, не принося ему вреда. Но в некоторых случаях 45 тип вируса может привести к онкологическому заболеванию.

Активация вируса и развитие онкопатологии возможно при:

• ослабленном иммунитете из-за приема антибиотиков и цитостатиков, недостатка витаминов, наличия вредных привычек, иммунных патологий (врожденных или приобретенных). Слабый иммунитет не может противостоять инфекции;
• воспалительных процессах инфекционной природы – хламидиоз, гонорея, бактериальный вагиноз, – вызванных вирусами, бактериями, грибками. Воспаления – дополнительный удар по иммунитету;
• гормональных сбоях при беременности, у больных сахарным диабетом, приеме стероидных и гормональных препаратов. Нарушение обменных процессов способствует быстрой репликации вируса;
• стрессах и перенапряжениях, которые ослабляют нервную регуляцию организма;
• раннем начале (до 16 лет) половой жизни, поскольку неокрепший  организм не способен сопротивляться агрессивному вирусу;
• частых абортах или родах, при которых происходит гормональная перестройка, являющиеся одной из причин риска активации ВПЧ;
• генетической предрасположенности к онкологическим болезням. Онкориск всегда выше при плохой наследственности;
• частая смена половых партнеров. 

Симптомы папилломавируса 45 типа

Для 45 типа ВПЧ характерны:

• бородавки и кондиломы на половых органах, наружных и внутренних, анальном отверстии;
• зуд гениталий;
• боль во время мочеиспускания, а также при половом акте.
• в этот период идет процесс активного разрастания атипичных клеток. 

При гормональных или иммунных сбоях вирус активируется, начинает встраивать собственные ДНК в хромосомы клетки-носителя и переходит в интегрированную форму, опухоль начинает активно расти. 

Структура клеток изменяется, развивается койлоцитоз (поражение клеточных ядер), который свидетельствует о том, что дисплазия вызвана именно ВПЧ. 

Патологический процесс ускоряется, анализы показывают наличие раковых клеток, способных отсоединяться от очага локализации и распространяться с кровью по всему организму. 

В этот период больные жалуются на:

• общую слабость;
• боли внизу живота;
• головокружение;
• разрастание папиллом на коже гениталий;
• ухудшение внешнего вида кожи;
• выделения из половых органов с примесью крови.

Папилломавирус 45 типа относится к группе онкогенных штаммов, которые могут вызывать рак шейки матки и другие злокачественные образования. Многие люди, узнав о его существовании, начинают паниковать, однако важно понимать, что не каждый носитель вируса заболеет. Врачи подчеркивают, что регулярные обследования и скрининги помогают выявить изменения на ранних стадиях. Лечение может включать в себя как хирургические методы удаления пораженных тканей, так и иммунотерапию. Профилактика, включая вакцинацию и безопасные практики, играет ключевую роль в снижении риска заражения. Обсуждения на форумах показывают, что многие люди ищут информацию о симптомах и методах лечения, что свидетельствует о важности повышения осведомленности о вирусе и его последствиях.

ВПЧ! Лечить или нет? Рак шейки матки и вирус папилломы человека.

Насколько опасен ВПЧ 45 типа

Папилломавирус 45 штамма относится к высокоонкогенным, поскольку способен вызывать рак гениталий. В мужском и женском организме он развивается по-разному.

ВПЧ 45: особенности развития 

Заражению папилломавирусом подвержены представители обоих полов. Но у женщин больше шансов на его озлокачествление, поскольку они чаще подвержены гормональным сбоям, стрессам, воспалительным заболеваниям, от которых страдает их иммунитет. В женских половых органах папилломавирус 45 типа вызывает дисплазию, а затем и рак. Патологии часто сопутствуют:

• эрозия шейки матки, воспаления: вульвовагинит, цервицит;
• ЗППП: хламидиоз, герпес.

Папилломавирус 45 типа: симптомы у женщин

• зуд, жжение половых органов без выделений, как при грибковой инфекции;
• выделения, полупрозрачные, иногда с примесью крови, не имеющие запаха, обильные;
• боли при мочеиспускании;
• дискомфорт или боль при половом контакте;
• кондиломатоз, при котором ткани разрастаются из-за воспаления;
• болезненные кондиломы белого или розового цвета снаружи и внутри гениталий, в промежности;
• позднее – кровотечение при гинекологическом осмотре из-за повреждений в структуре эпителия, который повреждается при малейшем воздействии.

Гормональный сбой при беременности может дать толчок к активации спящего вируса, что провоцирует развитие дисплазии и рака шейки матки. 

Папилломавирус не влияет на репродуктивную систему, внутриутробное развитие и родовой процесс, поскольку он не способен преодолеть плацентарный барьер. Поэтому факт носительства ВПЧ 45 штамма не может служить причиной прерывания беременности и развития осложнений. 

Заражение ребенка возможно в процессе родов, но вероятность передачи вируса от матери к ребенку крайне мала.

Кондиломы: лечение при беременности

Обратите внимание! В группе особого онкориска – женщины старше 35 лет, страдающие от половых инфекций, патологий репродуктивных органов, со сниженным иммунитетом. Им необходимо проходить осмотр гинеколога с профилактической целью не реже 1 раза в 6 месяцев.

ВПЧ 45: особенности развития у мужчин

Факторы, провоцирующие онкологическое заболевание  у мужчин на фоне папилломавируса 45 типа:

• сниженный иммунитет;
• вредные привычки (курение, пристрастие к алкоголю);
• генетическая предрасположенность;
• частая смена половых партнерш.

45 штамм ВПЧ способен вызвать рак полового органа. Симптомы патологии:

• зуд, боль в пенисе;
• выделения, никак не связанные с семяизвержением;
• болевые ощущения при мочеиспускании, половом акте;
• кондиломы на коже полового члена, в области ануса, в промежности. Наросты нередко кровоточат и разрастаются.

Если не лечить, клетки эпидермиса все более разрастаются, со временем заболевание становится злокачественным – развивается рак.

ВПЧ 45 типа: диагностика 

Ранняя диагностика папилломавирусов высокой онкогенности позволяет предотвратить озлокачествление. На период диагностики необходимо исключить половые контакты.

При обнаружении аногенитальных кондилом женщинам необходимо обратиться к гинекологу, мужчинам – к урологу, которые назначат:

• гистологическое и цитологическое исследование (анализы мазка), которые помогают обнаружить изменения в эпителии ракового или предракового характера;
• кольпоскопия (у мужчин – уретроскопия) с использованием специальных реактивов – при отклонении от нормы в результатах цитологии, с последующей биопсией для детального изучения тканей;
• мазок из ануса при наличии анальных кондилом;
• ПЦР-анализ выделений на наличие вирусных ДНК, для определения штамма ВПЧ;
• “Дайджен-тест” для установления степени вирусной нагрузки и прогноза злокачественного перерождения;
• ПАП-тестирование на наличие раковых клеток.

Лечение папилломавируса 45 типа

Учитывая особенность ВПЧ встраиваться в клетки, полностью избавиться от вируса на сегодня нельзя. Главная задача терапии – остановить развитие вируса. Для этого нужно:

• повысить клеточный иммунитет для подавления активности вируса и снижения риска рецидивов;
• удалить новообразования для исключения их перерождения и исключения инфицирования окружающих;
• женщинам – терапия воспалительных заболеваний (дисплазий и эрозий).

Медикаментозное лечение

Терапия 45 типа ВПЧ включает:

• Лавомакс, Иммунал, Иммуномакс, поливитаминные комплексы, препараты элеутерококка, эхинацеи в качестве иммуностимулирующей, общеукрепляющей терапии. Сильный иммунитет позволяет подавить вирусную активность и препятствует встраиванию патологических ДНК в клетки;
• Зовиракс, Ацикловир, Гропринозин, Панавир, Виферон – противовирусные средства для уничтожения ВПЧ и предотвращения рецидивов. Эффективно совместное использование разных форм препаратов;
• Антибиотики при присоединении бактериальной инфекции, которые предшествуют противовирусным средствам.

Аппаратное лечение

Удалять образования, вызванные вирусом 45 типа допустимо только в клинических условиях. Для этого применяют:

• электрокоагуляцию – иссечение кожных образований электроножом и прижигание электротоком. Выполняется под местной анестезией, не применяется для удаления злокачественных образований;
• лазер – эффективный и безболезненный метод, при котором используется луч лазера, выпаривающий наросты. Может применяться при удалении кондилом любой локализации. Недостаток – невозможность исследования удаленной ткани;
• радиоволновую коагуляцию – бесконтактный метод, при котором исключается повреждение здоровых тканей. Боль и кровотечение отсутствуют, но удалять можно только доброкачественные кондиломы и папилломы;
• хирургическая деструкция – универсальный метод для устранения любых кожных наростов, независимо от их доброкачественности. Особенно рекомендован для удаления онкогенных кондилом, в том числе, 45 штамма;
• криодеструкция – воздействие холодом – возможна только при удалении одиночных кондилом небольших размеров.

Обратите внимание! Недопустимо самолечение онкогенных кондилом с помощью наружных средств и антибиотиков! Это может привести к развитию рака!

Профилактика папилломавируса

В связи с высокой распространенностью вируса и опасностью его злокачественного перерождения целесообразно принимать меры профилактики. Самый надежный способ – вакцинация специально разработанными вакцинами “Гардасил” и “Церварикс”. 

Против 45 типа папилломавируса эффективен препарат “Гардасил 9”, активизирующий иммунитет для борьбы с вирусами высокой онкогенности. Вакцину применяют у детей, начиная с 9 лет. Взрослых вакцинируют только при отрицательном анализе на ВПЧ.

Дополнительные меры профилактики:

• строгое соблюдение личной гигиены;
• постоянное укрепление иммунитета с помощью аптечных препаратов, натуральных растительных средств;
• ограничение количества половых партнеров;
• своевременное лечение заболеваний, особенно гинекологических и воспалительных;
• рациональное питание с преобладанием овощей и фруктов;
• здоровый образ жизни, адекватная физическая нагрузка, свежий воздух;
• избегание стрессов, выработка правильной реакции на психологические перегрузки.

Вопрос-ответ

Какие штаммы ВПЧ являются онкогенными?

Типы 44, 6, 54, 42, 43, 55, 53, 11 обладают низким онкогенным уровнем. Существуют также типы вируса, которые в несколько раз увеличивают вероятность раковых поражений вульвы, влагалища, полового члена и ануса. Высокий онкологический риск имеют типы 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 16, 18.

Какой самый опасный штамм ВПЧ?

Иногда человек не может понять, почему у него появляются папилломы, так как не знает, что заражен ВПЧ. Наиболее опасные штаммы ВПЧ — 16 и 18. Именно они вызывают рак шейки матки в 70% случаев.

Чем опасен тип ВПЧ 45?

К вирусам высокого риска относят 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58, 59, 68, 69 типы. Эти типы ВПЧ ответственны за 95-98% случаев развития рака шейки матки.

Что такое штаммы ВПЧ?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — обширная группа вирусов, которая насчитывает свыше 200 разных видов (штаммов). Разные типы ВПЧ вызывают довольно широкий спектр заболеваний и состояний — от небольших папиллом, бородавок и до рака шейки матки.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, включая тестирование на папилломавирус. Это поможет выявить наличие вируса на ранних стадиях и снизить риск развития онкологических заболеваний.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на вакцинацию против папилломавируса. Вакцины, такие как Gardasil и Cervarix, могут защитить от наиболее опасных штаммов, включая 45 тип, и снизить риск развития рака шейки матки.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут укрепить иммунную систему и помочь организму бороться с вирусами.

СОВЕТ №4

Обсуждайте свои опасения и вопросы с врачом. Не стесняйтесь задавать вопросы о папилломавирусе, его последствиях и возможных методах лечения, чтобы быть лучше информированным о своем здоровье.